臨床護(hù)理人員心理資本與職業(yè)生涯成功相關(guān)性研究

馬艷梅

隨著醫(yī)療體制的不斷改革以及積極心理學(xué)的不斷發(fā)展，管理者越來越關(guān)注臨床護(hù)理人員的心理健康。2004年Luthans等人以積極心理學(xué)為基礎(chǔ)提出了心理資本的概念[1]，此后愈來愈多的人對此感興趣，并在管理工作中加以運(yùn)用，使之對員工的職業(yè)生涯產(chǎn)生積極的影響[2]。隨著無邊界職業(yè)生涯概念的盛行，職業(yè)生涯成功也成為了近些年熱議的話題，護(hù)士的職業(yè)生涯是指護(hù)理人員在從事的護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)的行為歷程[3]，而護(hù)士在工作經(jīng)歷中逐漸積累和獲得的積極心理感受，以及工作相關(guān)的成就是職業(yè)生涯成功的標(biāo)準(zhǔn)[4]。本研究通過調(diào)查臨床護(hù)理人員的心理資本與職業(yè)生涯成功的現(xiàn)狀，探討心理資本對臨床護(hù)理人員職業(yè)生涯成功的影響，為促進(jìn)臨床護(hù)理人員的職業(yè)生涯成功提出理論依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 研究對象

本研究采取便利抽樣的方法對遼寧省錦州市三級甲等醫(yī)院的臨床護(hù)理人員進(jìn)行問卷調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）工作滿一年以上的臨床護(hù)理工作者。（2）對調(diào)查內(nèi)容清晰，愿意配合。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）臨床實(shí)習(xí)生、護(hù)理員等。（2）由于身體疾病等不能完成本研究者。（3）不愿意參加本調(diào)查者。共發(fā)放問卷820份。剔除缺失值大于20%的問卷以及機(jī)械性填寫問卷，有效回收問卷796份，有效回收率為97.07%。

1.2 調(diào)查工具

1.2.1 一般資料 使用自行設(shè)計(jì)的一般人口學(xué)資料調(diào)查問卷，包括年齡、工作時(shí)間、性別、婚姻狀況、與醫(yī)院的勞動關(guān)系、職稱等。

1.2.2 心理資本問卷 使用Luthans[5]開發(fā)并中國學(xué)者李超平[6]翻譯的PCQ-24測量臨床護(hù)理人員的心理資本水平，該問卷有24個(gè)條目，其中有3個(gè)反向計(jì)分，共4個(gè)維度，采用Likerts 5級評分法，1為非常不同意，5為非常同意，得分越高者心理資本越高。本研究中該量表的Cronbach’s α系數(shù)為0.862。

1.2.3 職業(yè)生涯成功量表 Eby等人[7]提出職業(yè)生涯成功的概念并編制了職業(yè)生涯成功量表，由中國學(xué)者李澤楷等人[8]翻譯為中文版本。該問卷共有11個(gè)條目，共三個(gè)維度，使用Likerts 5級評分法，1為非常不同意，5為非常同意。本研究中該量表的Cronbach’s α系數(shù)為0.886。

1.3 數(shù)據(jù)收集

對調(diào)查人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)后，采取無記名的方法進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查，要求調(diào)查時(shí)告知來意并獲得被調(diào)查者的同意，在調(diào)查時(shí)統(tǒng)一指導(dǎo)語，問卷填寫完畢后立即收回，并對調(diào)查對象的隱私嚴(yán)格保密。將收回的有效問卷錄入SPSS 22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 22.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入與分析，采用描述性統(tǒng)計(jì)分析、Pearson相關(guān)分析法以及多元線性回歸分析對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般資料調(diào)查情況

本研究中，共有臨床護(hù)理人員796人，其中年齡小于25歲占28.4%，26～35歲占53.3%，36～45歲占13.3%，大于45歲占5.0%；從事護(hù)理工作時(shí)間小于5年占37.3%，5～15年占44.2%，16～25年占13.8%，大于25年占4.6%；婚姻狀況為未婚占35.3%，已婚507占63.7%，其他占1.0%；職稱為主任護(hù)師占0.3%，副主任護(hù)師占2.8%，主管護(hù)師占19.1%，護(hù)師占38.6%，護(hù)士占39.3%；第一學(xué)歷為中專占50.6%，大專/高職占41.8%，本科占7.5%，最高學(xué)歷為中專占6.0%，大專/高職占48.0%，本科占43.7%，碩士研究生占2.3%。

2.2 臨床護(hù)理人員心理資本情況

本次調(diào)查結(jié)果顯示，被調(diào)查的臨床護(hù)理人員心理資本總分為（81.70±11.93）分，總均分為（3.40±0.50）分，各維度均分分別為自我效能（3.49±0.72）分，希望（3.30±0.77）分，韌性（3.36±0.51）分，樂觀（3.47±0.36）分，各維度平均分均超過該量表的平均分，表明研究對象的心理資本處于中等水平。

