膿毒癥患者血清CRP、sTRE 1和PCT水平變化及其臨床意義研究

李愛林，袁鼎山

(南通大學(xué)附屬醫(yī)院 急診內(nèi)科，江蘇 南通 226001)

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入標(biāo)準(zhǔn)：(1) 年齡≥18歲；(2) 符合膿毒癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)；(3) 無其他系統(tǒng)原發(fā)疾病者。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1) 臨床資料不全者；(2) 近期接受過相關(guān)治療者；(3) 合并免疫系統(tǒng)疾病者。根據(jù)納入排除標(biāo)準(zhǔn)共納入研究對(duì)象80例，其中男47例，女33例；年齡30～64歲，平均(43.15±3.21)歲；輕度膿毒癥42例，中重度膿毒癥38例；肺部感染者25例，腹腔感染者30例，血流感染者25例；存活者72例，死亡者8例。對(duì)照組納入無其他感染性疾病者80例，其中男40例，女40例；年齡31～65歲，平均(43.18±3.26)歲。膿毒癥組和對(duì)照組在年齡、性別等一般資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)評(píng)審?fù)ㄟ^，且所有患者均知情同意。

1.2 檢測方法

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 11.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組CRP、sTRE 1、PCT水平和APACHE Ⅱ評(píng)分的比較

組 別nρ(CRP)/(mg·dl-1)ρ(sTREM-1)/(pg·ml-1)ρ(PCT)/(ng·ml-1)APACHE Ⅱ評(píng)分膿毒癥組8019.25±2.0358.97±5.166.85±1.0223.45±4.12對(duì)照組804.32±0.9820.13±2.482.64±0.766.84±1.03t值59.24060.68029.60334.983P值<0.001<0.001<0.001<0.001

2.2 不同疾病程度患者CRP、sTRE 1、PCT水平和APACHE Ⅱ評(píng)分的比較

組 別nρ(CRP)/(mg·dl-1)ρ(sTREM-1)/(pg·ml-1)ρ(PCT)/(ng·ml-1)APACHE Ⅱ評(píng)分輕度膿毒癥組4216.02±2.0454.18±4.694.12±0.9619.02±2.13中重度膿毒癥組3823.15±2.1563.24±5.348.96±1.6328.63±4.65t值-15.216-8.079-16.366-12.072P值<0.001<0.001<0.001<0.001

2.3 不同部位感染患者CRP、sTRE 1、PCT水平和APACHE Ⅱ評(píng)分的比較

組 別nρ(CRP)/(mg·dl-1)ρ(sTREM-1)/(pg·ml-1)ρ(PCT)/(ng·ml-1)APACHE Ⅱ評(píng)分肺部感染組2522.05±3.02a63.15±5.68a9.02±1.85a27.65±3.56a腹腔感染組3021.98±2.79a63.18±6.02a8.96±1.13a27.62±2.98a血流感染組2514.35±2.3549.05±5.844.05±0.9616.02±3.11

a 與血流感染組比較，P<0.05

2.4 不同預(yù)后膿毒癥患者CRP、sTRE 1、PCT水平和APACHE Ⅱ評(píng)分的比較

組 別nρ(CRP)/(mg·dl-1)ρ(sTREM-1)/(pg·ml-1)ρ(PCT)/(ng·ml-1)APACHE Ⅱ評(píng)分存活組7212.35±3.1249.82±4.653.02±0.7518.75±2.16死亡組825.68±3.4666.98±5.1310.35±2.6428.43±3.98t值-11.648-9.807-7.778-6.742P值<0.001<0.001<0.001<0.001

3 討 論