情緒與健康：定慧沉心，無問西東

主講人_朱蔓佳

“定慧”這兩個(gè)字是佛教里的術(shù)語。在佛教里，我們要完成三個(gè)功課：戒、定、慧，由戒生定、由定生慧這樣一個(gè)過程?！俺列摹?，就是平心、靜心。“無問西東”是現(xiàn)在很流行的一句話，大家都看過這個(gè)電影。這句話最早出現(xiàn)在清華的校歌里，“立德立言，無問西東”。當(dāng)我們由戒生定、由定生慧了，自然就能夠順應(yīng)內(nèi)心，在內(nèi)心的指引之下去達(dá)到我們的目標(biāo)。

我們每天都要產(chǎn)生各種各樣的情緒，情緒是復(fù)雜而又奇妙的，不管正面負(fù)面，它都會(huì)對(duì)我們的健康產(chǎn)生重要影響。有研究顯示，影響我們健康的60%的因素都和情緒有直接關(guān)系，情緒和心理疾病已經(jīng)成為干擾現(xiàn)代人健康的最主要問題，它就像一個(gè)毒瘤，我們卻往往忽略它。今天我就帶大家去正確地認(rèn)識(shí)情緒、調(diào)控情緒，積極提升情緒對(duì)我們的正面影響。

何為“健康”

“健康”是一個(gè)非常復(fù)雜的詞，在《說文解字》中，健者，伉也，是很有力量的意思。形容一個(gè)人很有力量，我們稱之“健舉”，能舉起很重的東西；舞蹈很強(qiáng)健有力，我們叫健舞；說一個(gè)人身體很好，就叫健康。那么，什么叫“康”呢？康的本義是米糠，后來引申為道路的意思，“五達(dá)謂之康”，康莊大道，講的就是道路。

我們要保持良好的狀態(tài)，除了身體要強(qiáng)健，身體中的道路也必須要通暢。身體道路運(yùn)行的是氣和血，氣血必須要流通暢達(dá)，及時(shí)輸送到身體的各個(gè)部位去供應(yīng)生命活動(dòng)。中醫(yī)認(rèn)為氣血是我們?nèi)梭w進(jìn)行生命活動(dòng)的最重要的基礎(chǔ)，也是我們精神情志活動(dòng)的基礎(chǔ)，氣血通達(dá)調(diào)和，情緒就是平和的。如果不調(diào)和，就有兩種情況，一種是堵了，不通暢，往往就表現(xiàn)為情緒低落；還有一種是運(yùn)行得太快，情緒就很亢奮。不通暢會(huì)導(dǎo)致很多疾病，比如，有的人特別愛長包塊，或者容易疼痛，這一類人通常是愛生氣的。所以我們既要使自己的身體有力量，還要使氣血通暢。這是我們中醫(yī)學(xué)對(duì)健康的理解。

講座現(xiàn)場

健康的標(biāo)準(zhǔn)既包括我們外部的身體發(fā)育情況、形態(tài)結(jié)構(gòu)，也包括我們身體內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)、生理功能的正常，還有一個(gè)非常重要的因素，就是心理發(fā)育水平。

首先，身體外部結(jié)構(gòu)發(fā)育良好。臨床上家長經(jīng)常問到一個(gè)問題，我的孩子體重又不達(dá)標(biāo)了，最近又不長了，他比他同齡小朋友又要矮一厘米了。這是不是問題呢？個(gè)體差異始終是存在的，不能用整齊劃一的標(biāo)準(zhǔn)去衡量。體格勻稱，體型適當(dāng)，整個(gè)人的生長發(fā)育曲線是往上的，這就很好了。這一條，我們絕大多數(shù)人都達(dá)到了。

