祛風通痹湯聯(lián)合溫針灸治療風濕寒性關(guān)節(jié)痛的臨床觀察

林恒凱

摘要 目的：探究祛風通痹聯(lián)合溫針灸治療風濕寒性關(guān)節(jié)痛的臨床效果。方法：收治風濕寒性關(guān)節(jié)痛患者60例，隨機平分兩組。觀察組采取祛風通痹湯聯(lián)合溫針灸治療，對照組僅采用祛風通痹湯治療，對兩組的臨床效果及不良反應(yīng)情況進行比較。結(jié)果：觀察組總有效率96.67%，明顯高于對照組的73.33%，差異有統(tǒng)計學意義（Pt0.03）。結(jié)論：對風濕寒性關(guān)節(jié)痛患者采取祛風通痹湯聯(lián)合溫針灸治療能夠有效緩解患者癥狀，臨床效果顯著，安全性高。

關(guān)鍵詞 祛風通痹湯；溫針灸；風濕寒性關(guān)節(jié)痛

風濕寒性關(guān)節(jié)痛是因人體感受風寒濕邪之后引起關(guān)節(jié)、肌肉疼痛的一種常見風濕性疾病。該疾病發(fā)病與季節(jié)、氣候關(guān)聯(lián)極大，臨床癥狀主要以疼痛為主，常給患者帶來極大的痛苦[1]。目前關(guān)于本病治療何種方式更優(yōu)，單一治療和聯(lián)合治療效果是否有差異的研究尚且不多，為此本文就常見祛風通痹聯(lián)合溫針灸治療風濕寒性關(guān)節(jié)痛的臨床效果進行考察，用以探究本病較好的治療方案，具體操作如下。

資料與方法

2017年6月-2018年1月收治風濕寒性關(guān)節(jié)痛患者60例，隨機分觀察組和對照組。觀察組30例，男19例，女11例；年齡34—80歲，平均（51.67土6.39）歲；病程1N 11年，平均（5.3土0.9）年。對照組30例，男18例，女12例；年齡33—80歲，平均（51.71土6.43）歲；病程1.5一10.5年，平均（5.2土0.8）年。兩組患者年齡、病程、性別等基線數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），數(shù)據(jù)可比性較強。所有患者均對本次研究知情，且簽署知情同意書；本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審批通過。

納入標準：①所有患者均符合中西醫(yī)結(jié)合風濕類疾病學術(shù)會議修訂的風濕寒性關(guān)節(jié)痛的診斷標準[2]；②所有患者均符合用藥和施針標準，無用藥和針灸禁忌。

排除標準：①存在嚴重心、肝、腎功能障礙患者；②妊娠期或者哺乳期婦女；③其他惡性疾病或者嚴重慢性疾病患者。

方法：觀察組采取祛風痛痹湯聯(lián)合溫針灸治療。祛風通痹湯藥物組成包括全蝎2 g，蜈蚣l條，甘草Sg，桃仁25 g，鹿銜草25 g，薏仁25 g，干姜25 g，當歸10 g，狗脊10 g，附子8g，透骨草8g，川羌8g，制川烏8g，防風8g，威靈仙8g。所有中藥用水煎成l劑，早晚分2次服用，l周為1個療程，完成1個療程治療后，間隔3d繼續(xù)服用1個療程。溫針灸治療穴位選擇為根據(jù)患者的臨床癥狀，選取腎俞、關(guān)元、腰陽關(guān)、大椎、梁丘、犢鼻、陽陵泉、阿是、風池等穴位，具體操作為選擇合適的針灸針，消毒，根據(jù)針灸順序進針，得氣后留置適當深度，在針柄位置放置艾卷進行溫針灸，留針時間控制在0.5 h左右，l周為1個療程，連用2個療程，每個療程間隔3d。對照組僅采用祛風通痹湯治療，具體操作同上。

觀察指標：本次研究主要以兩組患者臨床治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生率作為觀察指標，療效判定標準如下[3]。①無效：患者肌肉腫痛、受累關(guān)節(jié)疼痛等癥狀無緩解或者加重；②好轉(zhuǎn)：患者主要臨床癥狀適當減輕，基本恢復關(guān)節(jié)功能；③治愈：患者關(guān)節(jié)、肌肉疼痛等主要臨床癥狀均消失，關(guān)節(jié)功能恢復正常?？傆行?（治愈例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

統(tǒng)計學方法：數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件進行處理，計量資料采用（x土s）表示，用t檢驗；計數(shù)資料采用X2檢驗；P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

結(jié)果

兩組臨床療效比較：觀察組總有效率96.67%，對照組總有效率73.33%，觀察組總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表l。

兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較：觀察組針刺部位皮疹、發(fā)紅2例，消化系統(tǒng)反應(yīng)l例，不良反應(yīng)發(fā)生率lO.OO%；對照組消化系統(tǒng)反應(yīng)2例，不良反應(yīng)發(fā)生率6.670/0。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計學意義fP>0.05）。

討論

風濕寒性關(guān)節(jié)痛是一種常見的關(guān)節(jié)疾病，該疾病起因比較復雜，主要由濕寒邪毒人體所致，久居濕寒之地、勞累過度、受寒飲酒、室內(nèi)外溫差過大、汗后游泳、產(chǎn)婦或者月經(jīng)期間勞動保護不當?shù)刃袨榫蓪е嘛L濕寒性關(guān)節(jié)痛?；加性摷膊〉幕颊咄ǔ殡S劇烈的疼痛，尤其是陰雨天氣更為明顯。祛風通痹湯是經(jīng)多味去濕除寒的中藥成分水煎所得，具有益氣補血、補益肝腎.祛風通絡(luò)、散寒止痛等效果[4]；而溫針灸通過將針刺與艾灸相結(jié)合，能夠在艾灸燃燒時，將熱力傳到穴位當中，具有溫通經(jīng)脈、行氣活血的效果，主要治療經(jīng)絡(luò)壅滯、寒盛濕重、關(guān)節(jié)痹痛、肌膚不仁等[5]。

本次研究結(jié)果與吳煥龍的相關(guān)研究結(jié)果基本一致[6]。

綜上所述，對風濕寒性關(guān)節(jié)痛患者采取祛風通痹湯聯(lián)合溫針灸治療能夠有效緩解患者各種癥狀，臨床效果顯著，安全性高，值得推廣使用。

參考文獻

[1]蘆艷平.探討溫針灸治療風濕寒性關(guān)節(jié)痛的療效[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2015，2（14）：2734.

[2]馬吉麗，郭靜，王鳳影，等.溫針灸治療風濕寒性關(guān)節(jié)痛的臨床研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2017，33（2）：105.

[3]馬吉麗，姜穎，郭靜，等.中藥薰藥聯(lián)合穴位敷貼治療風濕寒性關(guān)節(jié)痛的臨床研究[J]中國實用醫(yī)藥，2016，11（33）：155-156.

[4]林華，王科澎，張艷媚，等.中藥薰藥聯(lián)合穴位敷貼治療風濕寒性關(guān)節(jié)痛的臨床研究[J].黑龍江中醫(yī)藥，2015，44（2）：49-50.

[5]覃艷梅.中藥薰藥聯(lián)合穴位敷貼治療風濕寒性關(guān)節(jié)痛的臨床效果研究[J].中外醫(yī)療，2016，35（20）：181-182.

[6]吳煥龍.祛風通痹湯聯(lián)合溫針灸治療風濕寒性關(guān)節(jié)痛的療效分析[J]中外女性健康研究，2016，15（10）：229.