快速康復(fù)外科護(hù)理在結(jié)直腸手術(shù)患者中的應(yīng)用

王舒周，劉春萍

（達(dá)州市中心醫(yī)院，四川 達(dá)州 635000）

快速康復(fù)外科護(hù)理是一種新興的護(hù)理模式，在臨床領(lǐng)域廣泛推廣后，給予了患者更為周到、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)?？焖倏祻?fù)外科護(hù)理結(jié)合了護(hù)理學(xué)、外科醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，保證了患者術(shù)后的康復(fù)質(zhì)量，構(gòu)建了和諧的醫(yī)患關(guān)系。融合快速康復(fù)外科護(hù)理理念可以起到，降低患者手術(shù)風(fēng)險、控制患者術(shù)后并發(fā)癥、縮短患者康復(fù)時間、改善臨床各項指標(biāo)的重要作用?？焖倏祻?fù)外科護(hù)理還具備較強(qiáng)的安全性、合理性、有效性特征。本次實驗主要針對快速康復(fù)外科護(hù)理在結(jié)直腸手術(shù)患者中的應(yīng)用情況、應(yīng)用價值進(jìn)行了研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年9月～2018年3月在我院接受結(jié)直腸手術(shù)的100例患者，按照患者入院先后，將患者分成了觀察組與對照組，各50例，其中觀察組男36例，女14例，年齡31～63歲，平均（39.42±11.47）歲；對照組男28例，女22例，年齡36～71歲，平均（42.01±11.94）歲。為保證本次實驗結(jié)果的準(zhǔn)確性，應(yīng)對所有患者進(jìn)行一次全面的身體健康檢查，根據(jù)患者身體各項機(jī)能的檢測指標(biāo)可以判定：（1）所有患者均可接受結(jié)直腸手術(shù)康復(fù)性治療。（2）排除傳染性疾病患者、內(nèi)科基礎(chǔ)病患者、肝腎功能不全患者、癌癥晚期患者。（3）所有患者均具備正常的表達(dá)能力、溝通能力、行動能力，能夠向醫(yī)務(wù)人員和護(hù)理人員表述自己的真實想法。（4）患者及家屬共同簽署了知情同意書。

1.2 實驗方法

針對對照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)手段，具體包括：住院管理、手術(shù)期護(hù)理、術(shù)后康復(fù)檢查等。

針對觀察組患者給予快速康復(fù)外科護(hù)理干預(yù)手段，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上添加：

（1）組建高素質(zhì)、專業(yè)型的護(hù)理小組，組內(nèi)成員4～7名，護(hù)士長負(fù)責(zé)擔(dān)任組長，明確分配各項任務(wù)。結(jié)合患者的手術(shù)情況，制定合理的術(shù)后康復(fù)計劃，分段評估患者的康復(fù)狀態(tài)，及時與醫(yī)生、家屬進(jìn)行護(hù)理內(nèi)容的溝通和補(bǔ)充。

（2）向患者介紹結(jié)直腸手術(shù)的基礎(chǔ)知識，術(shù)后注意事項，讓患者了解手術(shù)，減輕患者的焦慮不安情緒。密切觀察患者身體的變化，如有異常要及時反饋給醫(yī)生，方便醫(yī)生研究下一步的治療方案。

（3）術(shù)前指導(dǎo)患者禁食、禁水，術(shù)前24 h內(nèi)服用80 mL碳水化合物液體，術(shù)后4 h內(nèi)再次服用400 mL碳水化合物液體。術(shù)前放置導(dǎo)尿管，術(shù)后規(guī)定時間內(nèi)拔除。

（4）鼓勵患者下床運(yùn)動，加速康復(fù)時間。指導(dǎo)患者參與專業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練，提高生活質(zhì)量，優(yōu)化手術(shù)效果。

（5）可以通過播放音樂、視頻、娛樂節(jié)目等方式，緩解患者術(shù)后的疼痛感；和患者進(jìn)行溝通，轉(zhuǎn)移患者注意力；遵照醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物。

1.3 觀察方法

詳細(xì)記錄患者的禁食時間、進(jìn)食時間、下床時間、康復(fù)時間、術(shù)后并發(fā)癥等，通過問卷調(diào)查方式，統(tǒng)計患者的臨床護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

利用SPSS 21.0軟件處理各項數(shù)據(jù)信息，計量資料以x2檢驗，P＜0.05代表對比結(jié)果差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床指標(biāo)的綜合統(tǒng)計結(jié)果（見表1）

表1 兩組患者臨床指標(biāo)的綜合統(tǒng)計結(jié)果（±s）

表1 兩組患者臨床指標(biāo)的綜合統(tǒng)計結(jié)果（±s）

組別 例數(shù) 禁食時間 進(jìn)食時間 下床時間 康復(fù)時間對照組 50 17.16±3.67 11.07±6.23 3.97±2.09 23.84±8.65觀察組 50 9.94±2.31 3.59±1.74 0.94±0.52 18.13±4.01 x2 6.5444 6.0787 2.7813 5.4189

2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥、護(hù)理滿意度評估結(jié)果（見表2）

表2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥、護(hù)理滿意度評估結(jié)果 [n（%）]

3 討 論

近年來，社會經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展，科技水平不斷提升，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)獲得了更多的發(fā)展機(jī)遇。結(jié)直腸手術(shù)是外科常見的手術(shù)類型，主要用于治療結(jié)直腸類疾病。在結(jié)直腸手術(shù)的康復(fù)期內(nèi)選用快速康復(fù)外科護(hù)理手段，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，對患者心肺功能、肌肉功能的恢復(fù)都有很大的保障作用。通過本次實驗可以發(fā)現(xiàn)，對觀察組患者實施快速康復(fù)外科護(hù)理模式后，患者的禁食時間、進(jìn)食時間、下床活動時間、出院時間均低于對照組，且并發(fā)癥的發(fā)生率得到了有效控制?；颊呒凹覍賹κ中g(shù)、臨床護(hù)理工作給予了一致認(rèn)可，構(gòu)建了和諧的醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)了現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的長遠(yuǎn)、可持續(xù)發(fā)展?？焖倏祻?fù)外科護(hù)理專業(yè)性、可行性、有效性較強(qiáng)，改善了患者治療的依從性，促進(jìn)了患者身體健康的恢復(fù)。

總之，快速康復(fù)外科護(hù)理在結(jié)直腸手術(shù)患者中的應(yīng)用效果十分顯著，同時具備一定的廣泛推廣價值，有利于提高患者的生活質(zhì)量，縮短患者的康復(fù)時間，降低患者術(shù)后的并發(fā)癥風(fēng)險。