2.3 臨床護(hù)理人員職業(yè)生涯成功情況

本次調(diào)查結(jié)果顯示，被調(diào)查的臨床護(hù)理人員職業(yè)生涯成功總分為（40.66±6.96）分，總均分為（3.70±0.63）分，各維度均分分別為職業(yè)滿意度（3.82±0.71）分，組織內(nèi)競爭力（3.43±0.89）分，組織外競爭力（3.75±0.73）分，各維度平均分均超過該量表的平均分，表明研究對象的職業(yè)生涯成功處于中等水平。

2.4 臨床護(hù)理人員心理資本與職業(yè)生涯成功的相關(guān)分析

由本次調(diào)查結(jié)果可知，心理資本總分及其各維度與職業(yè)生涯成功總分及其各維度之間均呈正相關(guān)（P＜0.05），即臨床護(hù)理人員心理資本越高，職業(yè)生涯成功越高。詳見表1

2.5 臨床護(hù)理人員職業(yè)生涯成功影響因素多元線性回歸分析

以職業(yè)生涯成功總分為因變量，心理資本各維度得分為自變量，進(jìn)行多元逐步回歸分析，進(jìn)入分析方程的有自我效能、韌性、希望、樂觀，且均為正向預(yù)測作用。詳見表2。

3 討論

隨著社會的進(jìn)步與發(fā)展，管理者們越來越關(guān)注員工的人文環(huán)境。本研究可知，被調(diào)查的臨床護(hù)理人員職業(yè)生涯成功處于中等水平，這與國內(nèi)一些學(xué)者[9]的研究結(jié)果相似，證明我國臨床護(hù)理人員的職業(yè)生涯成功水平還需進(jìn)一步的提升。就臨床護(hù)理人員而言，繁重的臨床工作任務(wù)以及醫(yī)患間緊張的關(guān)系[10-11]等原因都影響著護(hù)士的心理健康水平，同時(shí)也使臨床護(hù)理人員的職業(yè)生涯規(guī)劃[12-13]以及職業(yè)生涯成功水平受到影響。本研究中，從事護(hù)理工作時(shí)間小于5年的人數(shù)占37.3%，5～15年人數(shù)占44.2%，國內(nèi)有學(xué)者指出護(hù)齡在這兩組的臨床護(hù)理人員由于新入職面臨工作和人際關(guān)系的壓力較大，工作經(jīng)驗(yàn)欠缺，易產(chǎn)生職業(yè)倦怠，不利于職業(yè)生涯規(guī)劃與發(fā)展[14]。臨床護(hù)理人員心理資本與職業(yè)生涯成功的相關(guān)性分析結(jié)果顯示，心理資本與職業(yè)生涯成功呈正相關(guān)，且各個(gè)維度之間呈高度相關(guān)，可知心理資本越高的臨床護(hù)理人員可以通過自身心理資本的調(diào)節(jié)面對困境、克服困難，進(jìn)而從困難中吸取經(jīng)驗(yàn)并規(guī)劃好自己的職業(yè)生涯，這與國內(nèi)一些學(xué)者的研究結(jié)果一致[15-16]。此外，對臨床護(hù)理人員職業(yè)生涯成功的影響因素分析結(jié)果顯示，心理資本的各維度均為職業(yè)生涯成功的正向預(yù)測變量，證明心理資本是臨床護(hù)理人員職業(yè)生涯成功的原動力。因此，提高臨床護(hù)理人員的心理資本可有效促進(jìn)職業(yè)生涯成功，心理資本作為影響臨床護(hù)理人員職業(yè)生涯成功的重要因素，可以為臨床護(hù)理管理者提供新視角[17]，具體措施為：（1）在工作中為臨床護(hù)理人員提供具有挑戰(zhàn)性但不具有壓力性的任務(wù)，可有效的提高臨床護(hù)理人員的自我效能；（2）通過具有指導(dǎo)意義的講座以及活動，培養(yǎng)臨床護(hù)理人員積極樂觀的態(tài)度；（3）在開發(fā)與提升臨床護(hù)理人員的自我效能與樂觀時(shí)，還要考慮到其他維度之間的協(xié)同效應(yīng)，適當(dāng)開發(fā)韌性和希望，通過良好的社會支持以及家庭支持增強(qiáng)希望和韌性，綜合提升臨床護(hù)理人員的心理資本。

表1 臨床護(hù)理人員心理資本與職業(yè)生涯成功的相關(guān)性分析

表2 職業(yè)生涯成功總分（Y）影響因素的多元逐步回歸分析結(jié)果

4 結(jié)論

本研究驗(yàn)證了心理資本對臨床護(hù)理人員職業(yè)生涯成功具有正相關(guān)的關(guān)系，這一結(jié)論提示，護(hù)理管理者在關(guān)注臨床護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)的基礎(chǔ)上，還應(yīng)對她們進(jìn)行人文關(guān)懷，關(guān)注心理資本的開發(fā)與管理，增強(qiáng)臨床護(hù)理人員的自我效能、樂觀、韌性、希望水平，進(jìn)而更好的促進(jìn)臨床護(hù)理人員的職業(yè)生涯成功水平，穩(wěn)定臨床護(hù)理隊(duì)伍的發(fā)展。