醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置的合法合規(guī)性管理

孟建良

【摘要】醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)問(wèn)題是醫(yī)院工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容，直接關(guān)系著醫(yī)療水平。如今，我國(guó)醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)腐敗問(wèn)題日益嚴(yán)重，在這樣的社會(huì)背景下有必要對(duì)醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)問(wèn)題進(jìn)行規(guī)范化管理。本文筆者基于《政府采購(gòu)貨物和服務(wù)招標(biāo)投標(biāo)管理辦法》對(duì)當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療設(shè)備菜狗子潛在的腐敗問(wèn)題進(jìn)行分析，并提出了相應(yīng)的監(jiān)督策略，希望通過(guò)本文可以給相關(guān)行業(yè)工作者提供一些參考。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療設(shè)備 購(gòu)置 合規(guī)性

在科學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展的同時(shí)，我國(guó)醫(yī)療設(shè)備的更新速度也十分迅速，在很大程度上推動(dòng)了醫(yī)學(xué)的發(fā)展。醫(yī)院應(yīng)結(jié)合實(shí)際的需求不斷加大新型醫(yī)療設(shè)備的投入，提高醫(yī)療水平。

一、當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)中潛在的腐敗問(wèn)題

（一）招標(biāo)過(guò)程中潛在的問(wèn)題

在醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置過(guò)程中，招標(biāo)采購(gòu)存在較為嚴(yán)重的腐敗問(wèn)題，主要包括以下幾點(diǎn)：一是招標(biāo)代理公司存在腐敗間題，常常為了謀取一己私利，虛假招標(biāo)，在招標(biāo)文件中，故意采用模糊不清的語(yǔ)言，對(duì)招標(biāo)的公平性造成嚴(yán)重影響；二是存在暗箱操作問(wèn)題，流程不透明，市場(chǎng)壟斷間題嚴(yán)重；三是存在泄密行為。投標(biāo)人的信息、標(biāo)底、評(píng)審名單等商業(yè)機(jī)密常常遭到泄露，導(dǎo)致招標(biāo)過(guò)程存在嚴(yán)重的不公平現(xiàn)象。

（二）招標(biāo)人存在的腐敗問(wèn)題

醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購(gòu)中，招標(biāo)人存在嚴(yán)重的腐敗問(wèn)題是多方面的，主要包括以下幾點(diǎn)：一是招標(biāo)人對(duì)于供應(yīng)商的資質(zhì)以及資金問(wèn)題并未進(jìn)行細(xì)致檢查，很多相關(guān)的生產(chǎn)許可證、營(yíng)業(yè)證明、注冊(cè)信息等內(nèi)容都未經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的審查。對(duì)于設(shè)備材料注冊(cè)類別與編碼等內(nèi)容也都沒(méi)有進(jìn)行相應(yīng)的檢查。常常存在供應(yīng)商投標(biāo)資格不過(guò)關(guān)、虛報(bào)信息等現(xiàn)象；二是供求比例失調(diào)。就目前我國(guó)醫(yī)療設(shè)備市場(chǎng)發(fā)展?fàn)顩r來(lái)看，存在較嚴(yán)重的供大于求的現(xiàn)象，很多企業(yè)都會(huì)私自買通各院科室主任，暗箱操作，導(dǎo)致投標(biāo)缺乏公正性；三是驗(yàn)收檢驗(yàn)不過(guò)關(guān)。存在部分招標(biāo)人在設(shè)備驗(yàn)收的環(huán)節(jié)未根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行驗(yàn)收，對(duì)于設(shè)備說(shuō)明書(shū)以及規(guī)格未進(jìn)行詳細(xì)檢查，甚至存在收受賄賂的現(xiàn)象，故意防水，導(dǎo)致設(shè)備質(zhì)量無(wú)法保證。

（三）評(píng)估專家存在的問(wèn)題

在醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置過(guò)程中，評(píng)估專業(yè)也會(huì)給設(shè)備購(gòu)置造成多個(gè)問(wèn)題：一方面由于醫(yī)療設(shè)備種類繁多，很多專家都未能將其余臨床效果相有效結(jié)合，設(shè)備質(zhì)量評(píng)估水平較低；另一方面，專家的職業(yè)能力也有待提高，否則很容易導(dǎo)致對(duì)設(shè)備的評(píng)估無(wú)法對(duì)號(hào)人座；除此之外，還有很多專業(yè)缺乏評(píng)估經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于很多涉及到的制度都不夠了解，導(dǎo)致評(píng)估結(jié)果收到影響。

（四）監(jiān)督管理機(jī)制存在的問(wèn)題

作為醫(yī)療設(shè)備的控制防線，監(jiān)督管理機(jī)制對(duì)于醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)工作具有重要意義。但在實(shí)際的工作開(kāi)展過(guò)程中，由于監(jiān)督人員不是臨床醫(yī)師，對(duì)其了解程度較低，常常存在監(jiān)管效率低的問(wèn)題，監(jiān)督崗位形同虛設(shè)。在醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)過(guò)程中，招標(biāo)采購(gòu)過(guò)程中的腐敗現(xiàn)象主要是由于監(jiān)管和審計(jì)不力造成的。醫(yī)院相關(guān)管理部門沒(méi)有建立完善的監(jiān)督管理制度，沒(méi)有指派人員對(duì)醫(yī)院進(jìn)行監(jiān)督管理，導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)問(wèn)題日益嚴(yán)重。

