高齡產(chǎn)婦的分娩護(hù)理及心理指導(dǎo)

馬巧真

（菏澤市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，山東 菏澤 274000）

隨著人們生活結(jié)構(gòu)的改變，越來越多的人選擇了晚婚晚育，但是如果產(chǎn)婦的年齡超過了35歲，將會(huì)極易誘發(fā)產(chǎn)婦出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良心理，在一定程度上影響了產(chǎn)婦的分娩過程，甚至危及產(chǎn)婦及胎兒生命安全[1]。因此，在高齡產(chǎn)婦分娩過程中，為其提供系統(tǒng)性的分娩護(hù)理及心理指導(dǎo)，可有效改善產(chǎn)婦的不良心理情緒，確保分娩過程的順利進(jìn)行，保證母嬰的生命安全。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文研究隨機(jī)選擇2016年4月～2017年4月我院收治的180例高齡產(chǎn)婦為研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組年齡35～48歲，平均年齡（38.6±1.8）歲，孕周32～41周，平均孕周（36.1±1.6）周；實(shí)驗(yàn)組年齡34～48歲，平均年齡（38.1±1.7）歲，孕周32～42周，平均孕周（36.4±1.5）周。兩組產(chǎn)婦年齡、孕周等資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

產(chǎn)婦入院后，醫(yī)護(hù)人員需要先對(duì)產(chǎn)婦的心理狀況有個(gè)全面的了解和掌握，并未其開展針對(duì)性的疏導(dǎo)工作。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要是對(duì)產(chǎn)婦的脈搏、呼吸、體溫、血壓等生命體征進(jìn)行密切的觀察和記錄，并對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康宣教，告知產(chǎn)婦分娩呼吸的方法和技巧。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予系統(tǒng)性的心理指導(dǎo)，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 做好產(chǎn)婦適應(yīng)性護(hù)理

大部分產(chǎn)婦入院后會(huì)對(duì)醫(yī)院的環(huán)境感到陌生，為了使其能夠更快的適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，就需要護(hù)理人員耐心向產(chǎn)婦講解病房相關(guān)的設(shè)備和制度，以有效緩解產(chǎn)婦的陌生感及焦慮心理。護(hù)理人員還需要耐心回答產(chǎn)婦及家屬提出的問題，以提高他們的安全感，提高產(chǎn)婦治療的自信心。

1.2.2 做好分娩前心理指導(dǎo)

高齡產(chǎn)婦在分娩前基本上都會(huì)擔(dān)心由于年齡過大而出現(xiàn)產(chǎn)程異常或難產(chǎn)等現(xiàn)象，尤其是第一次分娩的高齡產(chǎn)婦，他們往往不知道如何配合醫(yī)生來進(jìn)行分娩。對(duì)于上述心理情況，醫(yī)護(hù)人員要在產(chǎn)婦分娩前耐心向產(chǎn)婦講解分娩的整個(gè)流程、臨產(chǎn)指征、配合方法及相關(guān)注意事項(xiàng)等，使他們對(duì)即將面臨的分娩過程有個(gè)簡(jiǎn)單的了解，從而有效提高產(chǎn)婦的配合度。

1.2.3 做好分娩時(shí)護(hù)理

分娩過程中，護(hù)理人員需要對(duì)產(chǎn)婦的分娩指征和產(chǎn)程進(jìn)行密切的觀察，并給予產(chǎn)婦更多的鼓勵(lì)，告知如何用力，從而確保分娩過程的順利進(jìn)行。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）借助焦慮、抑郁自評(píng)表對(duì)兩組產(chǎn)婦護(hù)理前后SDS、SAS評(píng)分進(jìn)行評(píng)價(jià)，得分越高則說明產(chǎn)婦的焦慮、抑郁程度越嚴(yán)重。（2）以問卷調(diào)查的方式探究?jī)山M產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，總分100分。分為非常滿意（＞90分）、滿意（70～90分）和不滿意（＜70分），總滿意度=非常滿意率+滿意率[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將兩組產(chǎn)婦的SDS評(píng)分、SAS評(píng)分、滿意度等數(shù)據(jù)錄入到Excel中，并借助SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以“x ±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)婦護(hù)理干預(yù)前后SDS、SAS評(píng)分對(duì)比

護(hù)理干預(yù)前，兩組產(chǎn)婦SDS、SAS評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組SDS、SAS評(píng)分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦護(hù)理干預(yù)前后SDS、SAS評(píng)分對(duì)比（x±s，分）

2.2 兩組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度對(duì)比

3 討 論

問卷調(diào)查與統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組64例非常滿意，總滿意度為100.0%，對(duì)照組34例非常滿意，總滿意度為87.78%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

隨著晚婚晚育現(xiàn)象的日趨嚴(yán)重化，與適齡產(chǎn)婦對(duì)比可以發(fā)現(xiàn)高齡產(chǎn)婦極易出現(xiàn)病理性妊娠，對(duì)其分娩過程產(chǎn)生一定的影響。此時(shí)就需要對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施系統(tǒng)性的分娩護(hù)理及心理指導(dǎo)，這樣一來不僅

可以有效環(huán)節(jié)產(chǎn)婦的焦慮、抑郁等不良心理，而且還能降低各類風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率，提高產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，確保母嬰的安全[3]。

表2 兩組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度對(duì)比（n，%）