甲狀腺結(jié)節(jié)細針穿刺術(shù)超聲引導下的護理干預分析

張 莉

（湖北利川市人民醫(yī)院，湖北 利川 445400）

甲狀腺屬于人體中非常關(guān)鍵的內(nèi)分泌器官，大概有3%～7%左右人可以觸及到甲狀腺結(jié)節(jié)，通過超聲檢查顯示甲狀腺結(jié)節(jié)人群大概為20%～70%左右，大部分結(jié)節(jié)屬于良性，惡性結(jié)節(jié)患者僅為5%左右，所以在患者接受治療之前，確認甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)非常關(guān)鍵[1]。甲狀腺細針穿刺術(shù)抽吸細胞學檢查能夠有效診斷并且鑒別診斷甲狀腺結(jié)節(jié)，有文獻資料顯示，此種方式的診斷準確率高達95%以上，所以也被稱之為甲狀腺結(jié)節(jié)診斷金標準[2]。本文選取我院在以往一年之內(nèi)所接診的甲狀腺結(jié)節(jié)患者資料100例開展對比分析，所選患者全部接受超聲引導下細針穿刺術(shù)，根據(jù)護理方案的差異將所選患者進行分組，給予對照組常規(guī)護理，給予研究組護理干預措施，比較研究組和對照組患者的穿刺成功率以及護理滿意度評分情況，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月我院接診的甲狀腺結(jié)節(jié)患者100例作為研究對象，開展對比分析，其中，男30例，女70例，年齡21～77歲，平均（44.4±6.9）歲，病程2個月～8年，平均（2.7±1.5）年。所選患者全部屬于甲狀腺腫瘤Ⅰ度以上，根據(jù)護理方案的差異將其分為研究組和對照組，兩組一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

給予對照組患者常規(guī)護理；給予研究組患者護理干預措施：在手術(shù)之前和患者保持良好的交流，為其介紹穿刺治療的作用以及具體方法，指導患者在手術(shù)之前需要做好自我管理工作，正確的看待疾病，緩解不良情緒，指導患者不可以穿著高領內(nèi)衣，穿刺之后需要觀察30 min之后才可以離開醫(yī)院，當天不可以進食過熱的食物，倘若存在突發(fā)事件需要馬上來院處理；手術(shù)期間幫助患者保持坐位，將頭部后仰，使甲狀腺得到充分的暴露，向患者介紹觸診可能會引發(fā)刺激性咳嗽，屬于正常的現(xiàn)象，不需要緊張，在穿刺期間指導患者不可以講話，保持深呼吸，配合穿刺，穿刺期間需要嚴格觀察患者的臨床癥狀，觀察是否產(chǎn)生感染，治療期間給予患者肢體安撫，在超聲定位之后不可以變換切面，保持平行切面進針，降低誤傷現(xiàn)象的出現(xiàn)，注意觀察患者面色，提高對脈搏、血壓以及呼吸頻率的監(jiān)測工作；手術(shù)之后指導患者留院觀察30 min，對其手術(shù)之后是否存在并發(fā)癥進行詳細的觀察，手術(shù)之后針眼可能出現(xiàn)血腫以及滲血現(xiàn)象，指導患者自行按壓10 min，在患者準備出院時，需要為其建立隨訪檔案，按時電話隨訪，掌握患者的情況[3]。

1.3 療效判定標準

通過自制滿意度問卷對比兩組患者的護理情況，滿分100分，具體包括健康知識、治療環(huán)境、護理服務積極性以及護理人員服務主動性等，患者得分越高，代表對于護理工作的滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS l5.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“x ±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

研究組患者的穿刺成功率顯著高于對照組，患者對于護理工作的滿意度評分顯著高于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理效果對比

3 討 論

甲狀腺屬于人體中非常關(guān)鍵的內(nèi)分泌器官，產(chǎn)生的結(jié)節(jié)大部分屬于良性結(jié)節(jié)，但是依舊有5%的幾率屬于惡性疾病，所以臨床中對于甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)進行準確的判斷非常重要，超聲引導下開展甲狀腺細針穿刺術(shù)，對于細胞學進行抽吸檢查，屬于現(xiàn)在臨床中比較多見的一類診斷與鑒別診斷方式，能夠幫助臨床判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)，對于高危人群進行篩查，同時指導臨床治療[4]。患者在接受超聲引導下甲狀腺結(jié)節(jié)細針穿刺術(shù)期間，會存在焦慮以及恐懼情緒，從而影響到手術(shù)配合，造成穿刺不成功，也會提高手術(shù)之后產(chǎn)生并發(fā)癥的幾率[5]。根據(jù)本文的研究顯示，選取我院在以往一年之內(nèi)所接診的甲狀腺結(jié)節(jié)患者資料100例開展對比分析，所選患者全部接受超聲引導下細針穿刺術(shù)，根據(jù)護理方案的差異將所選患者進行分組，給予對照組常規(guī)護理，給予研究組護理干預措施，比較研究組和對照組患者的穿刺成功率以及護理滿意度評分情況，結(jié)果表明，研究組患者的穿刺成功率顯著高于對照組，患者對于護理工作的滿意度評分顯著高于對照組。

綜上所述，針對甲狀腺結(jié)節(jié)患者，在其接受超聲引導下細針穿刺術(shù)期間，給予患者有效的護理干預措施，能夠提高手術(shù)期間的配合管理，保證穿刺成功率，提升護理滿意度，具有臨床推廣價值。