門診原發(fā)性高血壓患者藥物治療依從性及其影響因素分析

盧大榮，唐來榮

（1．北流陵城街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，廣西 玉林 537400；2．北流人民醫(yī)院，廣西 玉林 537400）

近年來原發(fā)性高血壓發(fā)病率呈上升趨勢，由于患者均需要長時間進(jìn)行治療，在治療過程多數(shù)高血壓患者對治療的依從性不佳，導(dǎo)致血壓控制受到影響[1-2]。因此，本門診對原發(fā)性高血壓患者藥物治療依從性及其影響因素進(jìn)行分析，見本文研究詳細(xì)描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本門診收治的1800例門診原發(fā)性高血壓患者，所有門診原發(fā)性高血壓患者的收取時間（2016年3月1日～2018年3月1日），對患者服藥情況進(jìn)行觀察，并根據(jù)門診原發(fā)性高血壓患者藥物治療依從性分為兩組，一組（900例依從性良好組）、一組（900例依從性較差組）。

排除標(biāo)準(zhǔn)-伴有其他嚴(yán)重疾病

納入標(biāo)準(zhǔn)-門診原發(fā)性高血壓患者1800例均簽署知情同意書。

依從性良好組；年齡：門診原發(fā)性高血壓患者年齡在35～75歲，平均年齡（55.21±1.02）歲，性別：450例女性患者、450例男性患者。

依從性較差組；年齡：門診原發(fā)性高血壓患者年齡在36～75歲，平均年齡（56.15±1.17）歲，性別：449例女性患者、451例男性患者。

依從性較差組900例和依從性良好組900例門診原發(fā)性高血壓患者各項指標(biāo)無差異，采用P＞0.05表示。

1.2 方法

原發(fā)性高血壓患者均進(jìn)行相關(guān)檢查后，患者確診疾病為高血壓之后，為高血壓患者開具治療處方，原發(fā)性高血壓患者均進(jìn)行西藥藥物治療，建立患者健康檔案后，在健康檔案內(nèi)存入高血壓患者的居住地址、姓名和聯(lián)系方式，采用多種方式對患者實(shí)施隨訪，在家訪過程中應(yīng)對原發(fā)性高血壓患者實(shí)施血壓相關(guān)檢測，并將檢測結(jié)果詳細(xì)進(jìn)行記錄，同時將服藥依從性不佳患者作為依從性較差組、服藥依從性好患者作為依從性良好組[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

分析依從性良好組、依從性較差組的多因素。

2 結(jié) 果

經(jīng)過Logistics多因素分析后顯示，門診原發(fā)性高血壓患者藥物治療依從性的影響因素主要包括家屬監(jiān)督不力、藥物不良反應(yīng)明顯、臨床癥狀不明顯等，見表1所示。

表1 依從性良好組、依從性較差組的多因素分析

3 討 論

研究顯示，高血壓為慢性病，其具有多種特點(diǎn)，患者病程十分長，原發(fā)性高血壓患者均需要實(shí)施門診相關(guān)治療，但是常發(fā)生擅自增減藥物劑量和停藥等情況，導(dǎo)致患者藥物治療依從性不佳[4]。

通過分析引起高血壓患者依從性不佳的因素后，實(shí)施一項有效的干預(yù)措施十分重要。在患者臨床癥狀不顯著時，患者容易誤以為疾病治愈而發(fā)生擅自停藥情況，護(hù)理人員應(yīng)為患者實(shí)施血壓監(jiān)測，按照醫(yī)囑減少藥物劑量或者停藥，若患者藥物不良反應(yīng)明顯時，患者往往對藥物治療產(chǎn)生抵觸感，認(rèn)為藥物治療效果不佳，護(hù)理人員應(yīng)告知患者藥物治療后常見不反應(yīng)，告知患者其不良反應(yīng)可自行緩解[5]。

經(jīng)研究表明，經(jīng)過Logistics多因素分析后顯示，門診原發(fā)性高血壓患者藥物治療依從性的影響因素主要包括家屬監(jiān)督不力、藥物不良反應(yīng)明顯、臨床癥狀不明顯等。

綜上所述，多數(shù)門診原發(fā)性高血壓患者均伴有藥物治療依從性差等影響，其與多種因素密切相關(guān)，對于該種情況應(yīng)實(shí)施相關(guān)指導(dǎo)，值得在進(jìn)一步推廣及運(yùn)用。