補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療中風(fēng)后遺癥之療效觀察

唐開(kāi)偉

（重慶市璧山區(qū)來(lái)鳳街道中心衛(wèi)生院 重慶 402763）

中風(fēng)是一種中醫(yī)疾病名稱，同時(shí)也是一種常見(jiàn)的臨床疾病，在我國(guó)具有較高的發(fā)病率與死亡率，將會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生嚴(yán)重的不良影響[1]。采取有效的急救措施后，雖然患者無(wú)生命危險(xiǎn)，但約有70%的患者將會(huì)發(fā)生后遺癥，使得生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，為此需要對(duì)后遺癥進(jìn)行有效的治療，臨床中采用補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療中風(fēng)后遺癥取得了較理想的療效[2]。本文將重點(diǎn)探討補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療中風(fēng)后遺癥的臨床療效。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年4月—2018年2月我院收治的72例中風(fēng)后遺癥患者，運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組36例，男21例，女15例，年齡為57～64歲，平均年齡為（60.5±4.9）歲，病程為2個(gè)月～5年，平均病程為（31.1±0.2）個(gè)月；實(shí)驗(yàn)組36例，男20例，女16例，年齡為58～65歲，平均年齡為（61.6±5.1）歲，病程為3個(gè)月～6年，平均病程為（32.5±0.1）個(gè)月。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合全國(guó)腦血管病會(huì)議制訂的中風(fēng)先兆證的診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）未患有先天性神經(jīng)疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患有嚴(yán)重的心、肝、腎等合并癥；（2）無(wú)法順利配合完成實(shí)驗(yàn)。在醫(yī)院倫理委員會(huì)同意并監(jiān)督的情況下進(jìn)行本實(shí)驗(yàn)。使用相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行處理，結(jié)果顯示兩組患者之間的性別、年齡、病情等差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上不具有顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組施以常規(guī)西藥治療，使患者服用地奧司明片（國(guó)藥準(zhǔn)字H20058471，南京正大天晴制藥有限公司），每日服用2片，分別于午餐前與晚餐前服用，連續(xù)服用1個(gè)月。

實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上施以補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療，主要成分如下：川穹10g、紅花10g、赤芍10g、桃仁10g、地龍10g、當(dāng)歸15g、黃芪60g，用水煎服，取汁500ml，分3次服用，每日1劑，連續(xù)服用1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）兩組患者的臨床治療效果，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：有效，臨床癥狀消失，積分改善超過(guò)81%，顯效，臨床癥狀有所緩解，積分改善在50%～80%之間；無(wú)效，臨床癥狀未緩解，積分改善低于50%。

（2）兩組患者治療前后的神經(jīng)功能缺損評(píng)分與日常生活能力評(píng)分，依據(jù)NIHSS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分，滿分為42分，0～1分為無(wú)缺損，2～4分為輕度缺損，5～15分為中度缺損，16～42分為中度缺損，分?jǐn)?shù)越高，說(shuō)明患者的神經(jīng)缺損程度越高。依據(jù)日常生活能力量表的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高，說(shuō)明患者的日常生活能力越強(qiáng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

建立Excel數(shù)據(jù)庫(kù)對(duì)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析，分析軟件工具SPSS20.0，計(jì)量資料采用均數(shù)方差表示且用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分率表示且用χ2檢驗(yàn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.結(jié)果

2.1 對(duì)照組患者與實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療效果比較

實(shí)驗(yàn)組的臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的臨床治療效果比較（例，%）

2.2 對(duì)照組患者與實(shí)驗(yàn)組患者治療前后的神經(jīng)功能缺損評(píng)分與日常生活能力評(píng)分比較

治療前，兩組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分與日常生活能力評(píng)分無(wú)顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，實(shí)驗(yàn)組的神經(jīng)功能缺損評(píng)分明顯低于對(duì)照組，日常生活能力評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者治療前后的神經(jīng)功能缺損評(píng)分與日常生活能力評(píng)分比較（分）

3.討論

中風(fēng)在臨床實(shí)踐中較為多見(jiàn)，具有較高的發(fā)病率與死亡率，諸多患者在經(jīng)過(guò)治療后將會(huì)產(chǎn)生較為嚴(yán)重后果的中風(fēng)后遺癥，其后遺癥比較常見(jiàn)的時(shí)半身不遂、語(yǔ)言不清、口眼歪斜等，不僅給患者帶來(lái)巨大痛苦，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，給患者家人也帶來(lái)很大痛苦。本研究中應(yīng)用補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療中風(fēng)后遺癥取得了顯著的效果，同時(shí)具有較高的臨床推廣價(jià)值[3][4]。

依據(jù)中醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)認(rèn)為，患有中風(fēng)疾病后，患者的各臟腑功能將會(huì)降低，主要表現(xiàn)出氣虛、肝腎陰虛與心脾陽(yáng)虛的臨床特征，為此在治療過(guò)程中，需要重點(diǎn)調(diào)節(jié)患者的氣血、提升其各臟腑的功能。目前臨床中主要采用補(bǔ)陽(yáng)還五湯進(jìn)行治療[5]。該藥物為純中藥湯劑，其主要成分包括川穹、紅花、赤芍、桃仁、地龍、當(dāng)歸與黃芪等，其中黃芪成分作為主要，能夠有效的調(diào)節(jié)患者的機(jī)體氣血運(yùn)行，補(bǔ)充脾胃元?dú)?，同時(shí)還起到良好的舒經(jīng)活絡(luò)的作用；川穹、紅花、赤芍與桃仁等成分具有有效的活血祛瘀的功效，進(jìn)而能夠有效的消除患者路腦內(nèi)的血腫現(xiàn)象；地龍能夠在較大程度上起到通經(jīng)活絡(luò)的效果，進(jìn)而能夠有效的調(diào)節(jié)患者的神經(jīng)脈絡(luò)，使其達(dá)到暢通狀態(tài)。將上述藥物成分聯(lián)合使用，能夠有效的對(duì)患者的各臟腑進(jìn)行調(diào)節(jié)，增強(qiáng)其功能，并提升其氣血運(yùn)行的通常度，進(jìn)而能夠有效的緩解患者的不良癥狀。

綜上所述，依據(jù)本項(xiàng)研究結(jié)果可知，通過(guò)對(duì)患者予以補(bǔ)陽(yáng)還五湯的治療方式，臨床治療總有效率高達(dá)97.22%，并治療過(guò)后的神經(jīng)功能缺損評(píng)分明顯降低，患者生命質(zhì)量明顯改善，主要原因在于該藥物為純中藥制劑，不會(huì)對(duì)患者造成任何不良影響，同時(shí)該藥物能夠有效的提升患者的血流量，促進(jìn)患者的血液循環(huán)，因而能夠有效的增加缺血組織的缺流量，進(jìn)而對(duì)其形成良好的保護(hù)；除外，該藥物還能夠有效的提升患者的臟腑功能，從而能夠達(dá)到標(biāo)本兼治的效果，最終使患者獲得了良好的治療效果。

[1]崔光利，牛建偉.補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療中風(fēng)后遺癥的療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33(12):51-52.

[2]杜正進(jìn).補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療中風(fēng)后遺癥臨床效果觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2011，3(22):51-51.

[3]黃學(xué)政.補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療中風(fēng)后遺癥臨床療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2015，11(5):109-110.

[4]劉國(guó)清.補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療中風(fēng)后遺癥臨床療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2013，9(8):155-156.

[5]宋新安.針刺聯(lián)合補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療中風(fēng)后遺癥臨床觀察[J].光明中醫(yī)，2017，32(4):550-551.