淺談醫(yī)療保險(xiǎn)在全民健康中的意義

王雪冰

【摘要】醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立，推動(dòng)了全民健康覆蓋的進(jìn)程，相關(guān)研究顯示了健康是一種生產(chǎn)力。健康資本是人力資本的重要組成部分，健康不良會(huì)對(duì)勞動(dòng)力市場(chǎng)產(chǎn)生負(fù)面影響，將導(dǎo)致勞動(dòng)力參與率下降、就業(yè)機(jī)會(huì)減少和工資降低。良好的健康資本是對(duì)整個(gè)社會(huì)扶貧、經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)和長(zhǎng)遠(yuǎn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的關(guān)鍵投入。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療保險(xiǎn) 全民健康 意義

健康作為人類生產(chǎn)活動(dòng)的重要財(cái)富資源，是事業(yè)發(fā)展的動(dòng)力、家庭幸福的基礎(chǔ)、國(guó)家昌盛的保障。健康投資和教育投資一樣，是恢復(fù)和發(fā)展生產(chǎn)力的根本性投資。隨著人們生活水平的不斷提高，保健意識(shí)的不斷增強(qiáng)，人們對(duì)健康也有了更為深刻的理解和認(rèn)識(shí)，健康是促進(jìn)人的全面發(fā)展的必然要求，健康是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的基礎(chǔ)，擁有健康的人民意味著有更強(qiáng)的綜合國(guó)力和更可持續(xù)發(fā)展的動(dòng)力。把“健康中國(guó)”確定為國(guó)家戰(zhàn)略，是以習(xí)近平總書記為核心的黨中央在新時(shí)期作出的戰(zhàn)略部署。全民醫(yī)保是促進(jìn)全民健康的重要制度保障。

一、醫(yī)療保險(xiǎn)的含義

醫(yī)療保險(xiǎn)是保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)承擔(dān)被保險(xiǎn)人因意外傷害或疾病接受治療期間的醫(yī)療費(fèi)用支出提供保障醫(yī)療費(fèi)用的人身保險(xiǎn)。

二、醫(yī)療保險(xiǎn)的基本特征：

1、醫(yī)療保險(xiǎn)受益時(shí)間長(zhǎng)

由于醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋的人群涉及所有的參保人員，受益的時(shí)間與參保時(shí)間相同，不同于養(yǎng)老保險(xiǎn)需在退休后才能受益，也不同于工傷保險(xiǎn)，只有在職職工發(fā)生工傷的情況下，才能受益。因此，醫(yī)療保險(xiǎn)比其他險(xiǎn)種受益的時(shí)間都要長(zhǎng)。

2、醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償金額不同。

參保人員患病后就醫(yī)機(jī)會(huì)均等，不受其經(jīng)濟(jì)和社會(huì)地位的影響。但由于病情和疾病發(fā)生的頻率、醫(yī)療費(fèi)用的高低都不同，每個(gè)患者所獲得的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償額也不相等。因此，醫(yī)療保險(xiǎn)是依據(jù)每個(gè)患者疾病的實(shí)際情況確定補(bǔ)償，病情不同，補(bǔ)償也不一樣。

3、醫(yī)療保險(xiǎn)可有效分擔(dān)疾病風(fēng)險(xiǎn)。

人的一生中，疾病是不可避免的，人們很難對(duì)疾病發(fā)生的時(shí)間、類型及程度進(jìn)行預(yù)測(cè)，因此參加醫(yī)療保險(xiǎn)可以有效分擔(dān)不可預(yù)測(cè)的疾病風(fēng)險(xiǎn)，提高全社會(huì)的醫(yī)療保障能力。

三、醫(yī)療保險(xiǎn)在全民健康中的意義

1、可以有效的依靠國(guó)家、單位和個(gè)人的經(jīng)濟(jì)力量，籌集衛(wèi)生費(fèi)用，加強(qiáng)重大疾病的防治，實(shí)現(xiàn)“人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健”的全球衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)，從而，對(duì)提高全民健康水平發(fā)揮重要作用。

