學齡前人工耳蝸植入兒童情感語調(diào)的識別研究

張芳 趙惠 史泱 晁欣 黃露 杜巧新

語調(diào)是語言的重要特征之一，具有分辨語義的作用，是人們傳情達意的重要手段。情感語調(diào)是指帶有一定感情色彩的語調(diào)，在人際交往過程中傳遞文字以外的內(nèi)容。人們言語中情感的感知對于準確理解情感信息至關重要[1，2]。聽障兒童經(jīng)由人工耳蝸輸入言語信號，尤其是以音調(diào)為主導的信號，情感語調(diào)會被極大的削弱[3]，因此，人工耳蝸植入兒童對情感語調(diào)識別存在一定障礙。情感語調(diào)是國外學者研究的熱點問題[4，5]，本研究考察學齡前人工耳蝸植入兒童對情感語調(diào)的識別特點。

表1 人工耳蝸植入兒童情感語調(diào)識別得分( x±SD )

1 資料與方法

1.1 研究對象

在北京市某普通幼兒園就讀的3～5歲人工耳蝸植入兒童55名(其中3歲20名，男童12名，女童8名；4歲21名，男童13名，女童8名；5歲14名，男童8名，女童6名)。被試重建聽閾為18～43 dB HL，平均聽閾33 dB HL，助聽效果為最適，使用普通話康復1年以上且已具備較好的發(fā)音能力，無任何其他功能障礙，均熟悉普通話。

1.2 測試材料

兒童對女性的情感語調(diào)更容易識別[1，4]，本文以平靜、高興、難過、生氣、害怕5種基本情感語調(diào)為研究內(nèi)容[6]，請1名有表演經(jīng)驗的女性用5種不同語調(diào)表達6個語義中性的句子（其中1句用于被試練習使用），共30句話。隨后請15名成人進行評定，30句話的識別率均在85%以上。

1.3 測試方法

由言語治療師擔任主試，測試地點背景噪聲低于45 dB(A)，測試設備置于兒童正前方1 m處，聲級計標定測試給聲強度為65～70 dB SPL。

測試前，主試與兒童一起做游戲，相互熟悉。播放練習句，要求兒童認真聽完后，在面前擺放的5種面部表情卡片中選擇。如果選擇錯誤，主試將正確的表情卡片告知兒童，使兒童熟悉說話者的說話方式，并理解測試規(guī)則。待兒童理解后進入正式測試。依次播放25個測試句，句子隨機呈現(xiàn)，答對記1分，答錯記0分。在測試過程中，主試不給兒童反饋。

計算公式：情感語調(diào)得分=目標語調(diào)正確個數(shù)/目標語調(diào)總個數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用混合實驗設計，兒童性別為被試間變量，分為男和女兩個水平；兒童年齡為被試間變量，包括3歲、4歲和5歲3個水平；情感語調(diào)得分為被試內(nèi)變量，分為平靜、高興、難過、生氣和害怕5種。測試結果采用SPSS 16.0進行統(tǒng)計學分析。

2 結果

人工耳蝸植入兒童的情感語調(diào)識別得分見表1，其得分隨著年齡增長總體呈提高趨勢。

方差分析結果見表2，不同情感語調(diào)類型之間有極顯著差異(F=6.553，P＜0.01)。對不同類型情感語調(diào)的事后檢驗發(fā)現(xiàn)，高興顯著高于其他語調(diào)（P＜0.05），害怕顯著低于其它語調(diào)(P＜0.05)，平靜、難過、生氣3種情感語調(diào)之間沒有顯著差異（P＞0.05）；性別之間沒有顯著差異（F=0.651，P＞0.05），不同年齡之間有顯著差異（F=4.095，P＜0.05）。此外，情感語調(diào)類型和性別、年齡均無交互作用(P＞0.05)。

表2 方差分析結果

對不同年齡組進行多重分析可知，情感語調(diào)的識別在3歲和5歲(P=0.011＜0.05)、4歲和5歲之間(P=0.046＜0.05)有顯著差異，3歲和4歲之間(P=0.469＞0.05)沒有顯著差異，即5歲是兒童情感語調(diào)識別的關鍵期。

3 討論

由于人工耳蝸僅能提供有限的語音精細結構[7]，因此基于聽覺線索的情感語調(diào)識別對于人工耳蝸植入患者存在較大的困難。

本研究表明，學齡前人工耳蝸植入兒童對情感語調(diào)的識別能力存在年齡差異，隨著年齡的增長其識別能力不斷提高，但僅依靠聽覺信息，即使5～6歲也不能完全正確識別5種情感語調(diào)。這與以往的研究結果一致，人工耳蝸植入兒童在情感語調(diào)識別方面與同齡健聽人群仍存在顯著差異[4，5，8]。本研究中人工耳蝸植入兒童情感語調(diào)識別得分顯著高于隨機水平，說明他們從人工耳蝸設備中獲得了很大幫助，但仍需進一步加強情感語調(diào)識別訓練。

本研究發(fā)現(xiàn)人工耳蝸植入兒童在3歲與5歲，4歲與5歲的之間存在顯著差異，但是3歲與4歲之間沒有顯著差異，因此學齡前期兒童應重視情感語調(diào)的識別訓練，其中要特別重視5歲這個關鍵期。

現(xiàn)有研究對情感語調(diào)識別中是否存在性別差異未達成共識[9]，本研究結果支持不受性別影響的觀點，情感語調(diào)的識別在男、女童之間沒有顯著差異。提示在訓練中，男、女童應按照統(tǒng)一的訓練標準要求。

本研究中學齡前人工耳蝸植入兒童與同齡健聽兒童情感語調(diào)識別的難度順序是一致的，高興最容易識別，害怕最難識別[1]。分析其原因，一方面是由于3～5歲學齡前兒童情緒智力發(fā)展中，高興的識別發(fā)展最早，3歲就已經(jīng)達到了較高水平，害怕的識別最困難，兒童對積極情緒的識別能力好于對消極情緒[10]；另一方面由于聲學表現(xiàn)的不同，不同情感語調(diào)之間識別的難度不一致。對情感語調(diào)識別最重要的聲學線索是言語的音高、時長（語速）和強度，相對于平靜的語調(diào)，高興和生氣表現(xiàn)出更高的音高、音域、強度和語速（高興和生氣的聲學表現(xiàn)相似），而難過和害怕則表現(xiàn)出較低的平均音高、音域、強度和語速（難過和害怕的聲學表現(xiàn)相似）[11]。基于上述原因，兒童在情感語調(diào)識別過程中，對積極情緒且與其他語調(diào)有更大差異的高興語調(diào)最容易識別；對消極情緒且與其他語調(diào)容易混淆的害怕語調(diào)最難識別。提示在兒童情感語調(diào)識別訓練中，可以參照健聽兒童的發(fā)展特點，優(yōu)先安排高興的語調(diào)識別，逐步過渡到難過、生氣和平靜的語調(diào)識別，害怕語調(diào)的識別可以延遲到學齡期再安排訓練。