產(chǎn)科護(hù)理中潛在的不安全因素調(diào)查與防范對(duì)策

王雙顏

摘要 目的：探討產(chǎn)科護(hù)理過(guò)程中存在的不安全因素和防范對(duì)策。方法：收治孕婦80例，回顧性分析其臨床資料。結(jié)果：產(chǎn)婦護(hù)理潛在不安全因素包括醫(yī)院因素、護(hù)理人員因素及產(chǎn)婦因素等多種。結(jié)論：對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理過(guò)程中，潛在不安全因素是非常明顯的，因此，醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員自身職業(yè)能力及綜合素質(zhì)的進(jìn)一步優(yōu)化，同時(shí)，設(shè)置較完善的處理方案以及解決問(wèn)題的對(duì)策，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提升。

關(guān)鍵詞 產(chǎn)科護(hù)理；不安全因素；防范對(duì)策

產(chǎn)科的護(hù)理工作還是存在一系列不安全因素[1]。為了提高產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量，本文將對(duì)產(chǎn)科護(hù)理中潛在的不安全因素和針對(duì)性地防范對(duì)策進(jìn)行分析。

資料與方法

2016年12月-2017年10月收治產(chǎn)婦孕婦80例。入選對(duì)象的標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均沒(méi)有精神疾病和相關(guān)家族遺傳病史，均自愿選擇本院生產(chǎn)，年齡22～43歲，平均（26.9土2.6）歲；初產(chǎn)婦49例，經(jīng)產(chǎn)婦31例；順產(chǎn)68例，難產(chǎn)12例。

方法：運(yùn)用調(diào)查問(wèn)卷的方法，搜集不安全因素和發(fā)生的原因。要注意護(hù)理過(guò)程中的安全制度，還要把文獻(xiàn)資料和本院具體的產(chǎn)科護(hù)理進(jìn)行結(jié)合，調(diào)查問(wèn)卷的內(nèi)容主要包括醫(yī)護(hù)人員責(zé)任心不強(qiáng)；醫(yī)護(hù)人員自身的危險(xiǎn)因素；護(hù)理人員和患者有效溝通不夠；業(yè)務(wù)水平不精湛；孕產(chǎn)婦自身存在的危險(xiǎn)因素。此外，不安全因素的來(lái)源主要包括同事交流、書(shū)籍報(bào)刊與醫(yī)院學(xué)習(xí)培訓(xùn)以及經(jīng)驗(yàn)不足，還有學(xué)校教育存在的缺陷。此次調(diào)查選擇的是不記名方式，并得到了100%的回收率。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 18.0分析，計(jì)量資料采用伍土s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用率（0）表示，采用X2檢驗(yàn)；P< 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

本次研究中分析得出的產(chǎn)科護(hù)理潛在不安全因素，見(jiàn)表l。

不安全因素的來(lái)源分析，見(jiàn)表2。

討論

產(chǎn)科護(hù)理潛在不安全因素的分析：①醫(yī)護(hù)人員存在的危險(xiǎn)因素：從相關(guān)調(diào)查中可以看出，工作經(jīng)驗(yàn)在3年內(nèi)的醫(yī)護(hù)人員比例逐漸增多，缺乏豐富的醫(yī)護(hù)經(jīng)驗(yàn)導(dǎo)致產(chǎn)科護(hù)理過(guò)程中存在很大的危險(xiǎn)因素。一些醫(yī)護(hù)人員沒(méi)有太多的經(jīng)驗(yàn)與能力在工作過(guò)程中處理好應(yīng)急搶救等多種突發(fā)及特殊事件，不擅長(zhǎng)和產(chǎn)婦以及其家屬展開(kāi)有效交流，不能和同事進(jìn)行高效配合，最終誘發(fā)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。②醫(yī)護(hù)人員責(zé)任心不強(qiáng)：對(duì)于產(chǎn)科護(hù)理來(lái)說(shuō)，醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心是對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行保障的重要前提，一旦醫(yī)護(hù)人員在工作中缺乏責(zé)任心，就會(huì)導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)。責(zé)任心缺失是造成醫(yī)護(hù)人員工作不專心、態(tài)度不積極，并在觀察和記錄患者情況過(guò)程中敷衍了事的重要原因。因此，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者存在或潛在的異常狀況，導(dǎo)致產(chǎn)程停滯等多種問(wèn)題不能被有效解決，嚴(yán)重影響母嬰安全。③專業(yè)的業(yè)務(wù)水平不足：在婦產(chǎn)科的護(hù)理工作中，因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員缺乏專業(yè)業(yè)務(wù)水平，對(duì)產(chǎn)程評(píng)估不足和錯(cuò)估胎兒的大小和體重，還有錯(cuò)估孕婦生產(chǎn)中的難產(chǎn)可能性和新生兒護(hù)理出現(xiàn)問(wèn)題等，都是婦產(chǎn)科存在的護(hù)理不安全因素。④孕產(chǎn)婦自身存在的危險(xiǎn)因素：孕產(chǎn)婦出現(xiàn)的心理障礙會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)前恐懼和產(chǎn)后抑郁的發(fā)生，造成不安全行為。除此之外，孕產(chǎn)婦不能有效地配合護(hù)理工作的開(kāi)展也是風(fēng)險(xiǎn)誘因中的一種。從本次研究結(jié)果中可以看出，孕產(chǎn)婦自身存在的危險(xiǎn)因素極易造成產(chǎn)科的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。⑤護(hù)患之間不能有效溝通：婦產(chǎn)科中護(hù)患溝通存在問(wèn)題，非常容易造成護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。如果護(hù)患溝通的效率不高，護(hù)理人員缺乏較好的服務(wù)態(tài)度，回答問(wèn)題態(tài)度不積極，導(dǎo)致孕產(chǎn)婦出現(xiàn)一定程度的反感情緒。此外，當(dāng)孕婦分娩時(shí)，相關(guān)護(hù)理人員還要及時(shí)撫慰和疏導(dǎo)患者生理疼痛以及心理焦慮，在這一問(wèn)題上的缺失同樣會(huì)造成風(fēng)險(xiǎn)。

