針對性護理在治療腫瘤患者化療期間失眠中的應用體會

仝曉寧

（河南中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院腫瘤內科 鄭州450004）

腫瘤是臨床上常見的一類疾病，對患者的健康及生命安全威脅極大[1]?；熓侵委熌[瘤的有效方式，可在一定程度上緩解患者的病情，但也極易引發(fā)較大的毒副作用，給患者造成極大的痛苦，從而嚴重影響患者的心理情緒和睡眠質量[2]。因此，做好對患者的護理干預，改善患者的情緒和睡眠質量尤為重要。本研究旨在探討針對性護理在治療腫瘤患者化療期間失眠中的應用價值。現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月～2017年5月我院收治的120例腫瘤化療期間失眠患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組60例。對照組中男33例，女27例；年齡25～75歲，平均年齡（50.3±5.9）歲；腫瘤類型：肺癌20例、肝癌19例、宮頸癌13例、胃癌8例。觀察組中男35例，女25例；年齡24～73 歲，平均年齡（51.4±5.4）歲；腫瘤類型：肺癌22例、肝癌18例、宮頸癌14例、胃癌6例。兩組患者的一般資料相比較，差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05，具有可比性。中途無脫落病例。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 給予常規(guī)護理。包括觀察患者的病情、指導患者用藥、飲食干預和健康宣教等。護理持續(xù)2個化療周期。

1.2.2 觀察組 給予針對性護理。（1）心理護理：護理人員對患者進行心理干預，及時了解患者存在的心理問題和擔憂情緒等，認真進行解答和寬慰，并盡可能地滿足患者的合理需求，在改善患者情緒的同時提高其對疾病的適應力。同時護理人員做好與患者家屬的溝通與交流，叮囑多安慰、關心和鼓勵患者，讓患者感受到家屬的支持與鼓勵，幫助患者放下心理負擔。此外，護理人員需做好知識宣教，增加患者對疾病的了解，包括疾病原因和治療方法等，改善患者因缺乏對疾病的了解而引發(fā)的恐懼情緒，逐漸提高患者的治療信心和依從性。（2）睡眠護理：為患者提供良好的睡眠環(huán)境，保證病房內干凈、衛(wèi)生，合理控制病房的溫度、濕度和光線。為患者制定科學的作息計劃，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習慣。對于因疼痛而失眠者，護理人員需幫助患者放松身心，盡可能轉移其注意力，緩解患者疼痛感；必要時可遵醫(yī)囑用藥，以達到鎮(zhèn)痛效果；而對于伴有嚴重失眠障礙者，護理人員可遵醫(yī)囑給予催眠藥物；對于因負性情緒而難以入睡者，則可通過聽音樂、聊天等方式緩解患者的情緒，幫助患者入睡。護理持續(xù)2個化療周期。

1.3 觀察指標 （1）采用焦慮自評量表（SAS）評定兩組患者干預前后的焦慮情緒變化情況，量表以50分為分界值，分值越高表示焦慮情緒越嚴重；（2）采用抑郁自評量表（SDS）評定患者的抑郁情緒變化情況，量表以53分為分界值，分值越高表示抑郁情緒越嚴重[3]；（3）采用睡眠質量指數量表（PSQI）[4]評定患者的睡眠質量情況，量表包含18個條目，7個成分，各成分評分均為0～3分，量表總分為0～21分，分值越高表示睡眠質量越差。

1.4 統(tǒng)計學處理 數據處理采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件，計數資料采用χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組SAS和SDS評分比較 干預前，兩組的SAS評分和SDS評分相比較，差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05；干預后，觀察組的SAS評分和SDS評分均明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。見表1。

表1 兩組SAS和SDS評分比較（分，±s）

表1 兩組SAS和SDS評分比較（分，±s）

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2.2 兩組PSQI指數評分比較 干預前，兩組PSQI中的各指標評分相比較，差異均無統(tǒng)計學意義，P＞0.05；干預后，觀察組PSQI中的各指標評分均明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。見表2。

表2 兩組PSQI指數評分比較（分，±s）

表2 兩組PSQI指數評分比較（分，±s）

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3 討論

腫瘤是臨床常見的一種疾病類型，主要是指機體受致癌因子的影響，局部組織細胞增生而形成的新生物。因腫瘤患者病情多較為嚴重，受化療的影響，患者多承受較大的痛苦，進而極易產生焦慮、抑郁等負面情緒，并易影響患者的睡眠質量[5]。而睡眠質量下降則極易使患者的精神負擔加重，精神負擔較大又會反過來影響睡眠質量，進而形成惡性循環(huán)[6]。因此，重視對患者的護理干預，改善患者的情緒和睡眠質量尤為重要。

本研究中，為改善腫瘤化療患者的心理情緒和睡眠質量，給予了觀察組患者針對性護理，通過為患者提供針對性的心理指導可有效緩解患者的負性情緒，并可增加患者對疾病的了解，有利于提高患者的治療信心和依從性；而通過為患者提供針對性的睡眠護理則能夠為患者提供舒適的睡眠環(huán)境，并可根據患者的失眠原因進行針對性的處理與指導，以改善患者的睡眠質量，緩解其失眠癥狀。本研究結果顯示，干預后，觀察組的SAS評分和SDS評分均明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義，P＜0.05；觀察組PSQI中的各指標評分均明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。說明針對性護理在改善腫瘤化療失眠患者的情緒和睡眠質量中有積極作用。

綜上所述，給予腫瘤化療期間失眠患者針對性的護理，干預效果明顯，可改善患者的不良情緒和睡眠質量，值得臨床應用。