健步走活動指數(shù)與老年骨質(zhì)疏松的相關(guān)性

藍(lán)永生 張殿禹 蔣艷杰

(長春師范大學(xué)體育學(xué)院，吉林 長春 130031)

骨質(zhì)疏松表現(xiàn)為骨強度降低，骨折風(fēng)險增大。隨著我國人口老年化程度加劇，骨質(zhì)疏松患者呈上升趨勢〔1〕。目前世界衛(wèi)生組織以雙能X線吸收法制定了骨礦物含量的診斷標(biāo)準(zhǔn)〔2〕。正常情況下老年人破骨細(xì)胞活性大于成骨細(xì)胞，使骨礦物質(zhì)不斷流失，容易造成骨質(zhì)疏松現(xiàn)象。由于老年人骨組織代謝較為緩慢，治療需更長時間，且效果不佳。因此預(yù)防的意義大于治療。健步走是典型的有氧運動，對骨質(zhì)疏松的預(yù)防作用也已得到證實〔3,4〕。身體活動指數(shù)可反映被調(diào)查者一定時期內(nèi)的活動情況，一般認(rèn)為經(jīng)常性運動參與者數(shù)值≥40〔5〕。本研究分析身體活動指數(shù)、運動強度、運動持續(xù)時間和運動頻率與骨骼健康的相關(guān)性。

1 對象與方法

1.1一般資料 依據(jù)自愿原則對長春市人口及長春師范大學(xué)教職工197人進(jìn)行骨密度測試，測試前指導(dǎo)其填寫身體活動指數(shù)量表。年齡≥60歲，男76人，女121人。骨密度測試采用Norland XR-800雙能X線骨密度測試儀，進(jìn)行全身掃描。身體活動指數(shù)≥40為運動組101人，男40人，女61人，無運動史者為久坐組96人，男36人，女60人。

1.2評價標(biāo)準(zhǔn) 身體活動指數(shù)通過對運動頻率，運動強度和持續(xù)時間進(jìn)行評分，三者評分乘積衡量活動水平。運動頻率評分標(biāo)準(zhǔn)：每天或幾乎每天運動5分，每周運動3～5次4分，每周運動1～2次3分，每月運動幾次2分，每月運動少于1次1分。運動強度評分標(biāo)準(zhǔn)：很費力5分，費力4分，稍費力3分，輕松2分，很輕松1分。持續(xù)時間評分標(biāo)準(zhǔn)：>30 min 4分，21～30 min 3分，10～20 min 2分，<10 min 1分。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS15.0軟件進(jìn)行t檢驗及相關(guān)性分析。

2 結(jié) 果

運動組骨密度〔(0.98±0.10)mg/cm3〕顯著高于久坐組〔(0.91±0.10)mg/cm3，P=0.005〕。運動組活動指數(shù)為27.28±21.94，運動強度為(2.09±1.24)分，持續(xù)時間為(2.86±1.58)h，運動頻率為(2.95±1.78)分。骨密度與持續(xù)時間和運動頻率呈顯著正相關(guān)(r=0.34,0.28；P=0.03，0.01)，與活動指數(shù)和運動強度無相關(guān)性(r=0.25,0.09;P=0.06,0.53)，見圖1。

圖1 骨密度隨持續(xù)時間、運動頻率變化趨勢

3 討 論

有氧運動是老年人健身的首選。Alghadir等〔6〕發(fā)現(xiàn)每周3次，持續(xù)12 w有氧運動可使30～60歲受試者骨密度升高。周欣蘭等〔7〕發(fā)現(xiàn)每天1.1～1.5 h有氧健身操可以提高更年期女性骨密度。但Hatori等〔8〕發(fā)現(xiàn)7個月有氧運動對絕經(jīng)后婦女骨密度無積極影響。Huuskonen等〔9〕發(fā)現(xiàn)4年有氧運動對53～62歲老年男性骨密度無影響。產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因是由于研究者制定的運動處方不同。有氧運動對機(jī)體的刺激較小，因此對運動處方的科學(xué)性要求更高。健步走作為典型的有氧運動，其對骨密度的促進(jìn)作用得到了一致認(rèn)可。Brooke-Wavell等〔10〕發(fā)現(xiàn)每天20 min，持續(xù)12個月自由健步走運動可使60～70歲婦女骨密度顯著提高。陳曉麗〔3〕、張敏等〔4〕也發(fā)現(xiàn)健步走能提高練習(xí)者骨密度。本次調(diào)查結(jié)果也發(fā)現(xiàn)有健步走習(xí)慣的人比久坐的人骨密度高，因此認(rèn)為健步走能夠預(yù)防老年人骨質(zhì)疏松。

本文顯示提高運動負(fù)荷對預(yù)防骨質(zhì)疏松具有積極意義，建議運動持續(xù)時間為每天20 min以上，運動頻率為每周3次以上，且應(yīng)根據(jù)個人體質(zhì)，以第2天感覺不疲勞為前提。另外應(yīng)加強保護(hù)膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)，不可盲目加大運動負(fù)荷?？傊〔阶哌\動可以預(yù)防骨質(zhì)疏松；運動持續(xù)時間和運動頻率與骨密度呈正相關(guān)。