推拿治療小兒風(fēng)熱犯肺型咳嗽的臨床療效觀(guān)察

摘要：目的：觀(guān)察推拿在小兒風(fēng)熱犯肺型咳嗽中的臨床治療效果。方法：本文選取2016年8月份至2017年8月份來(lái)院接受風(fēng)熱犯肺型咳嗽疾病治療的患兒共130例，按照來(lái)院治療的時(shí)間順序進(jìn)行分組，分成對(duì)照組和觀(guān)察組，每組患兒65例，對(duì)照組采用中藥治療方法，觀(guān)察組采用推拿治療方法。結(jié)果：觀(guān)察組并發(fā)癥發(fā)生概率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀(guān)察組患兒治療效果優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將推拿應(yīng)用于小兒風(fēng)熱犯肺型咳嗽疾病治療中，有助于降低并發(fā)癥發(fā)生率，提升疾病治療效果，應(yīng)在臨床上大力推廣使用。

關(guān)鍵詞：推拿；風(fēng)熱犯肺型咳嗽；臨床療效

咳嗽是小兒中的一種常見(jiàn)疾病，在小兒就診上占據(jù)較高的比例。相關(guān)的醫(yī)學(xué)專(zhuān)家對(duì)小兒咳嗽的發(fā)病原因進(jìn)行了大量的研究，認(rèn)為引發(fā)小兒產(chǎn)生咳嗽疾病的主要原因是外感之邪，而風(fēng)熱犯肺型作為小兒咳嗽中最常見(jiàn)的證型，如不能及時(shí)有效進(jìn)行治療，將會(huì)促使小兒咳嗽反復(fù)發(fā)作，長(zhǎng)期不愈，最終衍發(fā)為肺炎喘嗽?，F(xiàn)階段，臨床上小兒咳嗽治療方法以西醫(yī)治療為主，但是無(wú)特效治療方法，抗生素的濫用引發(fā)了較多的問(wèn)題，增加了疾病治療的安全隱患，加重了小兒的臟器負(fù)擔(dān)。而中醫(yī)在治療小兒咳嗽上，通過(guò)對(duì)患兒病機(jī)及病因進(jìn)行分析，實(shí)現(xiàn)了有針對(duì)性的治療，推拿屬于中醫(yī)治療范疇。本文將本院收治的130例風(fēng)熱犯肺型咳嗽患兒作為主要的研究對(duì)象，對(duì)推拿在小兒風(fēng)熱犯肺型咳嗽中的臨床治療效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

一、資料及方法

1.一般資料。

本文選取2016年8月份至2017年8月份來(lái)院接受風(fēng)熱犯肺型咳嗽疾病治療的患兒共130例，按照來(lái)院治療的時(shí)間順序進(jìn)行分組，分成對(duì)照組和觀(guān)察組，每組患兒65例。對(duì)照組男性患兒32例，女性患兒33例，年齡為6個(gè)月～5歲，平均年齡為（3.5±2.3）歲。觀(guān)察組男性患兒31例，女性患兒34例，年齡為7個(gè)月～6歲，平均年齡為（3.8±2.5）歲。兩組患者在性別及年齡上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患兒年齡在6個(gè)月～6歲；②被確診為風(fēng)熱犯肺型咳嗽；③家長(zhǎng)同意本次實(shí)驗(yàn)，并簽署同意書(shū)者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①咳嗽不是患兒的主要癥狀；②屬于過(guò)敏體質(zhì)的患兒；③屬于重度感染性咳嗽的患兒。

2.方法。

（1）對(duì)照組。

采用中藥治療方法，中藥的基本配方為紫蘇6g、桔梗6g、甘草5g、前胡10g、浙貝母10g、杏仁10g、桑白皮10g、黃芩3g、橘皮6g。用砂鍋煎藥，煎煮前用冷水浸泡藥材1小時(shí)，用大火煮沸，在用文火煒20分鐘，每隔一段時(shí)間攪拌一次，攪拌量應(yīng)控制在2-3次。每次服用50-60ml，每日3次，需連續(xù)服用5日[1]。

