護(hù)理干預(yù)對婦科惡性腫瘤患者抑郁焦慮心理狀況的影響

柯玉芳，左紅霞，向 美

（湖北省十堰市太和醫(yī)院（湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院），湖北 十堰 442000）

婦科惡性腫瘤屬于臨床中嚴(yán)重威脅婦女生命健康的疾病，臨床中一般采用手術(shù)切除、化療及放療等方式進(jìn)行治療，但患由于疾病、對腫瘤的恐懼、對手術(shù)的害怕及對預(yù)后的擔(dān)心等均會產(chǎn)生不同程度的焦慮、抑郁情緒，很大程度上威脅著患者生命安全及心理健康[1]。因此，有效的護(hù)理干預(yù)措施顯得尤為重要。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年5月～2017年8月我院收治的婦科惡性腫瘤患者70例為研究對象，將其隨機分成對照組和實驗組，各35例。對照組年齡29～63歲，平均年齡（43.12±3.10）歲，其中卵巢腫瘤13例，宮頸癌10例，惡性葡萄胎3例，子宮內(nèi)膜腫瘤9例；實驗組年齡28～62歲，平均年齡（42.56±3.05）歲，其中卵巢腫瘤15例，宮頸癌11例，惡性葡萄胎2例，子宮內(nèi)膜腫瘤7例。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護(hù)理；實驗組在對照組基礎(chǔ)上實施針對性護(hù)理干預(yù)，具體措施為：（1）入院評估：在患者入院接受治療時，護(hù)理人員應(yīng)針對患者的心理狀況、詳細(xì)信息、職業(yè)、收入、家庭成員、患者對于疾病的認(rèn)識程度等進(jìn)行全面的了解及統(tǒng)計，根據(jù)患者的情況為其制定針對性的護(hù)理計劃。（2）疾病知識的健康宣教：針對患者的實際情況為患者實施針對性的交談、勸慰、疏導(dǎo)、講解、鼓勵、同情等心理輔導(dǎo)，為患者耐心講解疾病發(fā)生的機制、臨床癥狀、具體資料手段、預(yù)后等，提高患者對自身疾病的認(rèn)知程度，指導(dǎo)患者采用內(nèi)心意象法進(jìn)行漸進(jìn)性肌肉的放松，引導(dǎo)患者每日進(jìn)行1次意象法的實施，想象自身疾病的康復(fù)；（3）提高患者的治療信心：詳細(xì)為患者講解睡眠控制、營養(yǎng)支持及情緒管理相應(yīng)的知識及作用，維護(hù)好良好的護(hù)患關(guān)系，增強患者對醫(yī)護(hù)人員的信任度，為患者講述成功治愈的病理，樹立患者治療信心，為患者講述具體治療方式，解答患者對自身疾病及治療方式的疑慮，提高患者的配合度及治療信心；（4）社會支持護(hù)理：婦科惡性腫瘤患者及患者家屬由于患者的疾病會出現(xiàn)較大的精神壓力，家屬的情緒會直接影響患者的情緒，護(hù)理人員應(yīng)為患者家屬實施心理疏導(dǎo)，告知患者家屬在患者面前盡量保持積極向上及良好的心理狀態(tài)，不斷鼓勵及陪伴患者，特別是患者丈夫，多給予患者關(guān)心及支持，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，在治療期間鼓勵患者參與病友組織的社會活動及交談會等，促進(jìn)患者良好心態(tài)的形成；（5）轉(zhuǎn)移患者注意力：了解患者日常生活過程中的興趣及喜好，根據(jù)患者的喜好為患者播放喜歡看的節(jié)目，提供相應(yīng)的書籍等，轉(zhuǎn)移患者對疾病的關(guān)注程度，改善患者的不良情緒，促進(jìn)患者良好心態(tài)的形成。

1.3 療效判定

觀察比較兩組患者焦慮發(fā)生率、護(hù)理滿意度、抑郁評分及睡眠質(zhì)量評分。（1）抑郁評分[2]：抑郁自評量表，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高患者的抑郁程度越嚴(yán)重；（2）睡眠質(zhì)量評分：采用匹茲堡睡眠質(zhì)量評分量表，總分為21分，分?jǐn)?shù)越高患者的睡眠質(zhì)量越差。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 焦慮發(fā)生率、護(hù)理滿意度

兩組患者焦慮發(fā)生率、護(hù)理滿意度比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者焦慮發(fā)生率、護(hù)理滿意度比較[n(%)]

2.2 抑郁評分及睡眠質(zhì)量評分

兩組患者抑郁評分及睡眠質(zhì)量評分比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者抑郁評分及睡眠質(zhì)量評分比較（x±s，分）

3 討 論

隨著人們生活環(huán)境及生活習(xí)慣的變化，婦科惡性腫瘤的發(fā)生率呈現(xiàn)逐年增長的趨勢，癌癥屬于嚴(yán)重危害人類生命健康的主要疾病之一，臨床中針對婦科惡性腫瘤患者一般實施化療、手術(shù)及放療治療，治療過程會給患者帶來嚴(yán)重痛苦[3]。因此，有效的護(hù)理干預(yù)措施顯得尤為重要。

本次觀察主要針對收治的婦科惡性腫瘤患者實施入院評估、疾病知識的健康宣教、提高患者的治療信心、社會支持護(hù)理、轉(zhuǎn)移患者注意力等護(hù)理干預(yù)方式，積極調(diào)整患者心理狀態(tài)，以樂觀的心態(tài)面對疾病，接受治療，改善及緩解患者的負(fù)面情緒及心理壓力，提高患者的安全感及信任感，建立良好的護(hù)患關(guān)系，取得患者的信任，提升患者戰(zhàn)勝疾病的自信心[4]。本次研究結(jié)果顯示，實施針對性護(hù)理干預(yù)的實驗組各項觀察指標(biāo)明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的對照組。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)對婦科惡性腫瘤患者的焦慮、抑郁心理狀況具有明顯的改善作用，值得臨床推廣。