其次，面色紅潤，雙目有神，須發(fā)潤澤，肌膚富有彈性。常有家長講，我的孩子臉色不好。事實(shí)上，我們是黃種人，皮膚不會(huì)特別白特別紅潤，黃色當(dāng)中隱約透露出紅色就是健康膚色，如果紅色暴露在外，反而不是好事情；雙目有神，中醫(yī)看重精氣神，目光炯炯有神，這才是健康的表現(xiàn)；須發(fā)潤澤，肌膚富有彈性，聲音洪亮，雙耳聰明?，F(xiàn)在很多人聽力都不好，有很多原因，比如鼻炎會(huì)影響孩子的聽力，以及現(xiàn)在各類噪音太多，很多人都患有耳鳴?？匆粋€(gè)人是否健康，還可以看脈相。有人長期堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)，長跑、游泳，你去摸摸他們的脈，一定是和緩而有力量的；然后看睡眠，看大小便，以及動(dòng)作是否靈活，是否有較強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)和勞動(dòng)能力。前兩天我?guī)业男『⑷チ艘惶藲W洲，感觸很深。他們的孩子特別喜歡戶外運(yùn)動(dòng)，相比之下我們的孩子戶外活動(dòng)的時(shí)間太少了。我們現(xiàn)在很多學(xué)生，除了上課都不愿意出門，連食堂都不想去，中午寧愿躺在寢室叫外賣。

再往后，要求就更高了：精力充沛，情緒樂觀，感覺靈敏，意志堅(jiān)強(qiáng)，處事態(tài)度積極鎮(zhèn)靜有主見，富有理性和創(chuàng)造性，應(yīng)變能力強(qiáng)，適應(yīng)各種環(huán)境。這個(gè)我在臨床中的感觸非常深。我們現(xiàn)在過敏性人群非常多，其中一個(gè)原因在于我們的居住環(huán)境，密閉式，空間很小。

記得我小時(shí)候，大家都住在大院子里，小孩每天都在外面玩，腳踩大地，頭頂藍(lán)天，身體和自然的聯(lián)結(jié)非常好，人是自然中的人，都需要和自然親密接觸。但現(xiàn)在我們的環(huán)境變了，接不到地氣了，而且生活條件有了改變。常有家長問我，我的孩子能不能吹空調(diào)，不吹吧，孩子熱，吹吧，又要咳。我們沒有給孩子適應(yīng)自然的機(jī)會(huì)，天一熱，我們就給他空調(diào)，天一冷，我們就給他暖氣。適應(yīng)環(huán)境的能力弱了，我們抗病的能力自然也就弱了。

中醫(yī)如何認(rèn)識(shí)“心理”

這個(gè)健康的標(biāo)準(zhǔn)很高，既有生理的，又有心理上的。我們可以看到，心理因素所占的比例實(shí)際是很高的。那么，我們的中醫(yī)學(xué)怎么來認(rèn)識(shí)心理呢？

中醫(yī)將情緒稱為“七情”，喜怒憂思悲恐驚。七情是我們?nèi)梭w對(duì)外界刺激的一個(gè)正常反應(yīng)，只要是正常人，這些情緒都應(yīng)該有，該喜的時(shí)候喜，該怒的時(shí)候怒。我們有心肝脾肺腎五個(gè)臟腑，每個(gè)臟腑主管一種情緒活動(dòng)。心主管喜；怒由肝管；憂和悲總體來講是一種情緒，由肺來管；思由脾管；驚和恐也是同一種情緒，但又有差別，由外來的叫做驚，從內(nèi)生的叫做恐，驚和恐都是腎在管。

這七種情緒雖然是正常反應(yīng)，但在一定條件下，它們也會(huì)成為很重要的致病因素。

現(xiàn)代過敏性人群非常多，很重要的原因在于我們的居住環(huán)境相對(duì)密閉，與自然隔絕，在現(xiàn)代科技下，身體失去了適應(yīng)自然的機(jī)會(huì)

大部分吃飯很差的孩子都有一個(gè)非常焦慮的撫養(yǎng)人。吃飯對(duì)孩子來說已經(jīng)成為一種負(fù)擔(dān)，而不是一件愉悅的事情

第一種情況，情緒刺激很強(qiáng)烈。我們都經(jīng)歷過2008年的那場巨大災(zāi)難，前一秒我們都還很正常地生活著，后一秒我們就失去了家人摯親，08年之后，我就不再看任何的災(zāi)難片了。這個(gè)就是強(qiáng)烈的刺激；

