小劑量螺內(nèi)酯在冠心病慢性心力衰竭患者治療中的應(yīng)用效果觀察

莊文兵

（山東省軍區(qū)煙臺(tái)第三干休所，山東 煙臺(tái) 264002）

患者在患有冠心病慢性心力衰竭疾病后，疾病表現(xiàn)主要集中于乏力、呼吸困難以及體液潴留幾方面。臨床選擇螺內(nèi)酯藥物進(jìn)行治療，對(duì)于患者病死率的降低可以顯著促進(jìn)[1]。本次研究將進(jìn)一步探討采用小劑量螺內(nèi)酯藥物對(duì)冠心病慢性心力衰竭疾病患者進(jìn)行治療的可行性，從而促進(jìn)冠心病慢性心力衰竭患者的療效提高。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年01月～2017年05月我院收治的冠心病慢性心力衰竭患者66例作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，采用抽簽法分組；對(duì)照組（33例）：男20例，女13例；年齡分布范圍為49歲～79歲，平均年齡為（59.62±2.42）歲；病程分布范圍為5年～11年，平均病程為（6.66±1.23）年；觀察組（33例）：男22例，女11例；年齡分布范圍為51歲～81歲，平均年齡為（59.65±2.49）歲；病程分布范圍為4年～12年，平均病程為（6.69±1.25）年；此次研究均獲得倫理委員會(huì)同意批準(zhǔn)，對(duì)于知情同意書，所有冠心病慢性心力衰竭患者以及家屬均完成簽署；對(duì)兩組冠心病慢性心力衰竭患者性別、年齡以及病程展開(kāi)對(duì)比，結(jié)果呈現(xiàn)出無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組冠心病慢性心力衰竭患者在進(jìn)入醫(yī)院后，分析保守治療藥物期間，對(duì)照組：選擇常規(guī)藥物展開(kāi)疾病治療；觀察組：選擇常規(guī)藥物+小劑量螺內(nèi)酯展開(kāi)疾病治療；對(duì)于對(duì)照組，治療醫(yī)師首先對(duì)患者提出低鹽飲食要求，之后采用依那普利片治療期間，用藥頻率為2次/d，用藥劑量為5 mg/次；采用美托洛爾藥物治療期間，用藥頻率為2次/d，用藥劑量為12.5 mg/次。對(duì)于觀察組，常規(guī)藥物應(yīng)用同對(duì)照組冠心病慢性心力衰竭患者保持一致；此外，采用小劑量螺內(nèi)酯藥物進(jìn)行治療期間，用藥劑量為1次/d，用藥頻率為20 mg/次。對(duì)于兩組冠心病慢性心力衰竭患者均進(jìn)行為期6個(gè)月治療[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組冠心病慢性心力衰竭患者用藥總有效率。

1.4 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

顯效：冠心病慢性心力衰竭患者經(jīng)過(guò)治療后，乏力、呼吸困難以及體液潴留等癥狀全部轉(zhuǎn)為正常，血壓水平、心電圖、脈搏水平以及心臟指數(shù)均轉(zhuǎn)為正常；有效：冠心病慢性心力衰竭患者經(jīng)過(guò)治療后，乏力、呼吸困難以及體液潴留等癥狀全部獲得緩解，血壓水平、心電圖、脈搏水平以及心臟指數(shù)均獲得緩解；無(wú)效：冠心病慢性心力衰竭患者經(jīng)過(guò)治療后，乏力、呼吸困難以及體液潴留等癥狀未獲得緩解，血壓水平、心電圖、脈搏水平以及心臟指數(shù)未獲得緩解[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0對(duì)所有冠心病慢性心力衰竭患者治療結(jié)果展開(kāi)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料（用藥治療總有效率）組間比較以%形式進(jìn)行x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

同對(duì)照組冠心病慢性心力衰竭患者用藥總有效率（72.73%）對(duì)比，觀察組（96.97%）獲得明顯提升（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組冠心病慢性心力衰竭患者用藥總有效率臨床對(duì)比（n，%）

3 討 論

螺內(nèi)酯作為一種醛固酮競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑，臨床醫(yī)師選擇此種藥物對(duì)冠心病慢性心力衰竭患者進(jìn)行治療，其針對(duì)集合管能夠進(jìn)行對(duì)應(yīng)作用，針對(duì)離子交換加以顯著阻斷，從而對(duì)于氯離子以及鈉離子排泄進(jìn)行顯著促進(jìn)。此外，其在水分排泄促進(jìn)、心臟負(fù)荷減輕以及心電穩(wěn)定性提升方面可以獲得顯著效果。此外，其對(duì)于血管內(nèi)皮功能改善、一氧化碳釋放以及合成促進(jìn)、心功能改善促進(jìn)可以進(jìn)行充分作用，最終獲得確切冠心病慢性心力衰竭療效。

綜上所述，臨床醫(yī)師對(duì)于冠心病慢性心力衰竭患者選擇小劑量螺內(nèi)酯藥物進(jìn)行治療，對(duì)于用藥效果提升以及疾病好轉(zhuǎn)可以獲得明顯促進(jìn)效果，從而證明小劑量螺內(nèi)酯治療冠心病慢性心力衰竭疾病可行性。