護理標(biāo)識在泌尿外科護理安全管理中的運用效果研究

李美天

（麗江市華坪縣人民醫(yī)院 云南 麗江 674800）

泌尿外科作為主要的臨床科室之一，收治病人多數(shù)需要接受外科手術(shù)治療，但由于病人病情較復(fù)雜，在圍術(shù)期內(nèi)存在諸多風(fēng)險隱患，因此，較易出現(xiàn)護理不良事件。護理標(biāo)識屬于有效、簡易的安全管理方式，該方式通過設(shè)置不同顏色、圖案的標(biāo)識向病人及醫(yī)務(wù)人員傳遞相應(yīng)信息，以達到減少護理風(fēng)險與不良事件的目的[1]。本文以因患泌尿外科疾病而進入我院接受治療的病人129例為對象，主要研討泌尿外科護理安全管理工作中運用護理標(biāo)識的積極影響，匯報內(nèi)容見下。

1.對象、方法

1.1 病例對象

選擇2016年1月—2017年12月間因患泌尿外科疾病而進入本院接受治療的病人129例為對象，以上病人均在接受實驗室檢查及影像學(xué)檢查的條件下，參考相應(yīng)泌尿外科疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)予以確診；已排除存在認(rèn)知障礙、患有重要臟器器質(zhì)性病變、妊娠期女性等病人；疾病分類：48例膀胱結(jié)石、37例輸尿管結(jié)石、25例前列腺增生、19例腎結(jié)石。依據(jù)護理安全管理方法的差異將以上病人納入試驗組（65例）、對比組（64例），試驗組：39例男性，26例女性；年齡29～72（51.5±9.58）歲；對比組：37例男性，27例女性；年齡28～71（51.2±9.49）歲。

1.2 方法

對比組開展常規(guī)的泌尿外科安全管理∶密切關(guān)注病人血壓、呼吸頻率、體溫等體征指標(biāo)，做好引流管日常護理工作，為病人進行定期管道護理，給予飲食、運動干預(yù)；適時開展心理疏導(dǎo)等。

試驗組在常規(guī)護理的前提下實施護理標(biāo)識安全管理，標(biāo)識設(shè)定情況如下：（1）設(shè)置不同級別的護理標(biāo)識。根據(jù)病人癥狀與病情設(shè)定合適級別的標(biāo)識。（2）設(shè)定環(huán)境安全標(biāo)識。住院期間需要對病人進行護理安全評估，若發(fā)現(xiàn)病人存在危險因素，及時在其病床邊設(shè)立安全標(biāo)識，還可以使用約束帶及其他防墜床措施；針對熱水房、衛(wèi)生間等易濕滑地面區(qū)域，設(shè)置相應(yīng)的環(huán)境安全警示標(biāo)識。（3）設(shè)定消毒安全標(biāo)識。要嚴(yán)格劃分已消毒與未消毒的相關(guān)物品，并設(shè)定醒目的相應(yīng)標(biāo)識。（4）設(shè)定藥物安全標(biāo)識。對于不同類型的藥品需要設(shè)定不同安全標(biāo)識；比如，一般藥物的標(biāo)識設(shè)置要明確藥名、使用時間、規(guī)范用途等信息，以防使用過程中出現(xiàn)用藥差錯事件，特殊藥品有高危標(biāo)識，使用時用紅色標(biāo)記在執(zhí)行單等。（5）設(shè)定導(dǎo)管安全標(biāo)識。在各類導(dǎo)管的接頭位置或者其他部位設(shè)置一定的醒目標(biāo)識，不同安全系數(shù)的導(dǎo)管要用不同顏色來進行標(biāo)識，例如，高危導(dǎo)管使用紅色標(biāo)識，而且要標(biāo)明導(dǎo)管名稱以及置管時間等，同時在床尾懸掛防脫管標(biāo)識。（6）設(shè)定其他安全標(biāo)識。比如，設(shè)置用氧安全標(biāo)識，在供氧裝置上明確是滿瓶氧氣還是空瓶氧氣；其他儀器設(shè)備及病人飲食事項等都可以設(shè)置相關(guān)標(biāo)識。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組護理不良事件的出現(xiàn)情況；同時向病人分發(fā)我院自制的護理滿意度問卷，調(diào)查其對此次護理管理的滿意程度。

2.結(jié)果

試驗組住院期間不良事件發(fā)生率低于對比組，詳細(xì)數(shù)據(jù)情況見表。

表 兩組護理不良事件發(fā)生率對照[n/%]

試驗組病人中，對護理服務(wù)表示滿意的占96.92%（63/65），不滿意的占3.08%（2/65）。對比組病人中，對護理服務(wù)表示滿意的占78.12%（50/64），不滿意的占21.88%（14/64）。試驗組對護理服務(wù)表示滿意率明顯高于對比組。

3.討論

泌尿外科住院病人在接受治療期間，會涉及多種類型管道，這些管道容易混淆、不易區(qū)分，為方便護理工作的正常開展，泌尿外科護理中引入了護理安全標(biāo)識。通常情況下，護理標(biāo)識是運用規(guī)范文字及特殊圖案進行護理工作的相關(guān)標(biāo)識，以實現(xiàn)警示、提醒病人與醫(yī)護人員的目的。護士依據(jù)病人情況進行合理標(biāo)識，提醒護士按照病人不同狀況實施相應(yīng)護理。使用各類不同的護理安全標(biāo)識，護士可以在短時間內(nèi)快速辨別各種管道與設(shè)備的安全系數(shù)，進而更好地完成護理服務(wù)工作，防止意外狀況和護理差錯事件出現(xiàn)[2]。

從此次調(diào)研結(jié)果得知，試驗組住院期間不良事件發(fā)生率及護理滿意度均顯著優(yōu)于對比組。綜合所述，護理標(biāo)識引入泌尿外科護理安全管理工作之中，可以有效減少不良事件發(fā)生，并能夠增強病人對護理的滿意程度，效果理想。

[1]葉張超.護理標(biāo)識管理在泌尿外科安全護理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017，25(14):148-149.

[2]楊梅.護理標(biāo)識應(yīng)用于泌尿外科護理安全管理中的臨床效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2017，2(14):165-166.