產后抑郁患者心理與護理對策分析

張靜謐

（羅田縣人民醫(yī)院，湖北 黃岡 438600）

近年來，產后抑郁的發(fā)生幾率呈逐年上升趨勢，產科醫(yī)生針對這一現(xiàn)象，對產后抑郁進行了深入的研究，以提供相應的護理措施，減輕產后抑郁患者的抑郁癥狀，提高患者的生活質量。本次研究就產后抑郁發(fā)生的誘因進行相對應的分析，針對其誘因提出相應的護理措施，并將其與以往的常規(guī)護理相比較，分析該種護理對策對產后抑郁患者焦慮、抑郁情緒的影響。本次研究將130例抑郁患者作為調查與研究對象，對抑郁患者的心理進行分析并探究有效的護理對策。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年6月～2017年6月我院收治的產后抑郁患者130例作為研究對象，通過問卷調查的方式調查其心理特征，將其隨機均分為對照組與觀察組，各65例。其中，對照組年齡23～39歲，平均年齡（32.2±2.6）歲，產次：初次妊娠49例，再次妊娠16例；觀察組年齡22～38歲，平均年齡（33.1±2.5）歲，產次：初次妊娠51例，再次妊娠14例。本次研究在醫(yī)院倫理委員會的授權下進行，不存在嚴重阻滯癥狀抑郁、非自愿患者。對兩組患者進行臨床資料上的對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對130例患者實行心理特征問卷調查，并全部回收。

對照組給予常規(guī)護理，例如健康宣教、心理疏導等。觀察組在對照組基礎上給予心理特征護理：（1）為產婦建立溫馨病房，充分保證休息和睡眠，了解患者生理心理需求，減少不必要的打擾，落實陪伴制度。（2）幫助產婦認同母親角色，消除其焦慮、緊張心理，進行母乳喂養(yǎng)宣教。護理人員需做好宣教工作，詳細的講解產褥期母嬰的生理特點及注意事項，鼓勵產婦保持愉快的心情，鼓勵嬰兒與產婦進行情感交流，手把手言傳身教，幫助患者適應母親角色。（3）心理咨詢。主動與產婦進行交流，傾聽患者的訴說，給予一定的心理疏導和支持，盡量消除其負性情緒，幫助產婦保持良好的心情，平安度過產褥期。還可深入社區(qū)，評估產婦的生理、心理狀況，提供適當?shù)男讨笇?，幫助其解決實際問題，樹立信心。

1.3 觀察指標

護理前后不同組別患者焦慮評分（SAS）與抑郁評分（SDS），依據(jù)為Zung氏焦慮與抑郁自評量表，分數(shù)越高，產婦焦慮、抑郁情況越嚴重[1-2]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“x ±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 抑郁患者心理特征

抑郁患者心理特征主要有心理機能方面的身心癥狀（100.00%）、無助感（87.69%）、失眠、注意力不能集中（70.77%）、悲傷、孤僻（69.23%）、自我評價降低（60.00%）、存在自殺或殘害嬰兒傾向（53.08%）、無法克制的長期愛哭（41.54%）、精神疲憊（30.00%）等。見表1。

表1 抑郁患者心理特征[n（%）]

2.2 護理前后不同組別SAS與SDS評分

護理前，不同組別患者SAS與SDS評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），護理后均降低，觀察組明顯比對照組低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 對比護理前后不同組別SAS與SDS評分（x±s，分）

3 討 論

產后抑郁癥是產婦在分娩后出現(xiàn)抑郁癥狀，通常發(fā)生在分娩后數(shù)日或數(shù)周。產后抑郁癥對母嬰均有一定的傷害，不僅可影響其身體健康，還會影響到婚姻幸福、家庭和睦。該類患者無器質性疾病，單純應用藥物治療，效果不佳，有研究顯示，藥物聯(lián)合心理護理干預可有效改善產后抑郁患者的抑郁等情緒[3]。在本次研究中，通過為產婦建立溫馨病房，創(chuàng)造安靜舒適的住院環(huán)境；了解患者生理心理需求，并盡量滿足；落實陪伴制度；幫助產婦認同母親角色，母乳喂養(yǎng)宣教；實施以護理為主，治療為輔的方案，并提供產婦心理咨詢，幫助產婦適應角色；同時還需進行藥物護理等，幫助其解決實際問題，樹立信心。結果顯示，抑郁患者心理特征主要有心理機能方面的身心癥狀；無助感；失眠、注意力不能集中；悲傷、孤僻；自我評價降低；存在自殺或殘害嬰兒傾向；無法克制的長期愛哭；精神疲憊等?；诨颊咝睦硖卣鏖_展護理措施后觀察組SAS與SDS評分明顯比對照組低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），提示心理護理措施在降低患者焦慮與抑郁評分上的優(yōu)勢。

綜合以上內容，將心理干預措施應用到產后抑郁患者護理中，在改善患者焦慮與抑郁狀態(tài)上能夠起到積極作用，有廣泛應用的價值。