應(yīng)用螺旋CT診斷肺癌的價(jià)值與準(zhǔn)確性分析

胡善朋

肺臟是人體呼吸系統(tǒng)重要的臟器，肺癌是肺臟的常見(jiàn)疾病之一，也是危害較大的疾病之一[1]。近年來(lái)，由于空氣污染、工人勞動(dòng)強(qiáng)度大、電離輻射增多等原因，肺癌的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)[2]，嚴(yán)重?fù)p害人們的身體健康，降低人們的生活水平，威脅人們的生命。肺癌發(fā)病相對(duì)緩慢，初期疾病特征不明顯，病情較為復(fù)雜[3]，對(duì)于醫(yī)務(wù)工作人員來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)挑戰(zhàn)。螺旋CT在這樣的形勢(shì)下得到了快速的發(fā)展，本文就于我院接受治療的肺癌患者作為研究對(duì)象，探討經(jīng)超聲組織處理儀做快速石蠟制片檢查診斷的效果及應(yīng)用價(jià)值。具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月—2017年5月在我院接受治療的肺癌患者80例作為研究對(duì)象。入組患者均經(jīng)病理檢查確診為肺癌。入組的80例患者中，男49例，女31例，年齡為45～79歲，平均（56.2±3.8）歲。病程為2～17個(gè)月，平均為（11.4±3.1）個(gè)月。

1.2 方法

所有入組患者均經(jīng)病理檢查和螺旋CT進(jìn)行相關(guān)檢查。檢查前囑患者平臥，保持心情放松，教會(huì)患者呼氣吸氣的注意事項(xiàng)，用CT機(jī)對(duì)肺部進(jìn)行掃描檢查，電壓設(shè)定為120 kV，自動(dòng)管調(diào)節(jié)電流掃描技術(shù)，層厚設(shè)定為5 mm，發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)或病灶時(shí)進(jìn)行局部的強(qiáng)化掃描。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較經(jīng)兩種不同檢查方式的患者最終的檢查結(jié)果，計(jì)算經(jīng)螺旋CT檢查的診斷符合率。

（2）將所有診斷結(jié)果進(jìn)行肺癌分期分類(lèi)，將兩組兩種不同的相關(guān)檢查方法的最終分期效果進(jìn)行比較，以確定兩種方法的特異性和有效性[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者診斷符合率比較

經(jīng)螺旋CT檢查出的患者例數(shù)為77例，患者的診斷符合率為96.25%，與病理結(jié)果比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.117，P=0.077）。

2.2 兩種檢查方法比較

將經(jīng)兩種不同檢查方法的最終檢查結(jié)果分期比較，可見(jiàn)螺旋CT檢查T(mén)1期、T2期、T3期、T4期的診斷例數(shù)與病理檢查對(duì)比，T3期最多，T1期最少，兩組檢驗(yàn)方法對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩種不同的相關(guān)檢查分期比較 [n（%）]

3 討論

隨著臨床診斷技術(shù)、肺癌相關(guān)生物學(xué)等的不斷發(fā)展，對(duì)肺癌的診治態(tài)度已經(jīng)從早期癌變篩查轉(zhuǎn)變?yōu)樵缙诟呒?jí)別的診斷與阻斷性治療[5]，降低肺癌的發(fā)生率。臨床診斷方法也包括了一般經(jīng)手術(shù)病理檢查、螺旋CT相關(guān)檢查，肺癌病變的診斷分級(jí)等，對(duì)癌前病變高危人群進(jìn)行早診斷、早治療對(duì)提高肺癌的防治水平具有重要意義[6]。其中肺內(nèi)病變組織活檢是最為直接有效的方法之一[7]。但常規(guī)病變組織活檢由于屬于創(chuàng)傷性檢查，手術(shù)耗時(shí)相對(duì)較長(zhǎng)，可能造成疾病治療的延誤，也不便于臨床上重復(fù)性的檢查。而螺旋CT相關(guān)檢查為放射性檢查，為相對(duì)較為安全的無(wú)創(chuàng)檢查，有檢查明確，所用時(shí)間相對(duì)短，診斷結(jié)果較為準(zhǔn)確的特點(diǎn)，患者相對(duì)較為容易接受。最主要是在診斷方面的操作簡(jiǎn)單方便、而且檢查速度快，患者情況易于及時(shí)掌握，最終效果好[8-12]。

本文比較了經(jīng)常規(guī)病變組織活檢和螺旋CT對(duì)肺癌診斷的相關(guān)檢查，結(jié)果顯示經(jīng)多層螺旋CT檢查診斷的患者檢查的最終結(jié)果的診斷符合率比較高，達(dá)到了96.25%，且與病理檢查對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；但在診斷時(shí)間的比較上，螺旋CT相關(guān)檢查只用了不到1小時(shí)，檢查速度快，對(duì)患者無(wú)創(chuàng)損傷、獲得最終檢查報(bào)告的時(shí)間也相對(duì)較快，大大優(yōu)于一般常規(guī)病理檢查。