針灸治療糖尿病周圍神經(jīng)病變效果分析

周 超

（常州市鐘樓區(qū)西林街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇 常州 213024）

糖尿病是人類眾多疾病中的一種，近幾年來，隨著社會人群生活方式的改變以及工作和生活帶來的種種壓力使得糖尿病的患病率每一年都在大幅度的增長[1]。糖尿病的一項(xiàng)嚴(yán)重危害是可導(dǎo)致周圍神經(jīng)發(fā)生病變，而合理有效的治療和護(hù)理措施可以有效控制周圍神經(jīng)病變的發(fā)展。本次即研究針灸對糖尿病周圍神經(jīng)病變病的有效率和對其周圍神經(jīng)病變的臨床效果。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月～2018年5月門診收治并患有糖尿病周圍神經(jīng)病變的患者106例，兩組患者男68例，女38例；其中對照組年齡43～76歲，平均（57.0±5.0）歲；患病時間1～3年，平均（1.5±0.5）年；觀察組患者的年齡46～74歲，平均（56.0±6.0）歲；患病時間7月～3年，平均（1.5±0.5）月；將患有糖尿病周圍神經(jīng)病變的患者隨機(jī)組合后分為對照組和觀察組，對照組53例，觀察組53例。通過比較，兩組患有糖尿病周圍神經(jīng)病變的患者臨床資料比較；差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）對研究所采用的治療手段產(chǎn)生抵觸心理。（2）患者由于自身身體狀況（神經(jīng)異常）不能進(jìn)行治療；納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者經(jīng)我院醫(yī)生確診為具有糖尿病周圍神經(jīng)病變。（2）患者在閱讀知情書的情況下自愿簽寫同意書參與研究的患者。

1.2 方法

對照組：該組的53例患者采用臨床藥物治療方法進(jìn)行治療。本組患者使用臨床常規(guī)周圍神經(jīng)病變治療藥物彌可保甲鈷胺片進(jìn)行治療，成人每天服用1.5 mg（3片），連續(xù)服用4周，注意監(jiān)測患者血壓及血糖水平。

觀察組：該組的53例患者則采用的是在臨床藥物治療基礎(chǔ)上中醫(yī)針灸的方法進(jìn)行治療。本次研究中所要針灸的穴位主要是一些通經(jīng)脈、促進(jìn)患者血液流動、改善肌肉萎縮程度和神經(jīng)傳導(dǎo)的穴位。如左右手曲池穴、外關(guān)穴、合谷穴、左右腳三陰交、足三里穴，以及腎俞穴、脾俞穴、胰俞穴。在上述所提到的穴位中，用中醫(yī)中針灸的針對該穴位輕輕的搓捻并轉(zhuǎn)動，進(jìn)入皮下30分左右，最后將針在穴位上面停留半個小時左右。五天一個療程，連續(xù)治療四個療程。

1.3 觀察指標(biāo)

痊愈：經(jīng)過治療之后，患者的周圍神經(jīng)損傷顯著減輕，神經(jīng)功能的缺損明顯修復(fù)。

顯效：經(jīng)過治療之后，患者的周圍神經(jīng)損傷減輕幅度中等，神經(jīng)功能的缺損部分修復(fù)。

無效標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過治療之后，患者的周圍神經(jīng)損傷沒有減輕的趨勢，神經(jīng)功能的缺損沒有修復(fù)，并且患者的病情加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)分析，患者病情的各項(xiàng)指標(biāo)的測定用（x±s）表示，患者病情的總有效率用（%）表示，兩組表格內(nèi)的數(shù)據(jù)均有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者治療后的總有效率

經(jīng)過4周臨床專業(yè)治療后，觀察組的總有效率為94.34%明顯高于對照組的75.47%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩種治療方法的總有效率 [n（%）]

2.2 比較兩組患者治療后神經(jīng)功能損傷的改善情況

經(jīng)過7周臨床專業(yè)治療后，觀察組神經(jīng)功能損傷的改善情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表2 兩組患者治療后神經(jīng)功能損傷的改善情況（x±s）

3 討 論

隨著生活水平的改變，2型糖尿病患者在逐年增加，患者有著沉重的疾病所帶來的壓力和困擾[5]，主要的原因就是糖尿病導(dǎo)致的胰島素分泌低下、血糖水平過高可能誘導(dǎo)其他疾病的發(fā)生并帶來進(jìn)一步的傷害，如帶來一些腎、腦、周圍神經(jīng)等的疾病。其中糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。糖尿病周圍神經(jīng)病變神經(jīng)傳導(dǎo)異常、肌肉萎縮，患者面臨失去肢體運(yùn)動能力、下肢關(guān)節(jié)病變、潰瘍等危險，患者無法像常人一樣正常學(xué)習(xí)生活，同時也給患者的家屬帶來痛苦。

臨床上對于糖尿病周圍神經(jīng)病變經(jīng)常采用的方法就是對患者進(jìn)行藥物控制，但是該種方法的恢復(fù)率較低并且恢復(fù)的時間較長。因此，我院開始探索在藥物治療的基礎(chǔ)上根據(jù)每位患者的身體情況對相應(yīng)的穴位進(jìn)行針灸。這樣在保證康復(fù)訓(xùn)練療效的基礎(chǔ)上又結(jié)合穴位針灸的方法，使患者在神經(jīng)病變程度更為顯著的減輕。針灸是中醫(yī)藝術(shù)的一項(xiàng)瑰寶，針灸能夠促進(jìn)神經(jīng)損傷患者的恢復(fù)、改善人體的血液循環(huán)系統(tǒng)、調(diào)節(jié)患者神經(jīng)系統(tǒng)的功能、促進(jìn)人體的消化等作用。該項(xiàng)治療方法主要是根據(jù)患者的癥狀找到相應(yīng)的穴位，從而達(dá)到在康復(fù)訓(xùn)練的基礎(chǔ)上能夠更加迅速的使患者恢復(fù)。針灸本身能夠?qū)颊叩纳眢w產(chǎn)生一系列的物理方面的刺激，從而改善患者腦部的血液流動以及身體肌肉萎縮和神經(jīng)功能損傷的功能。

臨床研究顯示，經(jīng)過4周臨床專業(yè)治療后，觀察組的總有效率為94.34%，明顯高于對照組的75.47%，并且觀察組神經(jīng)功能損傷的改善情況明顯優(yōu)于對照組。因此，中醫(yī)針灸對于治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床效果顯著。