PDCA循環(huán)方法在醫(yī)院感染消毒隔離管理中的應(yīng)用分析

張愛(ài)武

（羅田縣人民醫(yī)院，湖北 黃岡 438600）

隨著學(xué)術(shù)領(lǐng)域交流范圍的推廣，美國(guó)質(zhì)量監(jiān)管協(xié)會(huì)提出的PDCA循環(huán)方法管理模式，即計(jì)劃（Plan）、實(shí)施（Do）、核查（Check）和處理（Action）已引入我院并在感染消毒隔離管理中施行。本文為了探討PDCA循環(huán)方法在醫(yī)院感染消毒隔離管理中的應(yīng)用效果，分別從2013年12月～2014年12月隨機(jī)抽取未使用PDCA管理方法消毒滅菌樣本188例及2015年1月～2016年1月應(yīng)用PDCA管理方法消毒滅菌樣本200例進(jìn)行對(duì)比，取得了滿意的結(jié)果，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年12月～2014年12月我院未使用PDCA管理方法消毒滅菌樣本188例作為對(duì)照組；選取2015年1月～2016年1月在醫(yī)院感染消毒隔離管理中采用PDCA循環(huán)方法管理的滅菌用品樣本200例作為研究組，并選取醫(yī)院各個(gè)科室醫(yī)護(hù)人員86名參與此項(xiàng)研究，其中，男39例，女47例，年齡22～43歲，平均（32.38±3.67）歲。

1.2 方法

對(duì)照組中隨機(jī)選取的188例消毒滅菌樣品未應(yīng)用PDCA管理辦法，研究組的200例消毒滅菌樣品采用PDCA循環(huán)法進(jìn)行感染消毒隔離管理，其具體內(nèi)容：

計(jì)劃（Plan）：各個(gè)科室均成立感染消毒隔離管理小組，以科室護(hù)士長(zhǎng)為主要負(fù)責(zé)人，在其帶領(lǐng)下進(jìn)行護(hù)理查房。將查房中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，包括消毒供應(yīng)室人員的著裝、操作等問(wèn)題進(jìn)行匯總，并在每月的工作總結(jié)報(bào)告中提出并予以制定改進(jìn)措施。

實(shí)施（Do）：針對(duì)感染消毒隔離普遍存在的問(wèn)題進(jìn)行討論，對(duì)提升消毒滅菌的質(zhì)量管理方法進(jìn)行改進(jìn)，以理論知識(shí)為基礎(chǔ)，遵循科學(xué)的管理模式，進(jìn)行質(zhì)量強(qiáng)化管理工作。

核查（Check）：由科室成立的感染消毒隔離管理小組定期按照前期制定的改進(jìn)措施、實(shí)施情況及對(duì)消毒管理員工的操作流程進(jìn)行核查，對(duì)其不足之處，予以糾正。

處理（Action）：對(duì)近階段感染消毒隔離管理工作仍存在的問(wèn)題進(jìn)行討論和總結(jié)，探究問(wèn)題根源并予以分析和處理。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組消毒滅菌樣本合格率情況；通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷方式，統(tǒng)計(jì)醫(yī)護(hù)人員對(duì)應(yīng)用PDCA循環(huán)管理方法前后，對(duì)消毒合格率滿意度情況。將得分相加后，總和低于60分，為不滿意；60～80分為滿意；80分以上為非常滿意，總分100分。滿意度=非常滿意度+基本滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.0為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組消毒滅菌樣本合格率情況

應(yīng)用PDCA循環(huán)方法的對(duì)照組中的188例消毒滅菌樣本的消毒合格率為95.21%，應(yīng)用PDCA后的研究組樣本消毒合格率為99.50%，兩組消毒滅菌樣本合格率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 比較兩組消毒滅菌樣本合格率情況（n，%）

2.2 比較應(yīng)用PCDA前后醫(yī)護(hù)人員的滿意度情況

采用調(diào)查問(wèn)卷方式，統(tǒng)計(jì)參加研究的86名醫(yī)護(hù)人員滿意度情況，對(duì)于未應(yīng)用PCDA的對(duì)照組來(lái)說(shuō)，醫(yī)護(hù)人員滿意度為69.77%；對(duì)采用PCDA管理方法后的研究組而言，醫(yī)護(hù)人員滿意度為96.51%，兩組滿意度比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 應(yīng)用PCDA前后醫(yī)護(hù)人員滿意度情況[n（%）]

3 討 論

醫(yī)院感染對(duì)住院患者的健康恢復(fù)具有嚴(yán)重的不利影響，不僅為此延長(zhǎng)患者住院時(shí)間，同時(shí)還為患者家庭帶來(lái)巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因此醫(yī)院感染的控制和管理工作應(yīng)予以所有醫(yī)務(wù)工作者的重視[1]。傳統(tǒng)的感染控制管理方法具有局限性，對(duì)現(xiàn)存問(wèn)題解決不及時(shí)，甚至積累遺留，形成惡性循環(huán)，而PDCA循環(huán)管理方法應(yīng)用在醫(yī)院感染消毒隔離管理中，其特有的前瞻性和預(yù)測(cè)性會(huì)將現(xiàn)存問(wèn)題按照步驟逐一解決。定期為醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行PDCA循環(huán)方法的相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，了解其科學(xué)性、必要性及可行性，尤其在醫(yī)院感染消毒隔離管理方面的重要性，從而對(duì)于提高感染控制管理工作具有重要意義[2]。本文為了探究PDCA循環(huán)方法在醫(yī)院感染消毒隔離管理中的應(yīng)用效果，分別選取未應(yīng)用PDCA管理法進(jìn)行消毒滅菌樣品及接受PDCA管理下進(jìn)行消毒滅菌樣品進(jìn)行對(duì)比，從研究結(jié)果顯示，應(yīng)用PDCA管理的研究組樣品合格率顯著高于未應(yīng)用PDCA的對(duì)照組，且醫(yī)護(hù)人員對(duì)研究組消毒滿意度也顯著高于對(duì)照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

因此，將PDCA循環(huán)方法應(yīng)用在醫(yī)院感染控制工作上，其不僅管理水平提升顯著，而且醫(yī)護(hù)人員滿意度提高顯著，值得推廣。