甲硝唑在治療陰道炎中的應用及效果探究

孔廣芹（四川省科學城醫(yī)院婦產科 四川 綿陽 621000）

陰道炎在婦科臨床并不少見，屬于常見多發(fā)病，根據(jù)誘發(fā)病因、臨床表現(xiàn)等差異可再細分陰道炎類型，為多種病原菌引發(fā)陰道黏膜出現(xiàn)各類炎性疾病的總稱[1]，其中出現(xiàn)比例相對較高的為陰道毛滴蟲、念珠菌等，可能為單一細菌也可能為混合性細菌感染，對陰道炎的藥物治療方案眾多，本院近年對陰道炎患者用甲硝唑治療，效果令人滿意。歸納如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

分析對象來自本院2017年2月—2018年2月年間收治確診陰道炎患者，在此類患者中選取560例，年齡在23～53歲間，平均為（36.4±2.8）歲；病程在5天～2個月間，平均（21.1±4.2）天。納入標準：經檢查確認為陰道炎（念珠菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、細菌性陰道炎）；性生活正常；對所接受治療方案差異有所了解并自愿配合。排除標準：存在嚴重肝腎功能障礙；合并糖尿??；在本次治療前長期應用抗菌藥物、免疫抑制劑藥物；處于哺乳期或者妊娠期；不愿配合治療。根據(jù)其接受治療方案差異將其每組280例分為對照組與觀察組，在分組后對患者組間數(shù)據(jù)用統(tǒng)計學軟件處理提示差異無意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組用常規(guī)陰道炎西藥對癥治療。用濃度為2%碳酸氫鈉溶液清洗陰道，并在陰道放置劑量200g達克寧栓。念珠菌性陰道炎患者給予氟康唑，劑量200mg，用藥方式為頓服。

觀察組患者聯(lián)合甲硝唑，劑量200mg，用藥方式為頓服。

每天用藥1次，療程為7天。

1.3 療效標準

治療后患者陰道炎典型臨床癥狀消失，鏡檢提示為陰性，為治愈；治療后相關癥狀提示得到改善，對患者生活不造成嚴重影響，鏡檢提示為陰性，為顯效；治療后患者相關癥狀有所改善，偶爾會影響患者生活，鏡檢提示為陽性，為有效；臨床癥狀基本無改善甚至惡化，鏡檢為陽性，為無效[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法

對本文所涉及要統(tǒng)計學處理數(shù)據(jù)輸入SPSS20.0軟件，用%表示計數(shù)資料，接受χ2檢驗。用±表示計量資料，接受t檢驗。計算所得P＜0.05則數(shù)據(jù)間存在統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 臨床療效

觀察組患者婦科陰道炎病情控制改善有效性顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳情請見表1。

表1 婦科陰道炎不同治療方案下臨床療效對比

2.2 癥狀消失時間

觀察組所得各項指標均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳情請見表2。

表2 不同治療方案對婦科陰道炎癥狀起效時間對比（d）

2.3 復發(fā)情況

療程后對患者進行隨訪，觀察組隨訪期間出現(xiàn)復發(fā)例數(shù)明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳情請見表3。

表3 不同治療方案后婦科陰道炎復發(fā)情況對比

3.討論

女性婦科疾病發(fā)病率近年呈現(xiàn)不斷升高的趨勢，又以婦科炎癥占據(jù)比例較高同時也影響患者生理、心理和家庭和諧各個方面，降低其生活質量，誘發(fā)婦科炎癥的因素眾多，如沒有重視并采取有效處理可能引發(fā)癌變或者其它嚴重疾病，因此在制定治療方案時應以高效、安全以及控制復發(fā)為原則[3]。

本文數(shù)據(jù)對比后提示聯(lián)合甲硝唑治療患者在病情改善以及復發(fā)情況均有明顯優(yōu)越性，同時在更短時間內使得癥狀得到緩解，甲硝唑屬于廣譜抗生素，對于厭氧菌、陰道滴蟲的殺滅效果令人滿意，同時還能夠保持體內的氧供應，對生物膜也有著突出的保護作用，聯(lián)合常規(guī)治療所用藥物，共同發(fā)揮作用，提高患者機體免疫力。

綜上所述，甲硝唑對陰道炎患者不但有良好的病情控制效果，同時在降低療程后復發(fā)情況有突出價值，值得推廣。

[1]薛振軍.老年性陰道炎甲硝唑栓聯(lián)合結合雌激素軟膏治療的療效分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學，2017(6):92-95.

[2]李琴，雷勇，曹曉明.復方甲硝唑栓聯(lián)合結合雌激素軟膏治療老年性陰道炎療效分析[J].中國性科學，2016，25(4):75-77.

[3]杜薇，楊曉娜，劉慧芳，等.制霉菌素與甲硝唑聯(lián)合治療真菌性陰道炎患者局部免疫及微循環(huán)的影響研究[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2016，26(13):3072-3074.