不安全因素的防范對(duì)策：①加強(qiáng)法律知識(shí)和溝通能力培訓(xùn)，促進(jìn)責(zé)任感的提升：醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容不僅包括基本知識(shí)、基本技能，還要按照醫(yī)護(hù)隊(duì)伍的現(xiàn)狀實(shí)施法律教育和職業(yè)素養(yǎng)的培訓(xùn)，還包括溝通技巧、心理干預(yù)、語(yǔ)言禮儀等方面的培訓(xùn)，促進(jìn)其法律意識(shí)增強(qiáng)的同時(shí)提升責(zé)任感，彌補(bǔ)責(zé)任心不強(qiáng)及溝通不足，在產(chǎn)科護(hù)理過(guò)程中明確責(zé)任，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。②加強(qiáng)對(duì)規(guī)章制度的建立和完善：要加強(qiáng)對(duì)安全管理制度的建立和完善，形成強(qiáng)有力的護(hù)理工作的管理體系。一是對(duì)孕產(chǎn)婦的情況及時(shí)、準(zhǔn)確地評(píng)估，制定醫(yī)療護(hù)理措施，及時(shí)實(shí)施，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，執(zhí)行安全管理及核心制度，為孕產(chǎn)婦提供全方位細(xì)致的人性化服務(wù)。二是醫(yī)護(hù)人員要做到標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和技術(shù)操作規(guī)范，和孕產(chǎn)婦的體液與血液接觸時(shí)，要佩戴好專用手套；對(duì)產(chǎn)婦的宮頸和陰道傷口進(jìn)行縫合時(shí)，要防止出現(xiàn)刺傷。③增強(qiáng)護(hù)理人員和患者之間的溝通：高效的護(hù)患溝通可以幫助護(hù)理人員和患者對(duì)彼此的了解和理解，加強(qiáng)情感交流，使得醫(yī)護(hù)人員和孕產(chǎn)婦及其家屬之間的情感距離不斷拉近，醫(yī)院要督促醫(yī)護(hù)人員和患者之間的良性溝通，了解孕產(chǎn)婦及家庭情況，指導(dǎo)其做好產(chǎn)前準(zhǔn)備及產(chǎn)后哺乳，加強(qiáng)巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)溝通解決，讓產(chǎn)婦住院期間得到溫馨的溝通服務(wù)，并能降低不安全因素發(fā)生的概率。

總之，現(xiàn)階段，在產(chǎn)科的護(hù)理過(guò)程中還是存在一系列不安全因素，影響產(chǎn)婦和嬰兒的健康。對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，要加強(qiáng)對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)的防范。按照本文分析、總結(jié)的解決策略，與自身的實(shí)際情況有效結(jié)合，可以在工作中靈活運(yùn)用。婦產(chǎn)科的醫(yī)護(hù)人員要明確婦產(chǎn)科工作的特殊性，按照醫(yī)院的規(guī)章制度，牢固樹(shù)立防范意識(shí)，保障孕產(chǎn)婦和嬰兒的健康，促進(jìn)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量的提升。因此，將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)中的防范對(duì)策運(yùn)用在產(chǎn)科護(hù)理過(guò)程中，是非常有效的。

參考文獻(xiàn)

[1]圖雅.產(chǎn)科護(hù)理中潛在的不安全因素調(diào)查及防范對(duì)策[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（4）：138-139.