第二種情況，不強(qiáng)烈但很持久。舉個(gè)例子，前幾天有報(bào)社老師約我寫寫小朋友吃飯的問題。小朋友老不愛吃飯，該怎么辦？也常有家長把孩子帶過來說，醫(yī)生你給他開些健脾健胃的，一定要讓他能多吃飯。吃了幾副藥之后短時(shí)間確實(shí)有效果，過了一段時(shí)間他又來了，醫(yī)生，他又不吃飯了。為什么？我臨床觀察了很多孩子，他們不吃飯有一個(gè)重要原因，沒有愉悅的吃飯環(huán)境。大部分吃飯很差的孩子都有一個(gè)非常焦慮的撫養(yǎng)人。孩子長期在這種精神重壓之下，吃飯已經(jīng)不是一件愉悅的事情了，而是一種負(fù)擔(dān)。全家人精力都集中在孩子吃飯這件事情上，逢人就說，這孩子就是吃飯不行。一到吃飯，全家都盯著，爭著夾菜。只要孩子一張嘴，飯立馬往嘴里塞。長此以往，吃飯已經(jīng)成為一種沉重的心理負(fù)擔(dān)了。孩子很焦慮，很害怕，但往往不懂得表達(dá)，所以就消極抵抗。

當(dāng)然，有精神刺激是不是就一定會(huì)生病呢？并不是。這跟我們的身體狀況有關(guān)。如果這段時(shí)間我們的身體狀況不好，正氣不足，抗御問題的能力減弱了，那肯定要生病。還有一個(gè)是個(gè)體差異，人和人差別最大的是心理水平，個(gè)體心理承受能力差別太大了。

我曾經(jīng)教過一個(gè)班，這個(gè)班的第一名和最后一名的學(xué)生，我找他們談話，想看看這兩個(gè)孩子的表現(xiàn)。結(jié)果完全出乎我的意料。第一名的女孩，學(xué)習(xí)成績始終非常優(yōu)秀，但是她告訴我，老師，我真的很累，我比別人付出的多很多，別人玩的時(shí)候我都在學(xué)習(xí)，但我依然擔(dān)心考不好。以我們今天外部的標(biāo)準(zhǔn)來看，她是成功的，但實(shí)際上她也是不幸福的；最后一名，一個(gè)男生，興高采烈地跑來了，他說，老師我知道我考得不好，但只要一努力，一定可以考好。我問他，你難道一點(diǎn)遺憾都沒有嗎？他是從很好的高中考到我們學(xué)校的。他想了半天，跟我講，我可能給我的高中丟臉了吧。這個(gè)孩子自制能力太差，在學(xué)習(xí)中一直需要有人趕著他走，但是他很愉快，很松弛。我在想，第一名的女生一定是在一個(gè)緊張高標(biāo)準(zhǔn)的環(huán)境下長大的，永遠(yuǎn)覺得達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)，永遠(yuǎn)焦慮。而這個(gè)男孩子一定是在寬松愉悅的環(huán)境下長大的。所以每個(gè)人的個(gè)體心理水平差異是非常大的。

那么這些情緒到底會(huì)對(duì)我們產(chǎn)生什么影響呢？

心在志為喜，喜本來是一種良性刺激，因?yàn)橛辛诉@種愉悅的心情，我們才能保持體內(nèi)氣血的調(diào)和，但是暴喜、喜樂無極，就不是好事情，最典型的例子就是范進(jìn)中舉。如果我們陽氣不足了，就產(chǎn)生不了喜樂的情緒，比如，抑郁癥患者，所有道理他都明白，但他說，我抑制不了，只覺得死亡才是最大的解脫，因?yàn)樗氩坏胶玫氖虑?，他所想到的都是壞的結(jié)果。這就是心陽不足了。所以過喜、不喜都是問題。

肺在志為憂。過度的悲和憂會(huì)耗傷肺氣，導(dǎo)致肺氣不足。比如林黛玉，她有肺結(jié)核，典型的因病致郁、因郁致病的人。所以情緒和身體是緊密聯(lián)系在一起的。肺氣不足的人容易產(chǎn)生悲憂的情緒，看事情總?cè)菀卓吹讲缓玫囊幻?。我們臨床上甚至有一些小孩子都是這樣的，媽媽下班回來晚了一點(diǎn)，他會(huì)非常擔(dān)憂害怕，是不是在路上出了什么事情；

