丹紅注射液聯(lián)合丁苯酞治療腦梗死急性期患者的臨床觀察

李恒楠

（義烏市中醫(yī)醫(yī)院，浙江 金華 322000）

腦梗死在臨床上可被多種因素誘發(fā)，高血壓和動脈粥樣硬化等疾病都是重要的誘發(fā)因素。該疾病是神經(jīng)內科常見疾病。該疾病病情進展迅速，具有較高的病死率和致殘率，是較為嚴重的心腦血管疾病[1]。有關丁苯酞在腦梗死疾病中的研究中表明，在多種藥物機制的作用下，這種藥物可以在疾病發(fā)病后有效控制疾病，降低腦梗死帶來的神經(jīng)損傷[2]。丹紅注射液為中成藥，廣泛應用于臨床藥物治療中，主要成分為丹參、紅花，是治療腦梗死的重要處方藥物，并且治療效果良好。近年，在對腦梗死急性期患者的臨床藥物干預中，本院用藥采用丹紅注射液聯(lián)合丁苯酞，本文將對具體研究情況作以下研究分析?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年4月～2018年3月就診的多位腦梗死急性期患者106例。對照組53例，男35例，女20例，年齡52～77歲，平均（63.49±5.27）歲，發(fā)病時間1～72 h，平均（17.9±2.9）h。觀察組53例，男33例，女20例，年齡51～75歲，平均（64.17±5.71）歲，發(fā)病時間1～72 h，平均（18.0±2.9）h。在統(tǒng)計學意義上。兩組一般情況無顯著差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。研究相關事宜均已告知入選患者或告知其家屬，并已簽署知情同意書。診斷標準：全國第四屆腦血管病學術會議制定標準。入選標準：①通過顱腦CT、MRI等設備確診為腦梗死。②均為首次發(fā)?、廴朐簳r生命體征平穩(wěn)④自愿配合研究中的觀察和隨訪⑤將納入研究的患者分為研究組和對照組時采用隨機方法。排除標準：①對本研究過程中使用的藥物有過敏史的患者；②嚴重癡呆患者；③同時患有癌癥且生存期不足的患者；④妊娠期患者；⑤肝腎功能衰竭患者。

1.2 治療方法

兩組患者均給予基礎治療，包括溶栓、吸氧、控制血壓、糾正機體水鹽平衡等常規(guī)對癥治療，并采用丁苯酞進行藥物干預。劑量：丁苯酞氯化鈉注射液100 mL。觀察組在以上常規(guī)治療和丁苯酞藥物治療的基礎上，在加以丹紅注射液進行聯(lián)合治療。劑量：丁苯酞氯化鈉注射液100 mL，丹紅注射液40 mL加入250 mL生理鹽水中。兩組患者均采用靜脈滴注給藥，在50 min內給藥完畢，每天一次，兩周一個療程。

1.3 觀察指標

對患者治療前后的NHISS評分進行比較。

1.4 療效標準

基本痊愈：治療后NHISS評分降低90%以上；顯著進步：NHISS評分降低45%～90%；進步：NHISS評分降低18%～45%；無效：NHISS評分降低17%以下且不增加。

1.5 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)錄入選用Excel，統(tǒng)計選用SPSS 19.0軟件，計數(shù)資料比較選用x2檢驗，組間比較選用t檢驗，計量數(shù)據(jù)的表示選用百分率和±s。P＜0.05時數(shù)據(jù)有顯著性差異。

2 結 果

2.1 兩組臨床療效比較

使用丁苯酞和常規(guī)治療的對照組的總有效率為86.79%，使用丹紅注射液聯(lián)合丁苯酞治療的觀察組的總有效率為73.58%。見表1。

表1 兩組臨床療效比較（n，%）

2.2 患者治療前后的NHISS評分比較

治療前，使用丁苯酞和常規(guī)治療的對照組的NHISS評分和使用丹紅注射液聯(lián)合丁苯酞治療的觀察組的NHISS評分無顯著差異；差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。治療后，使用丁苯酞和常規(guī)治療的對照組的NHISS評分和使用丹紅注射液聯(lián)合丁苯酞治療的觀察組的NHISS評分均降低，并且觀察組低于對照組，有顯著差異；差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療前后神NHISS評分比較（x±s）

3 討 論

腦梗死主要病癥為腦組織缺血性壞死，這種壞死主要為局部性。導致這種腦部壞死的原因主要為該部位的血液循環(huán)障礙，高血壓病史較長的患者血液成分改變，在此種情況下，血流不暢，引發(fā)腦組織缺氧，并且腦梗死患者多伴有血管壁的病變，所以在急性腦梗死的臨床藥物或非藥物治療中，增加腦部的缺血區(qū)灌注是主要的治療手段[3]。

丹紅注射液是一種在腦梗死疾病領域治療的關鍵的中成藥[4]。其存在多種相關藥理作用，以控制該疾病轉歸并改良預后[5]。丁苯酞是腦梗死的臨床藥物治療中多選用的藥物。它的作用機制及其表現(xiàn)出的藥理作用較為復雜，其選擇性地干預腦梗死疾病中多種病理過程。在腦梗死的治療中，丁苯酞可以保護腦血管和中樞神經(jīng)系統(tǒng)，明顯提高腦梗死患者的精神狀態(tài)，治療作用全面[6]。

研究中的對照組采取丁苯酞和常規(guī)治療，觀察組在一般治療手段和丁苯酞的基礎上給予丹紅注射液聯(lián)合丁苯酞治療，結果證明了在腦梗死疾病治療中，使用丹紅注射液聯(lián)合丁苯酞，是一種理想的治療方式。通過對兩組患者NHISS評分以考察治療效果。本研究表明，在該疾病的治療中，丹紅注射液聯(lián)合丁苯酞作為臨床實踐中的治療方法，可使患者的腦組織在一定程度上避免大范圍的損傷，有較好治療效果?？梢钥紤]在臨床中進一步推廣丹紅注射液聯(lián)合丁苯酞在腦梗死中的治療。