糖尿病患者在臨床診斷治療中采用生化檢驗(yàn)的意義及價(jià)值

許毅

（西安航天總醫(yī)院檢驗(yàn)科 陜西 西安 710100）

隨著老齡化的加劇及人們生活習(xí)慣的變化，現(xiàn)階段的糖尿病發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增長的趨勢(shì)，且發(fā)病人群越來越趨于年輕化，糖尿病會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)各種嚴(yán)重的并發(fā)癥現(xiàn)象，危害患者身體健康，導(dǎo)致患者心血管疾病的發(fā)生，不利于患者生活質(zhì)量的提高[1]。因此，臨床診斷治療過程中為患者實(shí)施生化檢驗(yàn)顯得尤為重要，能為患者的治療方案提供參考。為了分析生化檢驗(yàn)對(duì)于糖尿病患者的診斷價(jià)值，我院針對(duì)收治的糖尿病患者及健康體檢者進(jìn)行了分析對(duì)比觀察。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院2016年1月—2017年12月收治的120例糖尿病患者進(jìn)行觀察（實(shí)驗(yàn)組），與同期在我院接受生化檢驗(yàn)的健康體檢者120例進(jìn)行對(duì)比分析（對(duì)照組），對(duì)照組120例健康體檢者中男女比例為79∶41例（65.83%：34.17%），年齡38至75歲，均值為（56.32±3.13）歲；實(shí)驗(yàn)組120例糖尿病患者中男女比例為80∶40例（66.67%：33.33%），年齡39至75歲，均值為（56.40±3.26）歲。

兩組觀察對(duì)象之間對(duì)比的臨床資料（P＞0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義，可對(duì)比。

排除標(biāo)準(zhǔn)：存在嚴(yán)重血液疾病、凝血障礙及不同意進(jìn)行此次觀察的患者；

納入標(biāo)準(zhǔn)：本次觀察收治的糖尿病患者均符合世界衛(wèi)生組織制定的關(guān)于糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

為兩組觀察對(duì)象實(shí)施相應(yīng)的生化檢驗(yàn)，取兩組觀察對(duì)象清晨空腹5ml靜脈血，針對(duì)觀察對(duì)象實(shí)施TC、TG、LDL-C水平、HDL-C含量等指標(biāo)的生化檢測(cè)；糖耐量試驗(yàn)：受檢者在實(shí)驗(yàn)前三天正常飲食，在試驗(yàn)前一天禁食及禁藥，試驗(yàn)當(dāng)天清晨空腹靜脈血液抽取2ml，針對(duì)葡萄糖濃度進(jìn)行測(cè)量，將75g無水葡萄糖溶于300ml溫開水中，并要求受檢者在5分鐘內(nèi)喝完，繼而在喝完后半小時(shí)、1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)等時(shí)間段內(nèi)分別抽取2ml靜脈血進(jìn)行檢測(cè)，叮囑受檢者在檢測(cè)過程中應(yīng)保持靜坐，避免運(yùn)動(dòng)及情緒波動(dòng)，禁食禁飲，2小時(shí)后血糖水平無法降到正常水平，且尿糖呈現(xiàn)陽性的患者即為糖耐受能力降低患者。

1.3 療效判定

對(duì)比兩組觀察對(duì)象之間對(duì)比的TC、TG、LDL-C水平、HDL-C含量、糖耐異常率等指標(biāo)的差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS21.0軟件進(jìn)行處理，當(dāng)P小于0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

對(duì)照組健康體檢者的糖耐異常率為0.00%（0/120），實(shí)驗(yàn)組糖尿病患者的糖耐異常率為93.33%（112/120），兩組相比：P值＜0.05；兩組觀察對(duì)象之間對(duì)比的TC、TG、LDL-C水平、HDL-C含量的具體數(shù)據(jù)見表所示。

表 兩組觀察對(duì)象之間對(duì)比的TC、TG、LDL-C水平、HDL-C含量（±s）

表 兩組觀察對(duì)象之間對(duì)比的TC、TG、LDL-C水平、HDL-C含量（±s）

HDL-C含量（mmol / L）對(duì)照組（120） 4.05±0.68 1.52±0.74 2.63±0.56 1.50±0.82實(shí)驗(yàn)組（120） 5.41±1.26 2.97±1.06 3.38±0.72 1.33±0.46 t 10.41 12.29 9.01 1.98 P 0.00 0.00 0.00 0.04組別 TC（mmol / L） TG（mmol / L） LDL-C水平（mmol / L）

3.討論

糖尿病屬于臨床中較為常見的內(nèi)分泌代謝性紊亂疾病，主要是由于患者胰島素分泌缺陷或胰島素作用障礙現(xiàn)象導(dǎo)致患者血液中葡萄糖濃度升高產(chǎn)生的尿糖癥狀[2]，導(dǎo)致患者機(jī)體內(nèi)蛋白質(zhì)代謝及脂肪出現(xiàn)紊亂，影響患者眼部、心血管、腎臟及神經(jīng)等系統(tǒng)的正常，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)心力衰竭、神經(jīng)血管并發(fā)癥及酮癥酸中毒現(xiàn)象[3]，危害患者生命安全。

為糖尿病患者實(shí)施生化指標(biāo)的檢測(cè)主要是利用全自動(dòng)生化分析儀針對(duì)患者血液指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，為臨床中治療糖尿病提供準(zhǔn)確的血糖實(shí)時(shí)水平。經(jīng)過生化檢驗(yàn)指標(biāo)的檢測(cè)之后發(fā)現(xiàn)，健康體檢者血液中的TG、TC及LDL-C水平均明顯低于糖尿病患者，但健康體檢者血液中的HDL-C水平卻高于糖尿病患者[4]；且糖尿病患者糖耐異常率較為明顯，所占比例為93.33%，提示糖尿病患者糖耐受值明顯超出參考范圍。臨床中在為糖尿病患者實(shí)施治療之前可以首先針對(duì)患者的TG、TC及LDL-C水平、HDL-C水平及糖耐受量進(jìn)行相應(yīng)的診斷，為治療提供依據(jù)及參考。

綜上所述，糖尿病患者在臨床診斷治療過程中實(shí)施生化檢驗(yàn)的意義較大，值得臨床推廣使用。

[1]王德芝.臨床糖尿病診斷中常規(guī)檢驗(yàn)與生化檢驗(yàn)的價(jià)值對(duì)比研究[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2017，12(27):90-91.

[2]王秀萍，王文花.分析生化檢驗(yàn)用于糖尿病診斷中的臨床價(jià)值[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3(11):2001-2001.

[3]王紫芳.對(duì)比常規(guī)尿液檢驗(yàn)與生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].臨床檢驗(yàn)雜志(電子版)，2017，6(3):505-506.

[4]李克鋒.生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的應(yīng)用及價(jià)值分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3(27):5358-5358.