婦科腹腔鏡手術(shù)患者的圍手術(shù)期護(hù)理研究

吳亞靜

（華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院婦產(chǎn)科，湖北 武漢 430080）

近年來，婦科手術(shù)中的腹腔鏡技術(shù)日益突出，據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，目前有85%～90%的婦科開腹手術(shù)中都是采用的腹腔鏡技術(shù)，且具有開腹創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、術(shù)后恢復(fù)快等顯著優(yōu)勢(shì)。但隨著復(fù)雜手術(shù)在腹腔鏡技術(shù)中的應(yīng)用越來越廣，要想提高婦科手術(shù)的安全性，必須加強(qiáng)婦科腹腔鏡手術(shù)對(duì)患者圍手術(shù)期的護(hù)理程度。因此，本文研究婦科腹腔鏡手術(shù)中采用個(gè)性化護(hù)理的護(hù)理療效。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將2017年1月～2018年1月我院收治的116例婦科腹腔鏡手術(shù)病患者作為研究對(duì)象。其中年齡分布為30～65歲，平均年齡為（46.58±7.2）歲。有47例患有子宮肌瘤，有33例患有卵巢囊腫，有30例患有輸卵管妊娠，有6例患有子宮脫垂。116例患者在年齡、性別、疾病類型、病因、治療過程、生活環(huán)境等一般資料相比較外，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理方法：術(shù)前對(duì)所有患者進(jìn)行綜合的病情評(píng)估，根據(jù)手術(shù)需要做術(shù)前健康教育和指導(dǎo)，并指出相關(guān)禁忌和配合事項(xiàng)；術(shù)中指導(dǎo)患者以正確的姿勢(shì)接受麻醉，完成手術(shù)；術(shù)后通過嚴(yán)密的檢測(cè)患者的各項(xiàng)身體指標(biāo)和恢復(fù)狀況，指導(dǎo)患者進(jìn)行術(shù)后康復(fù)，引導(dǎo)患者進(jìn)行正確的飲食、運(yùn)動(dòng)等方面的護(hù)理措施。

觀察組實(shí)施個(gè)性化護(hù)理方法。

1.2.1 術(shù)前

①在進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)前，護(hù)理人員引導(dǎo)患者以及家屬充分認(rèn)識(shí)腹腔鏡手術(shù)的目的和作用，了解患者的心理狀況，緩解患者的緊張、焦慮的情緒，幫助患者形成最佳手術(shù)狀態(tài)。②根據(jù)患者的具體情況，制定相適應(yīng)的皮膚護(hù)理、腸道護(hù)理、陰道護(hù)理等各個(gè)方面的具體護(hù)理服務(wù)，告知患者在手術(shù)前應(yīng)當(dāng)進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富且清淡易消化的食物，并要求患者必須在月經(jīng)期結(jié)束后2～4天進(jìn)行手術(shù)，保持個(gè)人衛(wèi)生。③指導(dǎo)患者戒煙、戒酒，確保沒有咳嗽等感冒癥狀，要求患者在術(shù)前的2～3內(nèi)保證充足的睡眠，為手術(shù)做好準(zhǔn)備。

1.2.2 術(shù)中

與對(duì)照組常規(guī)護(hù)理方法一致。

1.2.3 術(shù)后

①患者手術(shù)后安全回到病房，護(hù)理人員引導(dǎo)其正確的睡姿以免嘔吐阻礙呼吸順暢，并適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行上下翻滾活動(dòng)，使用導(dǎo)尿管不超過24 h，之后鼓勵(lì)患者自行下床適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。②在手術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行24 h的密切跟蹤監(jiān)測(cè)，30 min測(cè)一次血壓、一次脈搏，直至平穩(wěn)下來減少監(jiān)測(cè)的次數(shù)。③術(shù)后24 h內(nèi)針對(duì)患者的不同疼痛現(xiàn)象給予藥物注射幫助緩解疼痛，并在24 h方可服用止痛藥。護(hù)理人員注意觀察患者的面色變化、皮膚溫度等，以此確?；颊吣軌蚴孢m安全的度過術(shù)后艱難期。④對(duì)患者進(jìn)行正確的飲食和活動(dòng)運(yùn)動(dòng)的指導(dǎo)。加強(qiáng)與患者的溝通，播放輕松愉悅的音樂，調(diào)節(jié)患者焦慮的情緒。根據(jù)患者的病情，指導(dǎo)患者進(jìn)行適宜的運(yùn)動(dòng)鍛煉，幫助患者盡快恢復(fù)。

1.3 治療療效標(biāo)準(zhǔn)

觀察患者腹腔鏡手術(shù)前后的各項(xiàng)指標(biāo)變化。其中包括對(duì)術(shù)前血壓、焦慮情況、心律以及術(shù)后的并發(fā)癥、疼痛程度做分析比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 11.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)整理和分析，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

根據(jù)護(hù)理效果可以觀察到，觀察組各個(gè)數(shù)據(jù)均優(yōu)于對(duì)照組，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 觀察組和對(duì)照組護(hù)理治療情況統(tǒng)計(jì)表（x±s）

3 討 論

根據(jù)本次實(shí)驗(yàn)調(diào)查可以得出，采用具有針對(duì)性個(gè)性化護(hù)理的腹腔鏡手術(shù)患者的觀察組，患者所表現(xiàn)出的生理環(huán)境和實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)都要優(yōu)于對(duì)照組，觀察組和對(duì)照組差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，對(duì)婦科腹腔鏡手術(shù)患者采用個(gè)性化護(hù)理，對(duì)其進(jìn)行術(shù)前心理護(hù)理、飲食護(hù)理、手術(shù)環(huán)境護(hù)理以及包括術(shù)后傷口、并發(fā)癥、疼痛等各個(gè)方面的護(hù)理，都具有良好的護(hù)理效果，值得推廣和應(yīng)用[2]。

綜上所述，說明腹腔鏡手順術(shù)后有針對(duì)性的個(gè)性化護(hù)理對(duì)患者的痊愈和生存質(zhì)量至關(guān)重要。因此，我們?cè)诓粩嗉訌?qiáng)腹腔鏡技術(shù)不斷完善和進(jìn)化的同時(shí)，手術(shù)人員和護(hù)理人員也應(yīng)當(dāng)不斷加強(qiáng)對(duì)新技術(shù)的認(rèn)識(shí)和學(xué)習(xí)，在日常護(hù)理當(dāng)中不斷積累經(jīng)驗(yàn)，并在實(shí)際工作當(dāng)中有計(jì)劃、有針對(duì)性的對(duì)患者實(shí)行個(gè)性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，幫助患者在最短的時(shí)間內(nèi)痊愈手術(shù)創(chuàng)傷，整體提高婦科患者的滿意度。