米索前列醇聯(lián)合縮宮素治療子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血臨床應(yīng)用效果

周穎

（海南省東方市東方醫(yī)院，海南 東方 572600）

0 引言

子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血是一種常見妊娠并發(fā)癥，發(fā)生率高，對產(chǎn)婦生命安全具有較大威脅[1-2]。子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血可導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)功能紊亂，且可出現(xiàn)高血壓水平下降、血小板異常等情況，對母嬰安全有較大的影響[3]。我院就米索前列醇聯(lián)合縮宮素在子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血中的應(yīng)用效果進行探討，詳細報道如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取80例子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血患者參與此次研究，患者均于2017年1月至2018年1月入院進行治療。隨機均等分組，對照組予以縮宮素治療，患者40例。年齡22～37歲，平均（27.2±1.2）歲。孕周為35～42周，平均（38.2±2.2）周。孕次為1～3次，平均（1.7±0.2）次。實驗組予以米索前列醇聯(lián)合縮宮素治療，患者40例。年齡21～38歲，平均（26.9±1.1）歲。孕周36～44周，平均（38.4±1.9）周。孕次為 1～4次，平均（2.2±0.2）次。兩組產(chǎn)婦年齡、孕次、孕周的一般信息數(shù)據(jù)對比所得P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

對照組產(chǎn)婦應(yīng)用縮宮素注射液進行治療，取縮宮素10U～20U+葡萄糖注溶液5%混合靜注。

實驗組產(chǎn)婦聯(lián)合縮宮素以及米索前列醇進行治療，縮宮素的治療與對照組一致。同時取米索前列醇200μg于產(chǎn)婦陰道后穹隆放置，并輕微予以按壓。

1.3 觀察指標

（1）顯效：患者治療后15min，子宮收縮增強，陰道出血量減少；（2）有效：患者治療后30min，子宮收縮增強，陰道出血量減少；（3）無效：患者治療后子宮收縮無改善，陰道出血量無明顯變化。同時對兩組患者治療2h、治療24h的出血量進行觀察和比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將實驗數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計學(xué)軟件（版本：SPSS17.0）處理，由χ（2或t）執(zhí)行對計數(shù)（或計量）數(shù)據(jù)的檢驗，由率[或（±s）]的形式描述，若P＜0.05，說明有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

實驗組的總有效率較高，數(shù)據(jù)對比所得P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

表1 兩組患者治療效果比較（n, %）

2.2 兩組患者出血量變化比較

實驗組的治療2h出血量、治療24h出血量較少，數(shù)據(jù)對比所得P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。

表2 兩組患者出血量變化比較（±s,mL）

表2 兩組患者出血量變化比較（±s,mL）

3 討論

產(chǎn)后出血是常見的妊娠并發(fā)癥，是產(chǎn)婦死亡的一個主要原因。有研究顯示，產(chǎn)婦子宮收縮乏力后子宮肌層會出現(xiàn)水腫，引起滲血，導(dǎo)致機體宮縮力度減弱，導(dǎo)致產(chǎn)后出血。同時產(chǎn)婦出現(xiàn)粥樣硬化、子宮動脈變性、子宮動脈壞死以及血管脆性等情況，也會影響子宮收縮力，導(dǎo)致產(chǎn)后出血[4-5]。

縮宮素是人工合成的多肽類激素，其在催產(chǎn)、引產(chǎn)、產(chǎn)后出血以及子宮復(fù)舊中應(yīng)用廣泛，藥物經(jīng)口服后容易受胰蛋白酶作用而喪失活性，因此臨床上主要予以靜注治療。米索前列醇則是前列素E1衍生物，其進入機體后可轉(zhuǎn)化為米索前列醇酸，從而對子宮平滑肌細胞通透性進行改善，提高鈣離子濃度，增加子宮收縮能力[6-10]。

我院研究得出，實驗組的總有效率較高，數(shù)據(jù)對比所得P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義；實驗組的治療2h出血量、治療24h出血量較少，數(shù)據(jù)對比所得P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，對子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血產(chǎn)婦實施米索前列醇聯(lián)合縮宮素治療，可改善產(chǎn)婦子宮收縮力度，降低產(chǎn)后出血量，安全性高，值得推薦和應(yīng)用。