觀察阿托伐他汀、氯吡格雷聯(lián)合治療冠心病心絞痛的臨床效果

張傳勇

（廣西梧州市工人醫(yī)院藥劑科 廣西 梧州 543001）

作為目前常見(jiàn)的心內(nèi)科疾病，冠心病心絞痛的病狀惡化發(fā)展為心肌梗死后，會(huì)對(duì)人們的生命安全造成一定的危害[1]。是由于人體血脂代謝的異常與動(dòng)脈內(nèi)膜脂質(zhì)沉積，及相關(guān)炎癥的反應(yīng)所造成的病癥。對(duì)于我院的對(duì)此研究分析，對(duì)阿托伐他汀和氯吡格雷聯(lián)合治療冠心病心絞痛的臨床療效進(jìn)行觀察，具體報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院2014年3月—2017年3月期間收治的140例冠心病心絞痛患者，對(duì)這些患者經(jīng)確診均屬于冠心病心絞痛疾病，對(duì)接受過(guò)其它治療的患者進(jìn)行排除，均分為對(duì)照組與觀察組各70例患者。其中對(duì)照組患者男性43例，女性27例，年齡在48～63歲之間，平均年齡為（56.3±3.4）歲；觀察組患者男性39例，女性31例，年齡在45～67歲之間，平均年齡為（57.8±4.7）歲。對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行比較，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組是給予患者予阿托伐他汀鈣（輝瑞制藥有限公司）的口服，起始服用劑量為10mg/d。根據(jù)患者的病情進(jìn)行計(jì)量的調(diào)整，最多不能超過(guò)80mg/d。觀察組患者的治療則是在對(duì)照組阿托伐他汀鈣口服的基礎(chǔ)上，給予患者硫酸氫氯吡格雷片（賽若菲制藥有限公司）聯(lián)合服用。服用劑量保持在75mg/d(75mg/片）[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

在治療1月后，觀察兩組膽固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯及高密度脂蛋白等血脂水平的指標(biāo)和炎癥水平進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（±s）來(lái)表示以t來(lái)檢驗(yàn)。比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.結(jié)果

經(jīng)過(guò)1月治療后對(duì)兩組的炎癥水平進(jìn)行觀察，觀察組的炎癥水平要低于對(duì)照組。觀察組的血脂水平包括膽固醇、低密度脂蛋白及甘油三酯的水平均低于對(duì)照組，其次含有的高密度脂蛋白要高于對(duì)照組。兩組血脂水平結(jié)果有明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體比較結(jié)果見(jiàn)下表。

表 兩組患者血脂水平的比較結(jié)果（±s,mmol/L）

表 兩組患者血脂水平的比較結(jié)果（±s,mmol/L）

高密度脂蛋白（mmol/L）對(duì)照組 70 1.9±0.3 6.1±0.7 3.5±0.5 0.8±0.1觀察組 70 1.2±0.2 2.9±0.2 2.1±0.3 1.2±0.2組別 例數(shù) 膽固醇（mmol/L）甘油三酯（mmol/L）低密度脂蛋白（mmol/L）

3.討論

目前冠心病心絞痛病癥作為臨床比較常見(jiàn)的心血管系統(tǒng)疾病，致使疾病發(fā)生失語(yǔ)冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊形成、血流量下降與管腔狹窄有關(guān)。在人們?nèi)菀装l(fā)生情緒激動(dòng)與過(guò)度勞累的情況下，使局部的血流加速、斑塊破裂等現(xiàn)象的形成。另外由于冠心病心絞痛也可出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀，如果在心絞痛發(fā)作時(shí)，未能及時(shí)采取有效的的干預(yù)措施，便會(huì)危急到人們的生命安全。

阿托伐他汀是目前臨床上主要的降脂藥物，由于冠心病心絞痛患者的冠脈內(nèi)斑塊的形成和脂質(zhì)沉積有關(guān)，在對(duì)其進(jìn)行降脂治療后，會(huì)對(duì)動(dòng)脈內(nèi)斑塊進(jìn)行很大程度的改善，從而減少心絞痛發(fā)作的次數(shù)。但對(duì)于冠心病心絞痛患者來(lái)講，單獨(dú)服用阿托伐他汀進(jìn)行治療，由于受到板塊沉積造成血管內(nèi)皮炎癥的影響，使部分患者的治療效果并不理想。由于氯吡格雷作為一種新型的抗凝藥物，阿托伐他汀和氯吡格雷的聯(lián)合治療可以有效的對(duì)血小板聚集進(jìn)行抑制，并可以同時(shí)對(duì)局部炎癥和血管內(nèi)膜的損傷進(jìn)行有效的抑制與減輕。因此我們對(duì)于阿托伐他汀和氯吡格雷聯(lián)合治療冠心病心絞痛的臨床療效進(jìn)行分析，主要是在治療冠心病心絞痛時(shí)對(duì)于藥物的選擇提供可靠的參考依據(jù)[3]。

綜上所述，觀察組的血脂水平包括膽固醇、低密度脂蛋白及甘油三酯的水平均低于對(duì)照組，其次含有的高密度脂蛋白要高于對(duì)照組，另外對(duì)照組的炎癥水平要低于觀察組。因此阿托伐他汀和氯吡格雷聯(lián)合治療的方法對(duì)于冠心病心絞痛患者的血脂水平的降低優(yōu)化有著顯著的作用，并能更好的對(duì)炎癥進(jìn)行良好的控制，是目前治療冠心病心絞痛最有效的方法。

[1]胡剛健.氯吡格雷聯(lián)合阿托伐他汀治療冠心病心絞痛的臨床效果研究[J].今日健康，2015，14(12):67-67.

[2]宋曉.氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療冠心病心絞痛的有效性和安全性觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2016，29(1):31-32.

[3]蔣貽宏.氯吡格雷及阿托伐他汀聯(lián)合治療老年心絞痛的臨床效果觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33(20):103-103.