紫杉醇+表柔比星治療晚期乳腺癌的臨床分析

朱 輝，李 娟，唐小琴，程有國(guó)，饒景杰

（1．江西省樂平第二醫(yī)院腫瘤科，江西 景德鎮(zhèn) 333300；2．漳州市東方腫瘤醫(yī)學(xué)科學(xué)研究所，福建 漳州 363000）

在婦科疾病中，乳腺癌是臨床常見腫瘤疾病，雖然現(xiàn)下臨床對(duì)此病癥的誘發(fā)因素尚不明確，但易引發(fā)患者出現(xiàn)乳頭溢液和乳腺腫塊等臨床表現(xiàn)。對(duì)伴有此病癥患者，若臨床治療不及時(shí)，則能嚴(yán)重影響患者的機(jī)體健康[1]。化療方法是臨床治療乳腺癌癥的常用手段，其目的是患者癥狀緩解，生存時(shí)間延長(zhǎng)和生活質(zhì)量改善等。本研究以我院接收的晚期乳腺癌84例患者為研究對(duì)象，探究表柔比星聯(lián)合紫杉醇治療的療效，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年12月我院接收的乳腺癌患者84例為本次研究對(duì)象，隨機(jī)分設(shè)參照組（n=42）與研究組（n=42）兩組。在參照組中，年齡34～70歲（53.4±2.6）歲。在研究組中，年齡35～71歲（54.3±2.7）歲。把患者的基本資料相比（P＞0.05），數(shù)據(jù)有比較性。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)與納入標(biāo)準(zhǔn)

①排除標(biāo)準(zhǔn)：伴嚴(yán)重心肺病癥者；肝腎功能異常者；中斷此次研究者。

②納入標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)藥物禁忌癥者；被選患者對(duì)此次研究均知曉，并已在同意書上簽字。

1.3 方法

行紫杉醇（海南紫衫圓制藥有限公司；H20066558；50 mL:30 mg）治療對(duì)照組，靜滴150 mg/m2紫杉醇于患者體內(nèi)，1療程為14天。行紫杉醇、表柔比星聯(lián)合治療研究組，靜滴175 mg/m2紫杉醇第1天，靜滴50 mg/m2表柔比星第1至2天，行靜脈滴注時(shí)，表柔比星要先于紫杉醇，1療程為14天。依照患者病情實(shí)際情況，給予其2至4個(gè)療程治療。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

依照WHO實(shí)體瘤相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)定治療后患者的臨床療效情況：患者的病灶已基本消失，且持續(xù)1個(gè)月未有新病灶出現(xiàn)表示完全緩解；所有目標(biāo)病灶最長(zhǎng)徑總和減少程度不低于一定比例，且持續(xù)1個(gè)月表示部分緩解；基線目標(biāo)病灶最長(zhǎng)徑總和有所縮小，然而未達(dá)到部分緩急程度，表示疾病穩(wěn)定；相比最小目標(biāo)病灶最長(zhǎng)徑總增大程度不低于20%，有多個(gè)或1個(gè)新病灶出現(xiàn)表示病癥進(jìn)展。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究中，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，卡方檢驗(yàn)為組間對(duì)比，在SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中處理，設(shè)P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比臨床療效

對(duì)照組患者的療效率為73.81%，顯著低于研究組患者的92.86%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對(duì)比臨床療效 [n（%）]

2.2 對(duì)比不良反應(yīng)率

在參照組中，有26.19%（11/42）出現(xiàn)不良反應(yīng)情況，其中4例貧血，5例嘔吐惡心，2例白細(xì)胞降低顯著。在研究組中，7.14%（3/42）出現(xiàn)不良反應(yīng)情況，其中1例貧血，2例嘔吐惡心。兩組相比，研究組患者的不良反應(yīng)率顯著低于參照組（x2=5.486）（P＜0.05）。

3 討 論

乳腺癌是臨床多發(fā)且常見癥，患病率較高。對(duì)伴有此病癥患者，若臨床治療不及時(shí)，則易導(dǎo)致病情延展，形成晚期乳腺癌，從而能嚴(yán)重影響患者的身心健康和正常生活?；煰煼ㄊ悄壳芭R床治療晚期乳腺癌病癥的主要手段，其應(yīng)用目的是使患者病情得以改善[2]。表柔比星為抗生素類抗腫瘤藥物，屬于阿霉素的同分異構(gòu)體，經(jīng)嵌入DNA核減對(duì)之間滋擾轉(zhuǎn)錄過(guò)程，能夠?qū)Ψ崔D(zhuǎn)錄酶的產(chǎn)生起到一定的抑制作用，同時(shí)還能實(shí)現(xiàn)對(duì)RNA與DNA合成予以抑制的目的。除此之外，該藥物還屬于第三代蒽類化合物，在治療肺癌、惡性淋巴瘤及乳腺癌等病癥中為首選藥物。紫杉醇屬于新型天然抗微管藥物，它主要是從紫衫所述植物中提取而來(lái)，通過(guò)加快微管蛋白聚合，能對(duì)解聚起到一定的抑制作用，穩(wěn)定微管蛋白，對(duì)細(xì)胞有絲分裂實(shí)施抑制，使其能夠?qū)δ[瘤細(xì)胞分裂增生起到一定的抑制作用，實(shí)現(xiàn)抗腫瘤功效。本研究以我院接收的晚期乳腺癌84例患者為研究對(duì)象，從上述研究結(jié)果中可知，相比紫杉醇單純治療，給予患者表柔比星聯(lián)合紫杉醇治療，能有效提高用藥安全性，具有較好的臨床應(yīng)用價(jià)值。

總之，對(duì)晚期乳腺癌患者予以表柔比星聯(lián)合紫杉醇治療，其治療效果良好，具有較強(qiáng)的控制力及較高的緩解率，且降低患者不適感，值得應(yīng)用推廣。