二、醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)的監(jiān)督策略

（一加強(qiáng)招標(biāo)全過(guò)程的監(jiān)督

必須不斷加強(qiáng)對(duì)招標(biāo)過(guò)程的監(jiān)控，完善管理，確保招標(biāo)的公平性。具體可從以下幾個(gè)方面入手；首先應(yīng)不斷完善相關(guān)的規(guī)程制度。管理部門應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步招標(biāo)相關(guān)的管理制度進(jìn)行完善，讓招標(biāo)工作做到有法可依、有章可循；其次，應(yīng)對(duì)招標(biāo)采購(gòu)的過(guò)程進(jìn)行跟蹤審計(jì)，包括事前的采購(gòu)設(shè)備立項(xiàng)、可行性以及預(yù)算審計(jì)。確定找的方式，評(píng)審專家的資格、招標(biāo)文件、公告、供應(yīng)商資質(zhì)、中標(biāo)公告的審計(jì)等等。以及事后對(duì)質(zhì)疑投訴、檢驗(yàn)、設(shè)備效益的審計(jì)，將整個(gè)工作作為決策以及管理的重點(diǎn)內(nèi)容，徹底落實(shí)監(jiān)督的作用；最后，還應(yīng)不斷規(guī)范執(zhí)業(yè)道德。招投標(biāo)工作相對(duì)復(fù)雜，需要雙方積極參與，秉持著公平、公開(kāi)、公正的原則展開(kāi)招標(biāo)，并對(duì)投標(biāo)企業(yè)加大培訓(xùn)，讓他們認(rèn)識(shí)到違法投標(biāo)的危害性，從而有效提高企業(yè)的綜合素質(zhì)。

（二）強(qiáng)化招標(biāo)人的管理

強(qiáng)化招標(biāo)人自身的管理，招標(biāo)人需要做到以下幾點(diǎn)：首先，應(yīng)設(shè)立“招標(biāo)辦公室”，任用專業(yè)性相適應(yīng)的專業(yè)人員，做好招標(biāo)文件的編制，組織公正合理的開(kāi)標(biāo)、評(píng)標(biāo)工作；其次要加強(qiáng)供應(yīng)商的資格預(yù)審。采購(gòu)部門需要委派經(jīng)驗(yàn)豐富的招標(biāo)人員，對(duì)供應(yīng)商的資質(zhì)進(jìn)行查驗(yàn)，仔細(xì)檢查供應(yīng)商的證件、生產(chǎn)許可證、產(chǎn)品經(jīng)營(yíng)范圍等，嚴(yán)謹(jǐn)借用資質(zhì)投標(biāo)的行為，確保招標(biāo)環(huán)節(jié)的公正合理；最后應(yīng)加強(qiáng)對(duì)驗(yàn)收環(huán)節(jié)的檢查。招標(biāo)人需要認(rèn)識(shí)到設(shè)備驗(yàn)收的重要性，管理部門、監(jiān)督部門等需要共同參與設(shè)備驗(yàn)收。驗(yàn)收應(yīng)檢查設(shè)備的相關(guān)資料是否齊全，是否滿足合同要求，包裝與標(biāo)簽是否合格。對(duì)設(shè)備的附件與標(biāo)書(shū)進(jìn)行查驗(yàn)，確保無(wú)誤之后進(jìn)行驗(yàn)收。若是設(shè)備不符合招標(biāo)文件要求的驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)進(jìn)行處理，必要時(shí)禁止設(shè)備的接收。

（三）合理配置評(píng)估專家

為了提高醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)質(zhì)量，需要合理配置評(píng)估專家。醫(yī)療設(shè)備評(píng)估專家，需要根據(jù)醫(yī)療設(shè)備的不同類型進(jìn)行分類，從而提高醫(yī)療設(shè)備的評(píng)估效率。對(duì)于醫(yī)療設(shè)備評(píng)估專家的選擇，需要嚴(yán)格審查專家的相關(guān)資質(zhì)，并且定期對(duì)評(píng)估專家進(jìn)行培訓(xùn)，提高評(píng)估專家的綜合素質(zhì)與專業(yè)技能，從而提高設(shè)備評(píng)估的質(zhì)量。建立評(píng)估專家考核制度，提高對(duì)評(píng)估專家的要求，加強(qiáng)對(duì)評(píng)估專家的管理，通過(guò)建立評(píng)估專家個(gè)人檔案的方式，對(duì)評(píng)估專家的信用進(jìn)行記錄，從而去約束評(píng)估專家的行為，提高醫(yī)療設(shè)備評(píng)估專家的管理效率。

（四）建立完善的監(jiān)督管理機(jī)制

建立完善的監(jiān)督管理機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)招標(biāo)環(huán)節(jié)的管理，規(guī)范設(shè)備采購(gòu)的流程，使得醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)具有合法性，從根本上解決醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)腐敗問(wèn)題。建立完善的監(jiān)督管理機(jī)制，提高醫(yī)院各個(gè)部門的協(xié)同能力，實(shí)現(xiàn)管辦分離、監(jiān)管分離，落實(shí)好主體責(zé)任和監(jiān)督責(zé)任，確保監(jiān)督審計(jì)工作具有實(shí)效性。

結(jié)語(yǔ)

總而言之，確保醫(yī)療設(shè)備的合理購(gòu)置，避免發(fā)生隱蔽的腐敗間題對(duì)于提高醫(yī)療水平，推動(dòng)醫(yī)療事業(yè)更好的發(fā)展具有重要意義。在未來(lái)的發(fā)展過(guò)程中，我們應(yīng)堅(jiān)持嚴(yán)格監(jiān)督，從多個(gè)方面確保醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置的合理性，推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)更好的發(fā)展。

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