導(dǎo)樂分娩對(duì)預(yù)防初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁發(fā)生的影響

肖 蘭，胡 蘭*

（重慶市榮昌區(qū)人民醫(yī)院，重慶 402460）

當(dāng)今社會(huì)生育問題已經(jīng)成為影響家庭生活美滿和諧的重要問題，對(duì)于初產(chǎn)產(chǎn)婦而言，這類問題的原有主要是對(duì)于分娩的前期認(rèn)識(shí)不足，過多的負(fù)面情緒加劇了對(duì)分娩的恐懼心理，加之社會(huì)上關(guān)于此類問題的一些不實(shí)報(bào)道更使得當(dāng)前的剖宮產(chǎn)手術(shù)甚至一度成為醫(yī)院的主要分娩手段。要解決此類問題，引進(jìn)導(dǎo)樂陪伴分娩成為當(dāng)務(wù)之急，它通過提供優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理服務(wù)，極大降低了產(chǎn)婦特別是初產(chǎn)產(chǎn)婦的痛苦，在精神上給予重要支持，降低了產(chǎn)后抑郁了其他并發(fā)癥的發(fā)生機(jī)率。我院嚴(yán)格遵循以人為本的服務(wù)理念，本文主要分析了初產(chǎn)婦進(jìn)行導(dǎo)樂分娩護(hù)理后抑郁癥發(fā)生的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2017年3月～2018年3月進(jìn)入我院分娩的初產(chǎn)婦患者中隨機(jī)抽取98例進(jìn)行回顧性分析，對(duì)患者排除精神疾病家族史、排除產(chǎn)后重大并發(fā)癥患者及各項(xiàng)身體和智力認(rèn)知障礙患者，對(duì)其以自愿為主的原則，隨機(jī)將其分作觀察組和對(duì)照組，觀察組產(chǎn)婦年齡21～32歲，平均年齡（27±5.3）歲，孕周為37～42周，平均孕周（39.8±3.1）歲，對(duì)照組產(chǎn)婦年齡23～31歲，平均年齡（26±4.8）歲，孕周為38～42周，平均孕周（38.9±3.4）歲，對(duì)產(chǎn)婦及家屬簽署知情同意書，一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義且P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)于對(duì)照組進(jìn)行的常規(guī)分娩護(hù)理包括孕前的定期產(chǎn)檢護(hù)理，當(dāng)班助產(chǎn)士定期巡查和溝通產(chǎn)婦的感受，對(duì)其進(jìn)行常規(guī)宣傳教育。觀察組的導(dǎo)樂分娩護(hù)理陪伴過程由經(jīng)驗(yàn)豐富的助產(chǎn)士全程服務(wù)，產(chǎn)前帶領(lǐng)產(chǎn)婦積極到病房熟悉周圍的環(huán)境，減少分娩過程的恐懼感，可以由家屬共同陪伴進(jìn)入，適當(dāng)使其精神和心理得到有效放松，分娩過程的體位以產(chǎn)婦的舒適度為主，可變換體位以確保和利于產(chǎn)婦分娩，增加穴位按壓以降低產(chǎn)婦的疼痛程度，避免造成不良的心理影響，加重產(chǎn)后抑郁的發(fā)生。產(chǎn)婦分娩后及時(shí)對(duì)其進(jìn)行心理干預(yù)，對(duì)其進(jìn)行咨詢電話和其他信息的告知，掌握產(chǎn)婦的第一手動(dòng)態(tài)資料，特別是對(duì)文化程度和家庭條件有影響的產(chǎn)婦采取針對(duì)性一對(duì)一心理疏導(dǎo)，建立良好的心態(tài)對(duì)抗產(chǎn)后抑郁的發(fā)生。

1.3 觀察評(píng)價(jià)

對(duì)產(chǎn)婦和家屬進(jìn)行無記名滿意問卷調(diào)查，具體的內(nèi)容涵蓋了分娩質(zhì)量、分娩環(huán)境、專業(yè)技能和護(hù)理服務(wù)態(tài)度等多個(gè)方面，評(píng)分范圍為滿意（95～100），基本滿意（85～94）和不滿意（0～84），將前兩者納入總滿意度評(píng)價(jià)體系。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)初產(chǎn)婦進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用（n，%）表示，用x2檢驗(yàn)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 兩組初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁發(fā)生情況對(duì)比

兩組初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁發(fā)生情況分別為：觀察組3例發(fā)生產(chǎn)后抑郁，發(fā)生率為6.12%，對(duì)照組7例出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁，發(fā)生率為14.19%，結(jié)果表明觀察組的抑郁發(fā)生率明顯低于對(duì)照組且兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組產(chǎn)婦護(hù)理總滿意度對(duì)比（見表1）

表1 兩組初產(chǎn)婦及家屬滿意程度對(duì)比表 [n（%）]

3 討 論

導(dǎo)樂分娩使產(chǎn)婦樹立起良好的自信樂觀的情緒，減輕了家庭和社會(huì)的壓力，為創(chuàng)建和諧家庭和構(gòu)建文明社會(huì)具有突出的貢獻(xiàn)，而開展導(dǎo)樂分娩在本文中也有著積極的印證，從觀察組家屬和產(chǎn)婦95.92%的總滿意度以及低于對(duì)照組抑郁發(fā)生率的8個(gè)百分點(diǎn)不難看出，導(dǎo)樂分娩對(duì)預(yù)防產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生具有積極的意義。