活血抗栓湯內(nèi)服輔助治療急性梗塞的療效對凝血功能的影響

徐征文

（大方縣中醫(yī)醫(yī)院，貴州 畢節(jié) 551600）

急性腦梗塞屬于神經(jīng)內(nèi)科的多發(fā)病，該病具有發(fā)病急、病情發(fā)展迅速、致殘率與死亡率高等特點(diǎn)[1]，與此同時(shí)，臨床對急性腦梗塞的預(yù)后相對較差，大多數(shù)患者經(jīng)過及時(shí)搶救后雖然暫時(shí)脫離了生命危險(xiǎn)，但仍存在意識模糊、四肢麻木、神志不清等癥狀。當(dāng)前，臨床上主要采用西藥治療急性腦梗塞，但效果并不盡如人意，研究認(rèn)為[2]，急性腦梗塞屬于中醫(yī)所說的“中風(fēng)”范疇，臨床治療應(yīng)當(dāng)中西醫(yī)結(jié)合，方能提高治療效果。鑒此，本文就活血抗栓湯內(nèi)服輔助治療急性梗塞的療效對凝血功能的影響進(jìn)行探究，現(xiàn)作報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇82例急性腦腦梗塞患者作為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組與觀察組。其中，對照組男女比例為23:18，平均年齡（63.16±1.29）歲，病情嚴(yán)重程度：輕度、中度與重度分別為20例、15例、6例；觀察組男女比例為22:19，平均年齡（62.77±1.25）歲，病情嚴(yán)重程度：輕度、中度與重度分別為18例、16例、7例。兩組各項(xiàng)資料對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），存在比較價(jià)值。

1.2 治療方案

給予對照組奧扎格雷鈉（生產(chǎn)商：丹東醫(yī)創(chuàng)藥業(yè)有限責(zé)任公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字10970307）治療，靜脈滴注，每日2次，每次80 mg。觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用活血抗栓湯內(nèi)服輔助治療，藥方：黃芪、紅花分別為60 g、10 g，川芎、當(dāng)歸尾與桃仁各為10 g，地龍、赤芍各為9 g。如患者感到嚴(yán)重頭暈，可加白芍10 g，如患者咳濃痰，則加法半夏10 g。以上藥物每日加水煎服，每日用藥1次。兩組均治療半個(gè)月，治療期間做好詳細(xì)記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組凝血功能與日常生活能力（ADL）評分。其中，ADL評分包括穿衣、洗澡、進(jìn)食等，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高，表明患者的生活能力越強(qiáng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)處理方法

研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0軟件處理。其中，患者年齡、凝血功能指標(biāo)等計(jì)量資料以（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)；患者男女比例等計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，進(jìn)行卡方x2檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0.05時(shí)，則表明組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組凝血功能對比分析

觀察組的全血高切粘度、纖維蛋白原以及血細(xì)胞容積比對照組低，且P＜0.05，見表1。

表1 兩組凝血功能對比分析（±s）

表1 兩組凝血功能對比分析（±s）

組別 n 全血高切粘度 纖維蛋白原（g/L） 血細(xì)胞容積（%）對照組 41 5.69±0.28 4.31±0.74 39.42±1.25觀察組 41 4.01±0.41 2.43±0.54 33.67±1.61 t - 11.02 4.93 8.56 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組ADL評分對比分析

治療后，觀察組的ADL評分比對照組高，且P＜0.05，見表2。

表2 兩組ADL評分對比分析（±s）

表2 兩組ADL評分對比分析（±s）

組別 n 治療前 治療后對照組 41 53.62±5.21 70.12±6.29觀察組 41 54.92±5.88 87.10±6.32 t值 - 0.47 5.15 P值 - ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

奧扎格雷鈉在臨床上主要用于治療急性腦梗塞，該藥物不僅能對人體內(nèi)血栓烷A2的生成進(jìn)行抑制，還能對血小板的匯集進(jìn)行阻礙，從而有效降低血栓的發(fā)生率，并起到擴(kuò)張血管、改善大腦缺血缺氧的效果。中醫(yī)認(rèn)為，急性腦梗塞的發(fā)生與人體氣血不暢、經(jīng)脈受阻有關(guān)，在治療的過程中應(yīng)以活血化瘀、補(bǔ)氣益血為主，而活血抗栓湯正是補(bǔ)氣活血的良方，藥方中的當(dāng)歸尾、紅花可活血祛瘀、益血通絡(luò)，黃芪可補(bǔ)中益氣、驅(qū)風(fēng)運(yùn)毒，桃仁、赤芍、川芎可活血散瘀力、清熱涼血，以上諸藥合用，可有效促進(jìn)人體血液循環(huán)，增加腦血流量，并降低血栓的發(fā)生率，從而有效緩解急性腦梗塞患者的臨床癥狀。由此可見，將奧扎格雷鈉與活血抗栓湯聯(lián)合用于治療急性腦梗塞，可提高治療的效果，并高效改善患者臨床癥狀。本研究結(jié)果顯示，觀察組的全血高切粘度、纖維蛋白原以及血細(xì)胞容積比對照組低，且P＜0.05；觀察組的ADL評分比對照組高，且P＜0.05。