陰式子宮切除術(shù)治療老年子宮脫垂應(yīng)用人性化護(hù)理的價值分析

朱菊榮

（黃石東方婦產(chǎn)醫(yī)院婦產(chǎn)科，湖北 黃石 435000）

子宮脫垂是指子宮沿著陰道不斷下降，宮頸外口達(dá)到坐骨棘水平以下，甚至全部脫出于陰道口以外的情況，其通常會合并陰道前壁或后壁膨出[1]。子宮脫垂的病因較多，其中分娩損傷、腹壓增加、先天發(fā)育異常、營養(yǎng)不良和衰老等均可導(dǎo)致患者發(fā)病。本研究對人性化護(hù)理在陰式子宮切除術(shù)治療老年子宮脫垂中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2017年12月我院收治的行陰式子宮切除術(shù)的老年子宮脫垂患者80例作為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和試驗(yàn)組，各40例。其中，對照組年齡63～78歲，平均（71.25±3.68）歲，其中Ⅰ度患者11例，Ⅱ度20例，Ⅲ度9例；試驗(yàn)組患者年齡61～79歲，平均（71.36±3.42）歲，其中Ⅰ度患者9例，Ⅱ度23例，Ⅲ度8例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組患者常規(guī)護(hù)理措施，主要是配合醫(yī)生完成手術(shù)操作，并遵醫(yī)囑觀察患者術(shù)后病情變化情況，并根據(jù)醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥等。試驗(yàn)組采用人性化護(hù)理，具體如下。

1.2.1 術(shù)前護(hù)理

手術(shù)前對患者的基本資料進(jìn)行詳細(xì)了解，并在與患者溝通交流的過程中讓患者分享其家庭生活，并積極幫助患者辦理入院手續(xù)，從而建立良好的護(hù)患關(guān)系?；颊呷朐汉髱椭洳捎谜_的方式進(jìn)行陰道清洗，并協(xié)助其將子宮置于陰道內(nèi)，根據(jù)醫(yī)囑給予患者抗感染治療，積極詢問患者存在的疑慮并給予其準(zhǔn)確的解答，手術(shù)前指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑禁食禁飲，并且要在術(shù)前1 d進(jìn)行清腸處理。

1.2.2 術(shù)后護(hù)理

手術(shù)后要根據(jù)患者的實(shí)際情況指導(dǎo)并協(xié)助其及時更換體位，避免發(fā)生壓瘡。由于患者的年齡較大，其在手術(shù)后輸液時容易出現(xiàn)體溫下降的情況，因此護(hù)理人員在針頭附近的輸液管道上放置加熱裝備，并且要將輸液速度放慢。手術(shù)后與患者保持密切溝通交流，在其清醒時與其聊天，緩解其因長時間臥床產(chǎn)生的各種不良情緒和手術(shù)引起的不適。手術(shù)后密切觀察患者是否發(fā)生胸悶和切口紅腫等情況，并在發(fā)生相應(yīng)情況時給予其針對性處理。術(shù)后對患者會陰部進(jìn)行定時清潔，確保會陰部的衛(wèi)生。同時，護(hù)理人員還要指導(dǎo)并協(xié)助患者開展四肢運(yùn)動，為患者按摩肢體和軀干，確?；颊叽矄魏捅徽智鍧崳瑸榛颊郀I造良好的病房環(huán)境，并且要在護(hù)理過程中注意對患者的隱私進(jìn)行保護(hù)，提高患者的舒適度。

1.2.3 心理護(hù)理

心理護(hù)理應(yīng)在患者入院后實(shí)施，并且要一直延續(xù)到患者出院。其中首先要為患者講解疾病相關(guān)知識，消除因?qū)膊〔涣私舛a(chǎn)生的不良情緒。同時為患者講解手術(shù)治療的優(yōu)勢和成功治愈的病例，幫助患者消除恐懼情緒并建立治愈信心。另外，手術(shù)后要給予患者全面的心理護(hù)理，避免在患者面前談?wù)摶蚝弥位颊哚t(yī)療費(fèi)用、并發(fā)癥和家屬的擔(dān)心等，從而讓其能夠保持良好的心態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，對患者的住院時間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并調(diào)查患者護(hù)理滿意度。其中護(hù)理滿意度采用自制量表完成，滿分為100分，分值越高代表滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“x ±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 并發(fā)癥

患者并發(fā)癥發(fā)生率比較試驗(yàn)組更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 并發(fā)癥（n，%）

2.2 住院時間及滿意度評分

住院時間和滿意度評分比較試驗(yàn)組更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 住院時間及滿意度評分（x±s）

3 討 論

老年子宮脫垂患者主要是因?yàn)樗ダ隙l(fā)病，其卵巢功能不斷減退而導(dǎo)致雌激素分泌減少，盆底支持組織因此而變得松弛薄弱，從而使其發(fā)生子宮脫垂的幾率上升[2]。臨床上對老年子宮脫垂患者的治療主要是采用陰式子宮切除術(shù)，其能夠有效改善患者的臨床癥狀，促使患者生活質(zhì)量的提升[3]。但由于患者的年齡較大，其在治療過程中容易因各種原因?qū)е轮委熜Ч艿接绊?，因此需要給予其有效的護(hù)理配合。

人性化護(hù)理是一種應(yīng)用廣泛的護(hù)理方式，其主要是結(jié)合患者的實(shí)際情況，以提升護(hù)理質(zhì)量和患者護(hù)理體驗(yàn)為主的一種方式。對于老年子宮脫垂患者，在對其進(jìn)行護(hù)理時首先要與其保持良好的溝通交流，與其建立良好的護(hù)患關(guān)系；之后要在手術(shù)后根據(jù)實(shí)際情況給予其輸液護(hù)理、體位護(hù)理、會陰部清潔護(hù)理、四肢鍛煉和按摩護(hù)理等；另外還要給予患者有效的心理護(hù)理，讓其保持良好心態(tài)完成治療[4]。

本研究對陰式子宮切除術(shù)治療老年子宮脫垂中人性化護(hù)理的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，患者并發(fā)癥發(fā)生率比較試驗(yàn)組更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。患者住院時間和滿意度評分比較試驗(yàn)組更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，人性化護(hù)理在陰式子宮切除術(shù)治療老年子宮脫垂中的應(yīng)用效果顯著，值得推廣應(yīng)用。