優(yōu)質(zhì)護理在宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡手術護理配合中的應用效果

范其芬

（云南省昭通市第一人民醫(yī)院，云南 昭通 657000）

宮腔鏡與腹腔鏡聯(lián)合手術是目前治療女性婦科疾病中最常用術式，為進一步提升其手術效果，常在手術過程中配合優(yōu)質(zhì)護理[1]。我院在宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡手術護理中配合優(yōu)質(zhì)護理后，獲得顯著的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年10月～2017年10月收治并行宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡手術的患者68例，根據(jù)護理方法分為常規(guī)組和優(yōu)質(zhì)組，各34例。常規(guī)組年齡23～65歲，平均年齡（48.8±10.0）歲，疾病類型：子宮內(nèi)膜增殖10例、子宮內(nèi)膜息肉10例、子宮黏膜下肌瘤10例、多囊卵巢囊腫2例，其他2例；優(yōu)質(zhì)組年齡22～64歲，平均年齡（48.5±9.9）歲，疾病類型：子宮內(nèi)膜增殖11例、子宮內(nèi)膜息肉9例、子宮黏膜下肌瘤9例、多囊卵巢囊腫4例，其他1例。兩組患者年齡、疾病類型等資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

常規(guī)組均實施常規(guī)檢查、手術準備以及皮膚護理、飲食指導、用藥指導等基本內(nèi)容。

優(yōu)質(zhì)組在常規(guī)組基礎上應用優(yōu)質(zhì)護理，（1）術前優(yōu)質(zhì)護理：提供適宜的病室溫度，囑患者注意保暖，同時經(jīng)常開窗通風，保持空氣新鮮。保持病室安靜、光線適宜、操作要盡量集中，以保證患者睡眠良好。告知其禁食禁水時間、戒煙戒酒的必要性；（2）術前優(yōu)質(zhì)訪視：護理人員于術前1天對患者開展訪視，像朋友一樣與患者交流，聆聽患者的傾訴，理解患者的憂慮，力所能及的幫助患者解決實際困難，并積極開展健康教育，對患者進行心理疏導，詳細介紹手術時間、體位擺放等，利用簡單易懂的語言解答患者的疑問，增加患者對手術治療的了解，提升患者對治療的信心，讓患者做好充分的心理準備，減小心理壓力，以便與醫(yī)護人員積極配合；（3）術中優(yōu)質(zhì)護理：護理人員始終陪伴在患者身旁，減小患者對手術及手術室陌生環(huán)境的恐懼。同時，調(diào)節(jié)好手術室的溫度與濕度，用毯子覆蓋患者術區(qū)以外的部位，為患者做好防寒保暖。密切關注患者的體征變化，若有異常立刻遵醫(yī)囑處理。全力配合醫(yī)生施行手術，確保宮腔鏡、腹腔鏡的平穩(wěn)；（4）術后優(yōu)質(zhì)護理。待患者麻醉蘇醒后，護理人員及時告知患者手術已成功，并以朋友的口吻表示祝賀，努力緩解患者抑郁、焦慮等不良情緒。同時，向患者及其家屬講清術后注意事項，給予飲食指導、用藥指導等，促進患者康復。

1.3 效果評定

記錄兩組麻醉蘇醒時間、切口愈合時間及換藥的次數(shù)等；同時，從非常滿意、滿意及不滿意三個方面對兩組患者護理的滿意度進行評定。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分率（%）表示，計量資料以"x ±s"表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 各項手術指標

優(yōu)質(zhì)組護理后麻醉蘇醒時間、切口愈合時間及換藥的次數(shù)等與常規(guī)組對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 滿意率

優(yōu)質(zhì)組護理后滿意率為97.06%，高于常規(guī)組的82.35%（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理后滿意度情況（n，%）

3 討 論

婦科疾病是威脅女性身體健康、生命安全的重大疾病，子宮息肉、子宮內(nèi)膜增厚以及子宮肌瘤等均為婦科臨床中常見疾病。宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡手術治療患者的療效雖高，但是術中操作較為復雜，對手術者的專業(yè)性和護理人員的配合力提出了嚴格要求[2]。因此在具體手術中，常常需要護士與主治醫(yī)師互相配合，確保宮腔鏡、腹腔鏡平穩(wěn)，這樣才能獲得精準的手術視野，將病灶組織徹底切除，提高手術療效。近年來，隨著護理模式的發(fā)展和完善，優(yōu)質(zhì)護理服務因符合了以患者為中心的服務理念而被廣泛應用到手術護理中，其不僅能夠有效緩解圍術期患者不良心理狀況，而且還能夠增強患者對手術的信心，進而確保手術的順利完成。我院為提升患者與醫(yī)護人員的配合度，常常在手術過程中配合優(yōu)質(zhì)護理，并獲得了顯著的護理效果。研究結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)組護理后的麻醉蘇醒時間、切口愈合時間以及換藥的次數(shù)等與常規(guī)組對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；與陳窈麗等[3]研究的結(jié)果接近，說明優(yōu)質(zhì)護理可提高手術效果，加快機體恢復的時間。另外，優(yōu)質(zhì)組護理后滿意率為97.06%，高于常規(guī)組的82.35%（P＜0.05）。提示，優(yōu)質(zhì)護理可提升宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡手術患者的護理滿意度。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理在宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡手術護理配合中的應用效果顯著，價值頗高。