阿奇霉素聯(lián)合小兒消積止咳口服液治療支原體肺炎療效觀察

吳麗娟

（經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)（頭屯河區(qū)）第一人民醫(yī)院 新疆 烏魯木齊 830023）

小兒支原體肺炎為兒科呼吸道常見疾病，是肺炎支原體引起的肺病炎癥，臨床多應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類藥物為臨床治療小兒支原體肺炎，患兒的臨床體征及癥狀明顯緩解，但清除支原體效果不佳，易復(fù)發(fā)，易引起患兒出現(xiàn)惡心嘔吐等胃腸道反應(yīng)[1]。應(yīng)用中醫(yī)藥方法治療可通過多靶點調(diào)整患者機體狀態(tài)，改善癥狀，且安全性高。因此，中西醫(yī)結(jié)合可協(xié)同治療小兒支原體肺炎，促進患兒康復(fù)[2]。本文通過對我院收治的94例支原體肺炎患兒臨床資料回顧性分析，討論臨床治療方案，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

我院治療94例支原體肺炎患兒隨機分組，其中實驗組男性患兒21例，女性患兒26例，年齡為2歲至10歲，平均年齡為（6.02±1.41）歲，病程3d～12d，平均病程（7.04±2.57）d；對照組男性患兒19例，女性患兒28例，年齡為2歲至11歲，平均年齡為（6.37±1.79）歲，病程3d～14d，平均病程（7.52±2.66）d?；純杭覍倬栽竻⑴c并簽署知情同意書，患兒經(jīng)臨床診斷符合支原體肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，病程＜15d。排除標(biāo)準(zhǔn)：哮喘、重癥支原體肺炎、先天性肺內(nèi)外疾病、心臟疾病、藥物過敏等。兩組患者上述條件均無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患兒均應(yīng)用阿奇霉素治療（東北制藥，國藥準(zhǔn)字：H20000197），每日劑量10mg/kg，將阿奇霉素溶于250mL5%葡萄糖注射液中，靜脈滴注60min，每日2次，連續(xù)治療3d，停藥4d后進入下一療程。實驗組患兒加用小兒消積止咳口服液治療（魯南厚普制藥，國藥準(zhǔn)字：Z10970022），5歲以下患兒每次劑量10mL，5歲及以上患兒每次劑量15mL，每日3次，1周為1個療程，連續(xù)治療2～3周。

1.3 觀察指標(biāo)

治療效果判斷標(biāo)準(zhǔn)[3]：（1）顯效：發(fā)熱、肺部啰音等癥狀明顯緩解或消失，X線檢查肺部病灶消失；（2）有效：體溫下降但未達正常水平，其他癥狀緩解，X線檢查肺部病灶吸收明顯；（3）無效：臨床癥狀未見緩解，X線檢查病灶無吸收。癥狀消失時間包括：咳嗽消失時間、退熱時間、肺部啰音消失時間、肺部病灶消失時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)資料利用SPSS15.0軟件進行統(tǒng)計分析，（±s）表示計量資料，n（%）表示計數(shù)資料，計數(shù)與計量資料分別利用χ2檢驗與t檢驗表示，P＜0.05說明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組治療效果差異

實驗組患兒總有效率較對照組明顯提高（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組癥狀消失時間差異

實驗組患兒咳嗽消失時間、退熱時間、肺部啰音消失時間、肺部病灶消失時間同對照組比較明顯縮短（P＜0.05），見表2。

表1 兩組治療效果對比

表2 兩組癥狀消失時間對比

3.討論

小兒支原體肺炎是因免疫力低下、環(huán)境污染等因素導(dǎo)致的支原體感染，患兒癥狀包括：咳嗽、持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難等，需及時采取治療方式，目前臨床多采用藥物治療，其中阿奇霉素對支原體肺炎針對性高，在臨床得到廣泛應(yīng)用，但阿奇霉素對劇烈疼痛和頑固性咳嗽治療效果欠佳。

小兒消極止咳口服液中山楂、檳榔可消除瘀滯，瓜蔞、枇杷葉可清肺止咳，葶藶子具有止咳平喘的功效，諸藥聯(lián)合可清肺止咳，清熱理肺，調(diào)節(jié)脾胃。阿奇霉素聯(lián)合小兒消極止咳口服液可有效緩解支原體肺炎引起的頑固性咳嗽，清除體內(nèi)病原體，改善臨床癥狀，促進患兒康復(fù)。

本研究顯示，實驗組患兒總有效率同對照組比較明顯提高，臨床癥狀消失時間顯著縮短（P＜0.05）。綜上所述，阿奇霉素聯(lián)合小兒消積止咳口服液可有效治療支原體肺炎，促進患兒抗毒，值得推廣應(yīng)用。

[1]張東海，馬翠玲，楊偉娜，等.熱毒寧注射液聯(lián)合阿奇霉素和細辛腦注射液治療兒童支原體肺炎的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2016，31(5):604-607.

[2]陳玲，覃軍，胡荊江.哌拉西林舒巴坦聯(lián)合阿奇霉素治療兒童支原體肺炎的臨床療效及其對血清炎性因子水平的影響[J].實用心腦肺血管病雜志，2016，24(3):98-101.

[3]樸峻.痰熱清注射液聯(lián)合阿奇霉素對支原體肺炎患者肺功能、血清及痰液炎癥介質(zhì)的影響研究[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，11(3):388-391.