（2）觀(guān)察組。

采用推拿治療方法，推拿處方為：太陽(yáng)穴、開(kāi)天門(mén)、推坎宮各100次，肺俞、膻中、順運(yùn)內(nèi)八卦、清歡肺經(jīng)各200次，清天河水300次。具體操作為，例如，分推膻中，醫(yī)生用中指和拇指自血中相兩旁分推至乳頭，共100次。清肺經(jīng)時(shí)，醫(yī)生要握住患兒的左手，用右手拇指指尖向患兒無(wú)名指尖向指根處推，共200次。清天河水，醫(yī)生要握住患兒的手腕，要求患兒手心向上，用食指和中指沿著小兒的腕橫紋向肘橫紋推，共300次[2]。

3.觀(guān)察指標(biāo)。

觀(guān)察兩組患兒咳嗽、發(fā)熱、鼻塞流涕、咳痰并發(fā)癥發(fā)生概率；觀(guān)察兩組患兒臨床治療效果。

4.療效判定。

臨床效果判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患兒咳痰及咳嗽癥狀完全消失；有效：患兒咳痰及咳嗽癥狀明顯減輕；無(wú)效：患兒咳痰及咳嗽癥狀未減輕或加重。

5.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

研究得出數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS18.0軟件統(tǒng)計(jì)處理，以數(shù)（n）或率（%）表示計(jì)數(shù)資料，以X2檢驗(yàn)，P<0.05說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

1.并發(fā)癥發(fā)生率比較。

觀(guān)察組并發(fā)癥發(fā)生概率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。

2.治療效果比較。

觀(guān)察組患兒治療效果優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表2所示。

三、討論

風(fēng)犯肺型咳嗽作為小兒咳嗽中的常見(jiàn)證型，是臨床上一種急性熱病，患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、鼻塞流涕、咳痰等并發(fā)癥，給患兒的身體帶來(lái)極大痛苦。推拿手法在我國(guó)有著悠久的歷史，在治療時(shí)主要是通過(guò)刺激體表的特定穴位，能夠起到活血化瘀祛痰、舒經(jīng)活絡(luò)的效果。本文使用的推拿方法包括太陽(yáng)穴、開(kāi)天門(mén)、推坎宮、肺俞、膻中、順運(yùn)內(nèi)八卦、清歡肺經(jīng)、清天河水等，起到了利水消腫、化痰排膿及養(yǎng)陰潤(rùn)肺作用，在治療小兒風(fēng)熱犯肺型咳嗽上起到了顯著的治療效果。而中藥治療方法，能夠起到清熱解毒利咽、化痰止咳的作用[3]。

本文表1中的研究數(shù)據(jù)表明，觀(guān)察組并發(fā)癥發(fā)生概率為7.69%，對(duì)照組為20.00%，觀(guān)察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，說(shuō)明推拿有助于降低小兒風(fēng)熱犯肺型咳嗽并發(fā)癥。表2中研究數(shù)據(jù)表明，觀(guān)察組治療有效率為98.46%，對(duì)照組為84.62%，觀(guān)察組治療有效率高于對(duì)照組，說(shuō)明推拿有助于降低小兒風(fēng)熱犯肺型咳嗽治療效果。

綜上所述，將推拿應(yīng)用于小兒風(fēng)熱犯肺型咳嗽疾病治療中，有助于降低并發(fā)癥發(fā)生率，提升疾病治療效果，應(yīng)在臨床上大力推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]邵華，陶黎梅. 自制清熱止咳糖漿治療小兒風(fēng)熱犯肺型咳嗽30例臨床觀(guān)察[J]. 中醫(yī)兒科雜志，2016，12（04）：25-27.

[2]梁群，寧余音，王廣青，彭錦繡，彭霞，馮春妮. 風(fēng)熱犯肺型肺炎患兒敷背散配合壯醫(yī)穴位按壓治療的效果觀(guān)察[J]. 護(hù)理學(xué)報(bào)，2015，22（15）：64-66.

[3]井夫杰，于全君. 推拿擠痧治療小兒風(fēng)熱型咳嗽療效觀(guān)察[J]. 遼寧中醫(yī)雜志，2014，41（04）：782-783.

作者簡(jiǎn)介：倪燕鵬，女，漢族，河南省洛陽(yáng)市人，1983年6月出生，本科，職稱(chēng)：高校助教，研究方向：中醫(yī)針灸推拿方向。