護(hù)理干預(yù)在小兒高熱驚厥護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果研究

林瑞薇

（貴州護(hù)理職業(yè)技術(shù)學(xué)院，貴州 黔南 551304）

小兒高熱驚厥屬于兒科常見危重癥疾病，患兒臨床癥狀表現(xiàn)為嘔吐白沫、眼球固定或斜視、上翻，患兒無意識，四肢出現(xiàn)強(qiáng)直性收縮?；純后@厥時(shí)間一般持續(xù)時(shí)間較長，且反復(fù)發(fā)作，若不及時(shí)治療可對患兒智力發(fā)育造成影響，甚至威脅患兒生命[1]。臨床上針對小兒高熱驚厥患兒在治療過程中還需積極加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)患兒預(yù)后恢復(fù)?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取某院2014年3月～2017年8月收治小兒高熱驚厥患者80例為對象，隨機(jī)均分為甲乙兩組各45例。兩組患兒均明確診斷，排除其他重大疾病及先天性精神疾病。甲組中男24例、女21例，年齡0.5～6.9歲，平均（3.6±1.2）歲；乙組中男23例、女22例，年齡0.6～6.7歲，平均（3.4±1.5）歲。兩組臨床資料對比；差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患兒均予以常規(guī)急救處理，乙組在診療期間針對高熱驚厥癥狀加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)：①心理護(hù)理：結(jié)合患兒年齡及心理特點(diǎn)實(shí)施心理干預(yù)，消除患兒緊張、不安、羞愧等負(fù)面心理。同時(shí)與患兒家屬進(jìn)行溝通交流，讓家屬樹立積極心態(tài)，鼓勵(lì)患兒積極面對疾病。②綜合護(hù)理：確?；純捍矄胃蓛粽麧崳患訌?qiáng)口腔護(hù)理避免發(fā)生口腔炎癥，可采用棉球浸潤生理鹽水后進(jìn)行擦拭，或讓患兒用溫開水漱口；安裝床邊防護(hù)欄，防止患兒驚厥發(fā)作出現(xiàn)墜床。③高熱護(hù)理：采用藥物降溫或物理降溫方式，為了避免患兒出現(xiàn)腦水腫，還需注意做好患兒頭部物理降溫，降低腦組織代謝耗氧量，減小腦細(xì)胞損傷。還可以在患兒腋下、枕下、腹股溝處放置冰袋，要注意在冰袋上裹毛巾，避免出現(xiàn)凍傷?；蛘呖梢杂镁凭潦眠M(jìn)行降溫。密切測量并記錄患兒體溫情況，患兒肛溫降低到38℃以下便不需進(jìn)行降溫處理。④驚厥護(hù)理：在患兒發(fā)生驚厥時(shí)，應(yīng)首先確保呼吸道通暢，頭部偏向一側(cè)，及時(shí)清理分泌物，在患兒上下齒中間放置毛巾、紗布或壓舌板，并予以吸氧。驚厥發(fā)生時(shí)注意觀察患兒意識情況及瞳孔變化，若患兒驚厥時(shí)間過長，或出現(xiàn)瞳孔大小不等情況，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行急救處理。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患兒高熱、驚厥癥狀消失時(shí)間以及診療中并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)以均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）和百分比（%）表示，用方差t和x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒臨床癥狀消失時(shí)間對比

甲組患兒體溫恢復(fù)正常時(shí)間為（40.3±3.2）h，驚厥消失時(shí)間為（5.1±0.7）d；乙組患兒體溫恢復(fù)正常時(shí)間為（26.4±2.1）h，驚厥消失時(shí)間為（3.5±0.4）d。乙組患兒癥狀消失時(shí)間與甲組對比明顯較短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患兒診療中并發(fā)癥發(fā)生率對比

乙組患兒診療中虛脫、休克、食欲不振等并發(fā)癥發(fā)生率低于甲組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒診療中并發(fā)癥發(fā)生率對比 [n/%]

3 討 論

高熱驚厥可引起患兒出現(xiàn)繼發(fā)性癲癇，導(dǎo)致患兒出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙，對患兒今后生長發(fā)育有較大不利影響。臨床上針對高熱驚厥患兒在診療過程中積極加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，有助于患兒驚厥、高熱癥狀得到控制，且通過系統(tǒng)性、針對性護(hù)理干預(yù)措施，可顯著降低患兒并發(fā)癥及繼發(fā)性癲癇風(fēng)險(xiǎn)，對確?；純号R床治療效果來說意義重大[2]。

本文通過對比研究發(fā)現(xiàn)，對小兒高熱驚厥患兒實(shí)施護(hù)理干預(yù)作用顯著，可促進(jìn)患兒臨床癥狀好轉(zhuǎn)，并降低患兒并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床推廣。