集束化護理在老年住院健康體檢者跌倒防范中的效果觀察

胡兆君

（湖北省宜昌市中心人民醫(yī)院，三峽大學第一臨床醫(yī)學院康復醫(yī)學科，湖北 宜昌 443000）

老年人因身體素質相對較弱，并且其通常患有各種慢性疾病，導致其在日常生活中容易出現(xiàn)跌倒的情況，嚴重時甚至會因為跌倒而死亡[1]。對于老年住院健康體檢者，其在醫(yī)院體檢的過程中因各種原因發(fā)生跌倒的幾率較高，因此醫(yī)院在對其進行管理的時候需要根據實際情況采取有效的護理措施，防止其在體檢的過程中發(fā)生跌倒的情況[2]。本研究對集束化護理在老年住院健康體檢者跌倒防范中的應用效果進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月～2017年5月進行住院健康體檢的老年人2000例，將其隨機分為對照組和試驗組，各100例。對照組男57例，女43例，年齡65～87歲，平均年齡（72.19 3.15）歲；試驗組男60例，女40例，年齡66～85歲，平均年齡（72.28 3.04）歲。兩組老年人一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理措施，在體檢者入院后對其進行全面的健康教育，并根據實際情況為其講解容易出現(xiàn)跌倒的地方和情況，指導其在住院期間正常開展日常生活，并在發(fā)生異常情況時及時與醫(yī)護人員取得聯(lián)系等。

試驗組采用集束化護理，具體如下。

1.2.1 強化對醫(yī)護人員的培訓

醫(yī)護人員應根據實際情況制定集束化護理的內容，以強化醫(yī)護人員培訓，全面的健康教育和心理護理為主。首先要對醫(yī)護人員進行強化培訓，加強其對老年人跌倒的認知和了解，培養(yǎng)其對老年人跌倒預防的意識。同時，要讓醫(yī)護人員全面掌握老年人在住院過程中可能發(fā)生跌倒的原因，并對其進行預防方法的培訓。醫(yī)院要對醫(yī)護人員的培訓結果進行考核，日常工作中護士長要對護理人員進行抽查，確保其能有效完成對老年人跌倒的預防護理。

1.2.2 對體檢者進行全面的健康教育

在老年住院體檢者入院后，護理人員要對其進行針對性的全面的健康教育，其中首先要根據其存在不同疾病檢查者開展相應的防跌倒知識宣教，避免其在入院后因藥物亂用和藥物漏服以及服藥后的不良反應等法制其出現(xiàn)跌倒的情況。同時，護理人員要組織體檢者進行多媒體大課堂宣教，通過實際操作演示讓老年體檢者及其家屬掌握助行器材的使用方式，并教會體檢者進行平衡功能鍛煉，還要為所有體檢者提供防跌倒相關經驗交流和分享平臺，促使其通過相互交流掌握更多的防跌倒知識。另外，要為體檢者發(fā)放宣傳手冊，防止其在住院過程中因記憶力較差而忘記相關知識點，并提升體檢者家屬的防跌倒意識。

1.2.3 心理干預

在老年體檢者住院的過程中，其因各種原因出現(xiàn)不良情緒，影響其護理依從性，甚至會導致其出現(xiàn)反抗心理，導致其發(fā)生跌倒的幾率上升。因此，護理人員應針對老年體檢者的實際情況給予其相應的心理護理，促使其保持良好的心態(tài)完成體檢，并提升其在住院期間的安全防范意識。

1.3 觀察指標

觀察兩組老年體檢者跌倒發(fā)生情況，并調查兩組體檢者的護理滿意度。護理滿意度調查用自制問卷完成，滿分為100分，90及以上為非常滿意，60～89為基本滿意，60以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究數據采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料以“x ±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 跌倒發(fā)生情況

試驗組在住院期間僅1例發(fā)生跌倒，發(fā)生率為1.00%。對照組住院期間12例發(fā)生跌倒，發(fā)生率為12.00%。試驗組住院期間跌倒發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 護理滿意度

試驗組護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組體檢者護理滿意度情況[n(%)]

3 討 論

老年人的身體各項機能正在逐漸衰退，其在日常生活中發(fā)生跌倒的幾率相對更高，其中很多老年人因不慎跌倒而導致腦部受傷或肢體骨折，對其正常生活造成較大影響，嚴重時甚至會導致其死亡[3]。對于老年住院健康體檢者，其存在各種慢性疾病，加上其對醫(yī)院的環(huán)境不熟悉，更容易發(fā)生跌倒的情況。因此，在對老年住院健康體檢者進行護理的過程中必須要加強對跌倒的預防，從而確保其在住院期間的安全。

集束化護理是臨床上常用的護理模式，其主要是根據患者的實際情況分析其可能出現(xiàn)的癥狀，然后采用循證的方式為其制定相應的護理方案，提升其護理質量，并降低其在治療過程中的不良事件發(fā)生率，促使其更好地完成治療[4]。對于老年住院健康體檢者，在實施集束化護理的過程中首先要根據患者檢查方向對其可能發(fā)生跌倒的原因進行分析，然后制定有針對性的健康教育和心理干預，從而達到降低其跌倒率的目的。

本研究中將集束化護理應用于老年住院健康體檢者中，并對跌倒情況進行分析發(fā)現(xiàn)，試驗組跌倒發(fā)生率低于對照組（P＜0.05）；試驗組護理滿意度高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，集束化護理在老年住院健康體檢者中的應用效果顯著，能明顯降低其跌倒發(fā)生率，值得推廣。