龍膽瀉肝湯配西藥治療流行性腮腺炎并發(fā)癥60例建議

牟懷東

(山東省煙臺(tái)市福山區(qū)人民醫(yī)院 山東 煙臺(tái) 265500)

流行性腮腺炎是臨床常見(jiàn)的呼吸道傳染疾病，也稱(chēng)其為痄腮，本病發(fā)病季節(jié)為四季，但冬季、春季更為常見(jiàn)[1]。流行性腮腺炎是由腮腺病毒引發(fā)的全身性、急性感染，本病臨床特征為腮腺腫痛，現(xiàn)如今我國(guó)以將其法定為傳染類(lèi)疾病，本病傳播途徑為唾液、飛沫、接觸等，本病發(fā)病年齡以年少年、兒童為主，根據(jù)有關(guān)資料證實(shí)，本病發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)[2]。本病在臨床治療中，常用治療方式為藥物治療，藥物以西藥抗生素為主，但臨床并無(wú)特效抗生素藥物，因此我院在本次調(diào)查中采用了龍膽瀉肝湯、西藥聯(lián)合治療方式，并選取2016年12月—2017年5月我院收治流行性腮腺炎患者60例作為調(diào)查、研究對(duì)象，詳述如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

現(xiàn)隨機(jī)選取2016年12月—2017年5月我院收治流行性腮腺炎患者60例，按隨機(jī)數(shù)字表法將60名患者分為實(shí)驗(yàn)組30例和對(duì)照組30例，實(shí)驗(yàn)組包含男性患者16例、女性患者14例，年齡16～54歲，平均（35.5±1.2）歲，對(duì)照組包含男性患者15例、女性患者15例，年齡17～53歲，平均（35.5±1.3）歲，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者一般資料如性別、年齡等沒(méi)有明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予患者西醫(yī)常規(guī)治療，即為炎琥寧、利巴韋林聯(lián)合治療，其中炎琥寧（生產(chǎn)廠(chǎng)家：藥友（重慶）制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H50021629）治療方式為，6～10mg/kg/d，利巴韋林（生產(chǎn)廠(chǎng)家：天地（貴州）藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20043500）治療方式為，15mg/kg/d。

實(shí)驗(yàn)組給予患者龍膽瀉肝湯、西藥聯(lián)合治療，西藥治療和對(duì)照組相同，龍膽瀉肝湯藥方如下：5g生甘草、15g延胡索、25g川楝子、15g金鈴子、20g橘核、15g荔枝核、30g蒲公英、30g夏枯草、15g苦參、15g澤瀉、20g柴胡、15g黃芩、15g山梔、15g龍膽草，將中藥用水煎服，每日一劑，分3次服用。

兩組患者均進(jìn)行外敷治療，我院采用止痛消炎軟膏（生產(chǎn)廠(chǎng)家：上錦（上海）制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z31020409）治療，取藥膏均勻涂抹患處，并使用紗布進(jìn)行固定，每日3次。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組治療效果 顯著為患者臨床癥狀顯著改善；有效為臨床患者臨床癥狀明顯改善；無(wú)效為患者臨床癥狀為改善或出現(xiàn)加重現(xiàn)象。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究涉及到的60例患者所有數(shù)據(jù)均行SPSS17.0軟件處理，其中患者基本計(jì)量資料，如年齡等應(yīng)采用±均差形式，以t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用%繼續(xù)表示，以卡方進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)對(duì)比檢查數(shù)據(jù)，結(jié)果以P＜0.05差異表現(xiàn)時(shí)，說(shuō)明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2.結(jié)果

對(duì)照組治療有效率低于實(shí)驗(yàn)組，組間有明顯差異，經(jīng)對(duì)比存在對(duì)比價(jià)值，具有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表。

表 對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組治療有效率對(duì)比

3.討論

流行性腮腺炎是臨床常見(jiàn)的呼吸道傳染疾病，主要發(fā)病人群為兒童、青少年，本病常伴有并發(fā)癥例如卵巢炎、睪丸炎、腦膜腦炎、胰腺炎等[3]。本病在臨床治療中，常用治療方式為抗生素藥物治療，常用藥物為利巴韋林、炎琥寧等，其中利巴韋林屬于病毒合成酶抑制劑，對(duì)蛋白質(zhì)、病毒RNA合成起到阻礙的作用，對(duì)病毒傳播、復(fù)制起到抑制的作用[4]，而炎琥寧對(duì)炎性滲出物起到抑制的作用，對(duì)ACTH釋放起到促進(jìn)的作用，對(duì)垂體千葉ACHT合成起到增加的作用，本藥還具備抵抗呼吸道病毒、流感病毒、活腮病毒的作用[5]，兩種藥物聯(lián)合使用，可促進(jìn)病情康復(fù)。但我院為了提高治療效果，在西藥常規(guī)治療情況下，給予患者龍膽瀉肝湯治療，流行性腮腺炎從中醫(yī)角度來(lái)講，屬于痄腮的范疇，因熱毒蘊(yùn)結(jié)、風(fēng)熱溫毒而引發(fā)的時(shí)疫性疾病，因此在治療過(guò)程中應(yīng)遵循散結(jié)消腫、清熱解毒的治療原則，而龍膽瀉肝湯具有解毒鎮(zhèn)痛、清瀉肝火的功效，方中的黃芩、山梔、龍膽草可起到清瀉肝火的作用，柴胡可起到疏瀉肝火的作用，澤瀉起到滲利水濕的作用，苦參起到清熱、利尿、排毒的作用，金鈴子、川楝子、延胡索起到利氣止痛的作用，夏枯草、橘核、荔枝核起到散郁結(jié)、清肝火的作用，采用甘草將諸藥調(diào)和，諸藥聯(lián)合可起清熱敗毒、泄散風(fēng)熱之功效。在本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組治療有效率低于實(shí)驗(yàn)組，組間有明顯差異，經(jīng)對(duì)比存在對(duì)比價(jià)值，具有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在流行性腮腺炎臨床治療中，可采用龍膽瀉肝湯、西藥聯(lián)合治療，治療效果顯著，值得臨床推廣和應(yīng)用。

[1]阮綿琦，朱甜甜.兒童流行性腮腺炎并發(fā)癥98例臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14(25):153-153.

[2]陳波，和杏花，李芳.陽(yáng)和湯加減治療流行性腮腺炎30例療效觀(guān)察[J].中醫(yī)臨床研究，2016，8(18):97-97.

[3]金雪梅，李雪梅，劉錦峰.60例流行性腮腺炎病人的護(hù)理[J].全科護(hù)理，2017，15(16):1983-1984.

[4]張鳳賢.中醫(yī)辨證施護(hù)在西醫(yī)治療小兒流行性腮腺炎療效觀(guān)察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36(4):177-177.

[5]張鶴，ZHANG He.熱毒寧應(yīng)用于小兒流行性腮腺炎的治療效果研究[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7(5):130-131.