手術室護理工作中采用護理風險緊急預案的臨床價值分析

鄭 瓊，江燕華，張 茹

（廣東省珠海市中山大學附屬第五醫(yī)院手術室，廣東 珠海 519000）

手術是治療外科疾病比較重要的一種手段，雖然治療的效果比較顯著，但是是引起患者的應激源，會造成患者產生恐懼、不安等一系列負面情緒，影響術后的恢復[1]。當前，手術室護理存在的潛在風險比較多，造成在護理過程中容易出現錯誤，給患者的臨床治療帶來了不良的后果。因此，有效的護理風險緊急預案對于手術室的護理工作來說尤為重要。本次就對兩組患者的護理質量進行研究，從而提出科學有效的護理風險緊急預案，從而提升手術室的護理工作質量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年10月～2015年6月我院收治的進行手術治療的患者160例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各80例。其中，觀察組男48例，女32例，年齡21～82歲，平均年齡（46.9±8.4）歲；對照組男44例，女36例，年齡20～80歲，平均年齡（46.7±8.2）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)的手術室護理流程，在手術前對患者就疾病知識進行詳細說明，并對手術中的注意事項進行指導。準備手術所需的工具和藥物，在手術前1 h對患者進行探視，進行術中和術后的心理護理。

觀察組制定出詳細的手術室護理風險緊急預案制度，對手術室護理過程中存在的風險因素進行全面和詳細的分析，從而制定出對應的護理風險緊急預案制度并進行備案。以資歷比較深的主管護師為主并成立?？凭o急預案護理小組，對護理人員進行長期的培訓。

1.3 觀察指標

對兩組患者發(fā)生的護理糾紛、差錯的發(fā)生率進行對比，并且統(tǒng)計護理質量和患者的滿意度。滿意度以調查問卷的形式來統(tǒng)計，包括醫(yī)療環(huán)境、服務態(tài)度、專業(yè)技能、護患關系等。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x ±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理糾紛、差錯率情況

觀察組出現了4例護理糾紛，發(fā)生率5%，出現了2例護理差錯，發(fā)生率為2.5%；對照組出現了16例護理糾紛，發(fā)生率為20%，出現了12例護理差錯，發(fā)生率為15%。觀察組患者出現護理糾紛、護理差錯的概率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理糾紛、差錯率對比[n（%）]

2.2 兩組患者護理滿意度情況

觀察組患者對醫(yī)療環(huán)境、專業(yè)技能、服務態(tài)度以及護患關系滿意度均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者滿意度對比[n（%）]

3 討 論

當前很多外科疾病都需要采用手術來進行治療，其治療效果比較顯著，因此在臨床中比較常用。但是，手術室的工作環(huán)境比較緊張，工作的壓力比較大，時間也比較久，手術室的醫(yī)師和護理人員承受的精神壓力比較強，存在的潛在和隱性風險較多，因此護理意外事件的發(fā)生率也比較高。而在手術室護理風險因素的調查中發(fā)現，人員因素、護患關系因素、技術和管理因素是最為常見的風險因素[2]。人員因素來說，一些護理人員不遵守手術室的規(guī)章制度，責任心不強，造成護理差錯事件的發(fā)生；使得護理糾紛事件頻發(fā)；技術管理因素則是由于醫(yī)院的醫(yī)療設備落后，或者是一些器械準備不充分，耽誤了患者的治療時間。另外，還包括環(huán)境因素、手術因素等其他因素[3]。

綜合手術室護理風險因素和本院的實際情況，從而制定出有針對性的護理風險緊急預案制度。例如應對產婦大出血，要及時進行緊急救護。而成立專門的緊急預案護理小組，由資歷比較深的主管護師作為組長，然后對小組內護理人員進行培訓，從而提升護理人員的整體素養(yǎng)。在本次研究中，應用護理風險緊急預案制度的觀察組，護理糾紛和差錯的發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；而在醫(yī)療環(huán)境、服務質量、服務態(tài)度、護患關系的滿意度上，觀察組患者明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在手術室護理工作中應用護理風險緊急預案，能夠顯著降低護理糾紛和護理差錯的發(fā)生率，應該在臨床中加以推廣。