麝香保心丸對(duì)冠心病伴糖尿病患者發(fā)生心血管臨床事件的影響分析

李勇萍，杜從云，劉桃喜

（昆明市第一人民醫(yī)院，云南 昆明 650000）

我國(guó)是糖尿病高發(fā)國(guó)，有眾多糖尿病患者；近年來(lái)，隨著人口老齡化趨勢(shì)越發(fā)顯著，冠心病伴糖尿病患者的數(shù)量也逐漸增多。與單純的冠心病患者相比，伴有糖尿病的冠心病患者發(fā)生心血管臨床事件的風(fēng)險(xiǎn)更大，由此導(dǎo)致對(duì)死亡率也更高[1]。因此，如何有效預(yù)防冠心病伴糖尿病患者發(fā)生心血管臨床事件，成為心血管領(lǐng)域關(guān)注的重點(diǎn)問(wèn)題。近年來(lái)，我院在應(yīng)用常規(guī)西醫(yī)療法治療冠心病伴糖尿病患者的過(guò)程中，增加了麝香保心丸，取得了不錯(cuò)的臨床效果，現(xiàn)就此做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2017年3月期間，在我院接受治療的96例冠心病伴糖尿病患者作為研究對(duì)象；以隨機(jī)分組的方式將患者分成各自48例的觀察組與對(duì)照組。觀察組患者中有27例男性患者與21例女性患者，年齡范圍在42～68歲質(zhì)檢，平均年齡為（52.1±9.7）歲，病程范圍在7～17年之間，平均病程為（11.2±4.1）年。對(duì)照組患者中有26例男性患者與22例女性患者，年齡范圍在44～69歲質(zhì)檢，平均年齡為（52.8±10.2）歲，病程范圍在6～17年之間，平均病程為（10.5±4.4）年。對(duì)比兩組患者的性別分布、年齡狀況以及病程等一般資料，差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

1.3 方法

對(duì)照組患者以常規(guī)西醫(yī)療法給予治療，采用舌下含服的方式，口服硝酸甘油片，每次用藥量0.25～0.5 mg之間；口服二甲雙胍，每天用藥2次，初始用藥量為0.5 g/d，然后每周用藥量增加0.5 g，直到增加至2 g/d（每天用藥次數(shù)變更為3次），同時(shí)，接受胰島素注射治療，并接受科學(xué)的飲食指導(dǎo)與糖尿病健康教育。

觀察組患者在西醫(yī)療法的基礎(chǔ)上增加麝香保心丸。麝香保心丸（生產(chǎn)廠商：上海和黃制藥），口服用藥，每次2粒，每日服用3次。

兩組患者均連續(xù)接受4周治療，并在治療完成后實(shí)施1年的隨訪。

1.3 觀察指標(biāo)與療效標(biāo)準(zhǔn)

觀察并對(duì)比兩組患者治療后的臨床療效。采用《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中的療效標(biāo)準(zhǔn)[2]，患者的臨床癥狀有顯著改善，心電圖檢查表明心率正常，視之為顯效；患者心電圖ST段回升幅度大于0.05 mV，空腹血糖在7.1 mmol/L以上，同時(shí)患者心絞痛癥狀有一定程度改善，視之為有效；患者心電圖檢查顯示無(wú)顯著好轉(zhuǎn)，血糖、心絞痛癥狀無(wú)改善甚至惡化，視之為無(wú)效。

另外，對(duì)患兒實(shí)施1年隨訪，統(tǒng)計(jì)并對(duì)比兩組患者心血管臨床實(shí)事件發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究，所有的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析均依靠SPSS 19.0來(lái)完成，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)表示為（數(shù)量/百分比），以卡方檢驗(yàn)驗(yàn)證組間差異，計(jì)量數(shù)據(jù)表示為（平均數(shù)+±方差），以t檢驗(yàn)驗(yàn)證組間差異，P＜0.05表明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的臨床療效

在各48例的觀察組與對(duì)照組中，有3例觀察組患者治療無(wú)效，17例對(duì)照組患者治療無(wú)效；觀察組患者的治療總有效率93.8%顯著高于對(duì)照組患者的64.6%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，詳細(xì)數(shù)據(jù)如表1所示。

2.2 兩組患者1年內(nèi)心血管臨床事件發(fā)生狀況

觀察組患者在1年內(nèi)共發(fā)生5起心血管臨床事件，對(duì)照組共發(fā)生8起心血管臨床實(shí)踐；觀察組患者心血管臨床事件的發(fā)生率10.4%顯著低于對(duì)照組患者的33.3%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，詳細(xì)數(shù)據(jù)如表2所示。

表1 兩組患者的治療效果對(duì)比 [n（%）]

表2 兩組患者1年內(nèi)心血管臨床事件發(fā)生率對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

對(duì)于冠心病伴糖尿病患者，在常規(guī)西醫(yī)療法的同時(shí)給予麝香保心丸治療，能夠顯著改善臨床療效，并能夠有效降低心血管臨床事件發(fā)生率，可推廣應(yīng)用。