脾在志為思。我們思慮思考的功能要正常，就要脾的功能正常，能夠化生氣血來養(yǎng)我們的神。一個(gè)人如果總是思慮過度，所愿不遂，天天糾結(jié)，就會(huì)耗傷脾氣。當(dāng)氣血旺盛，我們才能夠反應(yīng)敏捷?，F(xiàn)在威脅老年人一個(gè)很大的問題，就是老年癡呆；

肝在志為怒。該生氣的時(shí)候是一定要生氣的，如果該生氣而不生氣，就叫郁怒，肝氣郁結(jié)，郁怒對(duì)肝的傷害是最大的?，F(xiàn)在很多的惡性疾病，比如腫瘤，就與此有很大關(guān)系。但情緒太亢，暴怒，也不行。氣往上沖，血也會(huì)往上沖，就會(huì)出現(xiàn)很多問題；

腎在志為恐。驚和恐都是由腎在管。人受到過度驚嚇，就容易傷腎，所以為什么一害怕就容易大小便失禁。孕婦受到驚嚇會(huì)流產(chǎn)，也是傷了腎氣。當(dāng)我們腎出現(xiàn)問題了，遠(yuǎn)期記憶也會(huì)出現(xiàn)問題。

這些就是當(dāng)我們的情志出現(xiàn)問題，傷及臟腑之后，身體可能出現(xiàn)的一些病理反應(yīng)。

精神因素下的常見病

昨天門診，有個(gè)女孩來看病，今年剛剛上大學(xué)，我跟她說，小姑娘你早點(diǎn)睡，她說，阿姨，我睡得很早了，十二點(diǎn)半就睡了。這就是她的“很早”。

我們?nèi)耸亲匀唤绠?dāng)中的人，自然界賦予了我們生命活動(dòng)的一切條件，所以我們是要順應(yīng)自然的。白天陽氣旺盛，就應(yīng)該活動(dòng)。晚上屬陰主靜，就應(yīng)該休息。這是自然給我們的最基本的規(guī)律，我們現(xiàn)在卻都在違背它。

我再來說一下胃腸道的疾病。我們的胃腸不只是消化器官，它還跟我們的免疫能力有關(guān)系。我們的精神情緒跟腸道也有很大關(guān)系。比如，緊張的時(shí)候容易拉肚子，這是最常見的；我們經(jīng)常跟孩子講，不要哭著吃飯，慪氣吃飯是不消化的。再比如說便秘，氣郁結(jié)了，不暢了，推動(dòng)不了腸道的運(yùn)動(dòng)，自然就便秘了。

很多人都覺得喉嚨當(dāng)中有異物感，來看病都自述，我有慢性咽炎，去檢查，其實(shí)咽部基本是好的。這個(gè)在中醫(yī)當(dāng)中叫“梅核氣”，跟情緒有很大關(guān)系，是氣郁了，怎么治？我們用得更多的是疏肝理氣的藥?，F(xiàn)在很多孩子都有抽動(dòng)癥，其中一個(gè)典型表現(xiàn)就是清嗓子，幼兒園老師們見得很多，有的孩子已經(jīng)嚴(yán)重到影響別人的午休和上課了。很多孩子都被當(dāng)成咽炎來治，卻總治不好。當(dāng)然，它前期可能是有一個(gè)咽炎的基礎(chǔ)疾病在，但慢慢發(fā)展，治起來很難，這跟孩子的精神狀況有關(guān)。家長們對(duì)孩子的要求很高，孩子情緒很緊張。很多父母會(huì)發(fā)現(xiàn)，當(dāng)帶孩子脫離原來的生活環(huán)境，比如出去度個(gè)假，癥狀就好了，但一回到原來的環(huán)境，馬上又開始了。這就是精神因素造成的。

還有很多病都與我們的精神有關(guān)系的，就不一一列舉了。面對(duì)剛才我們講的這么多情況，我們應(yīng)該怎么辦呢？

《黃帝內(nèi)經(jīng)》其實(shí)是給了我們方法的，《素問》里講，“恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來”。恬淡虛無，氣足了，精神就可以內(nèi)守，這樣的話，人怎么可能生病呢。它也告訴了我們一些方法，“志閑而少欲，心安而不懼，形勞而不倦，氣從以順，各從其欲，皆得所愿?！薄案势涫?，美其服，安其居，樂其俗?！彼?，真正的桃花源不在世外，它就在我們安靜的心靈里。