2、可以有效地幫助我們減少疾病，保證生病后得到及時(shí)治療，盡快恢復(fù)身體健康，減少疾病給家庭帶來(lái)的損失，能有效防止因病致貧的現(xiàn)象，解除勞動(dòng)者的后顧之憂，激勵(lì)勞動(dòng)者積極工作。

隨著我國(guó)老齡化加劇和惡性腫瘤、心腦血管疾病、高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病發(fā)病率的提高，這類疾病一般伴隨終身，要求終身治療，終身服藥，給患者及其家庭帶來(lái)較大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。而醫(yī)療保險(xiǎn)可以有效的幫助患病人員能夠及時(shí)就醫(yī)，減少家庭承擔(dān)的費(fèi)用，還有助于消除社會(huì)不安定因素。

3、可以有效地保障勞動(dòng)者身體健康，提高勞動(dòng)者素質(zhì)，從而對(duì)提高勞動(dòng)生產(chǎn)率，促進(jìn)生產(chǎn)的發(fā)展發(fā)揮著重要的作用。勞動(dòng)力是社會(huì)生產(chǎn)力中最活躍的因素，是首要的生產(chǎn)力，健全的醫(yī)療保險(xiǎn)制度是勞動(dòng)力再生產(chǎn)的必要條件。

事實(shí)上，員工由于身心健康不佳，出工不出力給企業(yè)帶來(lái)了很大的隱性損失。后工業(yè)化時(shí)代，員工的生產(chǎn)效率成為判斷生產(chǎn)力的重要指標(biāo)，要提高生產(chǎn)力就必須提高員工的工作效率。通過(guò)長(zhǎng)期的研究發(fā)現(xiàn)，員工的工作效率與員工的健康狀況密切相關(guān)。員工的健康狀況直接影響到企業(yè)的成本與生產(chǎn)效率。疾病導(dǎo)致員工出勤率下降，導(dǎo)致生產(chǎn)錯(cuò)誤率升高，產(chǎn)品廢品率升高等，這些直接降低了企業(yè)的工作效率。

4、有利于企業(yè)職工隊(duì)伍穩(wěn)定，有效避免因職工患大病出現(xiàn)的人才損失。當(dāng)職工患有大病，能及時(shí)進(jìn)行治療，可以有效減少人員損失所帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)損失。

人才損失造成的經(jīng)濟(jì)損失有三方面：一是招聘成本。企業(yè)為了維護(hù)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，需重新招聘員工，招聘的成本包括廣告費(fèi)用、與招聘有關(guān)的車旅和食宿費(fèi)、招聘準(zhǔn)備工作、篩選簡(jiǎn)歷、面試成本，辦理錄用手續(xù)等成本，有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，企業(yè)花在每位員工身上的招聘成本最低為1300元，最高的達(dá)到了1萬(wàn)元。二是培訓(xùn)成本。新招聘的員工上崗前需進(jìn)行崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)成本包括崗前培訓(xùn)準(zhǔn)備工作，培訓(xùn)資料、培訓(xùn)管理成本等，而且在培訓(xùn)期間，企業(yè)還需付給新職人員工資，但新員工對(duì)公司不會(huì)產(chǎn)生或只能產(chǎn)生很少的收益。三是新員工適應(yīng)新職業(yè)的成本。新的員工要有一個(gè)適應(yīng)期，而在這個(gè)期間，由于業(yè)務(wù)不夠熟練、效率低，所創(chuàng)造的價(jià)值也會(huì)很少。

5、醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和實(shí)施，對(duì)于培育人們的自我保障意識(shí)，增強(qiáng)自我醫(yī)療保障能力，有效利用衛(wèi)生資源，都有著非常重要的作用。

健康是人類社會(huì)的長(zhǎng)期追求，是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的基礎(chǔ)，擁有健康的人民意味著擁有更強(qiáng)的綜合國(guó)力和更可持續(xù)發(fā)展的動(dòng)力。醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立，推動(dòng)了全民健康覆蓋的進(jìn)程，為勞動(dòng)者解除了后顧之憂，使其安心工作，提高了勞動(dòng)生產(chǎn)率，促進(jìn)了社會(huì)和諧。有利于社會(huì)的發(fā)展進(jìn)步。

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