小兒手足口病合并腦炎運(yùn)用循證護(hù)理的分析

高 媛

（昆明市兒童醫(yī)院，云南 昆明 650034）

循證護(hù)理重點(diǎn)在于從臨床實(shí)踐中的具體化以及特定化問(wèn)題出發(fā)，利用最佳護(hù)理研究依據(jù)，結(jié)合護(hù)理人員的技術(shù)水平和患者的具體病情，制定完整的護(hù)理方案。手足口病指的是因?yàn)槟c道病毒導(dǎo)致的急性傳染病，重癥患者會(huì)產(chǎn)生肺水腫以及心肌炎，還會(huì)并發(fā)腦膜炎與無(wú)菌性腦膜炎等并發(fā)癥，威脅到患者的生命安全[1]。本文回顧性分析我院所接診的小兒手足口病合并腦炎患者的資料，根據(jù)護(hù)理方案的差異對(duì)其進(jìn)行分組，并比較護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月我院接診的小兒手足口病合并腦炎患者100例開(kāi)展對(duì)比分析，其中男60例，女40例，年齡5個(gè)月～4歲，平均年齡（2.1±0.5）歲；患者均出現(xiàn)精神萎靡、體溫高于39℃、容易激惹、口腔潰瘍、嗜睡以及皰疹現(xiàn)象，同時(shí)伴隨坐立不穩(wěn)、共濟(jì)失調(diào)、站立不穩(wěn)及身體晃動(dòng)患者60例，伴隨咳嗽患者2例，伴隨嘔吐患者8例，主訴頭痛與頭暈患者5例，偏癱患者10例；患者不存在昏迷、意識(shí)改變、腹部不適及抽搐情況。根據(jù)護(hù)理方案的差異將患者分為對(duì)照組和研究組，各50例。兩組患者一般基本資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理：基礎(chǔ)護(hù)理、病房護(hù)理以及用藥指導(dǎo)等。

研究組給予循證護(hù)理：利用檢索網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)庫(kù)資料，尋找相關(guān)疾病的護(hù)理措施與支持證據(jù)，同時(shí)評(píng)價(jià)此類證據(jù)的真實(shí)性，制定護(hù)理方案；手足口病是因?yàn)楹粑里w沫接觸患者的皮膚與黏膜皰疹液所產(chǎn)生感染，或是利用被污染的玩具和不清潔手經(jīng)口傳播，在流行期間，患者屬于最主要的傳染源，在得病數(shù)周依舊能夠從糞便中排出病毒，因此需要提高消毒隔離措施，避免產(chǎn)生交叉感染；保證患者所在病房的空氣流通，按時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，每天通過(guò)空氣消毒機(jī)對(duì)室內(nèi)進(jìn)行消毒；指導(dǎo)患者需要保持良好的生活習(xí)慣，飯前和便后需要洗手[2]；加強(qiáng)消毒隔離措施，護(hù)理人員在接觸患者之前需要使用免洗手消液對(duì)雙手進(jìn)行消毒，每天對(duì)患者用過(guò)的餐具、玩具和其他物品進(jìn)行消毒；因?yàn)榛颊叩哪挲g普遍較小，語(yǔ)言能力欠佳，住院之后受到疾病與陌生環(huán)境的影響，會(huì)導(dǎo)致情緒不穩(wěn)定，護(hù)理人員需要給予患者心理疏導(dǎo)，愛(ài)護(hù)并且體貼患者，獲取其信任，抽時(shí)間多陪伴患者，為其講故事，使患者的情緒穩(wěn)定；對(duì)于患者家長(zhǎng)需要給予其心理護(hù)理，和患者家長(zhǎng)保持交流，對(duì)于患者家長(zhǎng)所提出的疑問(wèn)，需要耐心解答，給予患者家長(zhǎng)日常指導(dǎo)；在飲食方面，護(hù)理人員需要給予患者富含營(yíng)養(yǎng)、維生素、蛋白質(zhì)、容易消化以及清淡飲食，掌握食物的溫度，提高患者機(jī)體抵抗能力，促進(jìn)康復(fù)速度；嚴(yán)格觀察患者的生命體征情況，掌握是否產(chǎn)生高溫、肢體無(wú)力、心率加快、肌肉痙攣、抽搐、嘔吐等癥狀，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)患者的血壓、血糖與心率情況[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者護(hù)理滿意度、住院時(shí)間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度、住院時(shí)間及并發(fā)癥情況

3 討 論

最近幾年以來(lái)，手足口病在我們國(guó)家的發(fā)病率不斷升高，因?yàn)榇祟惣膊〈嬖谄鸩∷俣瓤?，并發(fā)癥較多，傳播速度快等特點(diǎn)，不但對(duì)患者的生活質(zhì)量造成影響，還會(huì)威脅到患者的生命健康，臨床中在治療小兒手足口病期間，一般采取對(duì)癥治療，護(hù)理屬于其中不可或缺的一部分，能夠一定程度上提高治療效果[4]。循證護(hù)理具體是指將患者的病情作為基本依據(jù)，結(jié)合臨床資料和護(hù)理人員的技術(shù)水平，制定相關(guān)的護(hù)理方案，從病房、心理以及飲食方面給予患者全方位的護(hù)理服務(wù)，完全體現(xiàn)以人為本的護(hù)理理念[5]。本文回顧性分析我院接診的小兒手足口病合并腦炎患者資料，根據(jù)護(hù)理方案的差異對(duì)其進(jìn)行分組，給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，給予研究組循證護(hù)理，并比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果表明，兩組患者護(hù)理滿意度、住院時(shí)間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，循證護(hù)理能夠指導(dǎo)護(hù)理人員做好護(hù)理決策，制定護(hù)理方案，選取準(zhǔn)確并且有效的護(hù)理措施，為患者開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，從而提升疾病的治療效果，臨床中針對(duì)小兒手足口病合并腦炎患者，為其開(kāi)展科學(xué)的循證護(hù)理，可以促進(jìn)護(hù)理滿意度，減少住院時(shí)間，降低并發(fā)癥的出現(xiàn)，改善護(hù)患關(guān)系，具有臨床推廣價(jià)值。