精細(xì)化護(hù)理模式對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦康復(fù)及產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的應(yīng)用

趙文文

（昌樂(lè)縣婦幼保健院，山東 濰坊 262400）

近年來(lái)，臨床針對(duì)某些難產(chǎn)或并發(fā)產(chǎn)科其他癥狀的孕產(chǎn)婦均是主張選擇剖宮產(chǎn)進(jìn)行分娩，以提高母嬰的生存質(zhì)量和降低產(chǎn)婦分娩風(fēng)險(xiǎn)[1]。但產(chǎn)婦行剖宮產(chǎn)圍術(shù)期間，其機(jī)體受手術(shù)操作造成的應(yīng)激反應(yīng)和器械損傷腹內(nèi)器官等多種因素影響，會(huì)間接性增加產(chǎn)婦產(chǎn)后泌尿、心血管、呼吸等系統(tǒng)癥狀的發(fā)生率，不利于其術(shù)后康復(fù)進(jìn)度的有效提高[2]。因此，臨床表明，產(chǎn)婦圍術(shù)期間需加以針對(duì)性護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，對(duì)其預(yù)后改善及加快機(jī)體康復(fù)進(jìn)度均具有較好的臨床價(jià)值。綜合上述觀點(diǎn)，本次研究現(xiàn)將于本院行剖宮產(chǎn)分娩的孕產(chǎn)婦中抽出82例行臨床分析，結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月～2017年1月于我院行剖宮產(chǎn)分娩的82例孕產(chǎn)婦，將其以每組41例分為觀察、對(duì)照兩組。對(duì)照組年齡23～36歲，平均年齡（28.45±3.66）歲；孕周36～41周，平均孕周（38.39±1.21）周；孕次：31例初產(chǎn)婦，10例經(jīng)產(chǎn)婦。觀察組年齡22～38歲，平均年齡（27.69±4.22）歲；孕周37～41周，平均孕周（38.82±0.93）周；孕次：31例初產(chǎn)婦，10例經(jīng)產(chǎn)婦。兩組產(chǎn)婦一般資料比較差異值為P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組選擇常規(guī)護(hù)理，如健康宣教、家屬情緒安撫、體征檢測(cè)等。觀察組加以精細(xì)化護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，具體流程為：

（1）心理護(hù)理：產(chǎn)婦行剖宮產(chǎn)前，護(hù)理人員需詳細(xì)講解手術(shù)相關(guān)知識(shí)、注意事項(xiàng)、手術(shù)目的和安全性程度，以穩(wěn)定其情緒波動(dòng)，并引導(dǎo)產(chǎn)婦分娩期間的陪同家屬積極與其交流，以提高產(chǎn)婦分娩信心。

（2）飲食指導(dǎo)：護(hù)理人員告知產(chǎn)婦術(shù)前需多進(jìn)食富含蛋白質(zhì)、維生素等物質(zhì)的食物，保證其機(jī)體儲(chǔ)存能量能滿(mǎn)足手術(shù)和術(shù)后嬰兒喂養(yǎng)所需。產(chǎn)婦術(shù)后排氣后，可予以其富含維生素C、維生素E類(lèi)食物進(jìn)食。

（3）行為護(hù)理：護(hù)理人員需指導(dǎo)產(chǎn)婦術(shù)后盡早下床活動(dòng)來(lái)提高其子宮收縮進(jìn)度，以避免出現(xiàn)腸黏連問(wèn)題，因此，護(hù)理人員還需鼓勵(lì)產(chǎn)婦術(shù)后應(yīng)在床邊有規(guī)律的緩慢行走，并循環(huán)漸進(jìn)的調(diào)整活動(dòng)量，加快其傷口愈合進(jìn)度。

（4）疼痛護(hù)理：產(chǎn)婦術(shù)后麻醉消失時(shí)，其切口處會(huì)出現(xiàn)疼痛感，此時(shí)護(hù)理人員需根據(jù)產(chǎn)婦機(jī)體疼痛耐受程度采取止痛藥口服或杜冷丁注射等止痛措施進(jìn)行干預(yù)，避免產(chǎn)婦傷口出現(xiàn)感染化濃而影響產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)進(jìn)度和增加其機(jī)體疼痛感。

1.3 觀察指標(biāo)

詳細(xì)記錄兩組產(chǎn)婦術(shù)后排氣時(shí)間、術(shù)后1d疼痛評(píng)分及新生兒Apgar評(píng)分。參照新生兒Apgar評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)其窒息情況進(jìn)行評(píng)分，列表評(píng)分包含有新生兒皮膚顏色、心博速率、呼吸等多項(xiàng)，新生兒正常分值在8～10分內(nèi)，4～7分表明新生兒有輕度窒息，0～3分表明重度窒息；疼痛評(píng)分：取醫(yī)院自制量表對(duì)產(chǎn)婦自述疼痛感進(jìn)行評(píng)分，分值越高表明其疼痛感越為顯著。采取醫(yī)院自制滿(mǎn)意度評(píng)分量表對(duì)產(chǎn)婦所實(shí)施護(hù)理措施行滿(mǎn)意度評(píng)分，分值越高表明其護(hù)理滿(mǎn)意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后情況

觀察組產(chǎn)后指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組的的對(duì)應(yīng)值，且P＜0.05。見(jiàn)表1。

2.2 比較兩組產(chǎn)婦滿(mǎn)意度評(píng)分

觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分為89.55±5.69分，對(duì)照組對(duì)應(yīng)值為75.69±4.33分。組間數(shù)據(jù)比較，觀察組滿(mǎn)意度優(yōu)于對(duì)照組，且P＜0.05。

3 討 論

本次研究針對(duì)行剖宮產(chǎn)分娩產(chǎn)婦主張應(yīng)用精細(xì)化護(hù)理模式，結(jié)果表明觀察組（精細(xì)化護(hù)理）產(chǎn)后指標(biāo)及滿(mǎn)意度評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理），且P＜0.05，由此可見(jiàn)此類(lèi)方法具有較高可行性。其中，精細(xì)化護(hù)理通過(guò)落實(shí)產(chǎn)婦圍產(chǎn)期間的心理、飲食、行為、疼痛等多方面的護(hù)理措施，心理護(hù)理能改善產(chǎn)婦負(fù)面心理；飲食護(hù)理能增強(qiáng)產(chǎn)婦機(jī)體能量來(lái)滿(mǎn)足其手術(shù)及新生兒喂養(yǎng)需求；行為護(hù)理能提高產(chǎn)婦術(shù)后排氣時(shí)間，以提高其康復(fù)進(jìn)度；疼痛護(hù)理可在緩解產(chǎn)婦機(jī)體疼痛感的同時(shí)避免其引發(fā)傷口感染問(wèn)題[3]。將上述方法聯(lián)合用于產(chǎn)婦圍產(chǎn)期干預(yù)中，其產(chǎn)后恢復(fù)進(jìn)度及護(hù)理滿(mǎn)意度均得到顯著性提高。

表1 比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后情況

綜上所述，采取精細(xì)化護(hù)理模式用于行剖宮產(chǎn)分娩的孕產(chǎn)婦干預(yù)中，其產(chǎn)后恢復(fù)進(jìn)度和護(hù)理滿(mǎn)意度得以顯著性提升，效果顯著，值得推廣。