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    經(jīng)鼻型腸梗阻導管聯(lián)合生長抑素治療腹部手術(shù)后早期炎性腸梗阻的療效觀察及護理

    2018-08-02 01:59:32李燕梅馮麗娟董晨曦孟憲靜邵建富
    實用臨床護理學雜志(電子版) 2018年20期
    關(guān)鍵詞:鼻型生長抑素腸梗阻

    李燕梅,馮麗娟,董晨曦,孟憲靜,邵建富

    (唐山市人民醫(yī)院,河北 唐山 063000)

    術(shù)后早期炎性腸梗阻現(xiàn)在臨床上腹部手術(shù)后患者比較容易出現(xiàn)的一種并發(fā)癥,一般在腹部手術(shù)后3個星期左右會出現(xiàn),給患者的身心健康帶來了極大的不良影響,在很大程度上降低了患者的生活質(zhì)量[1]。為此本次實驗選擇2016年1月~2017年1月本院患者80例進行研究討論,采取經(jīng)鼻型腸梗阻導管聯(lián)合生長抑素治療,取得了很不錯的效果,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇2016年1月~2017年1月本院患者80例進行研究討論,將其隨機分為觀察組和對照組,各40例。對照組男22例,女18例,年齡35~69歲,平均年齡(50.3±13.9)歲;觀察組男21例,女19例,年齡36~68歲,平均年齡(50.1±12.8)歲。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

    1.2 治療方法

    對照組采用生長抑素治療,0.1 mg/次,進行皮下注射,早晚各1次;觀察組采取經(jīng)鼻型腸梗阻導管聯(lián)合生長抑素治療,生長抑素的使用方法與對照組相同,經(jīng)鼻型腸梗阻導管300 cm,導絲長度為300 cm,兩囊三腔,放置在患者的食管里面,插入胃鏡,吸取胃和食管的殘留液,把導管放在空腸上部,充好水囊,連接上負壓引器,把導管慢慢向前移動,要注意每天把導管洗凈,加壓吸引,保持引流管通暢無阻。

    1.3 觀察指標

    觀察兩組患者的癥狀緩解時間及治療后出現(xiàn)并發(fā)癥的情況。

    1.4 統(tǒng)計學方法

    采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析,計量資料以“x ±s”表示,采用t檢驗,計數(shù)資料以例數(shù)(n)和百分率(%)表示,采用x2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 腹痛消失時間、肛門排氣恢復時間

    觀察組腹痛消失時間、肛門排氣恢復時間明顯比對照組少(P<0.05)。見表1。

    表1 兩組患者腹痛消失時間、肛門排氣恢復時間比較(x±s,d)

    2.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況

    觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為5.0%,對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為12.5%(P<0.05)。見表2。

    表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較[n(%)]

    3 討 論

    早期炎性腸梗阻的出現(xiàn)一般主要是由于腹部手術(shù)后嚴重的創(chuàng)傷而引起的水腫以及腹腔炎性反應(yīng)而出現(xiàn)的一種腸功能異常癥狀。一般主要的表現(xiàn)主要有腸鳴音異常、腹痛腹脹、或者是腹部實變等[2]。一旦發(fā)病后,會導致患者的生活質(zhì)量大大降低,還會給患者和家屬帶來一定的精神和經(jīng)濟壓力,因此,必須要對患者采取積極有效的措施進行治療,緩解癥狀[3]。有文獻報道,生長抑素可以減少人體器官中的分泌,從而阻止消化液的分泌,減輕腸內(nèi)的壓力;生長抑素可以對肝臟起到較好的抑制,改善腸血管的血運,促進患者病情的恢復[5]。經(jīng)鼻型腸梗阻導管治療的時候,由于導管較長,使得近端的腸蠕動在重力的作用下推動氣囊,把小腸向遠端推進,從而起到一定的減壓效果,使得腸內(nèi)容物的引流增加,把其與生長抑素聯(lián)合進行治療,可有效提高治療效果,且對提高患者的生活質(zhì)量有重要意義[5]。此外,在治療的同時,還要對患者采取措施進行護理,有益于促進患者的預后,護理人員可以主動與患者進行溝通交流,了解患者的身心發(fā)展情況,以及患者的心理想法,并且向患者講解與疾病相關(guān)的注意事項,導致該病的主要原因和預防措施等。密切關(guān)注患者生命體征變化,并對患者的腹部進行按摩,2次/d,20 min/次,連續(xù)按摩1個星期;對患者進行胃腸減壓,減輕腸道壓力,促進胃腸蠕動,確保引流通暢;日常護理過程中告知患者多吃一些富含纖維素高、熱量高、蛋白質(zhì)含量高的食物,盡量減少刺激性食品的攝入,維持水電解質(zhì)和酸堿平衡,飲食宜每天少食多餐、多吃一些新鮮的蔬菜和水果,促進身體的恢復。

    本次實驗結(jié)果顯示,觀察組的腹痛消失時間、肛門排氣恢復時間明顯比對照組少,且觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為5.0%,對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為12.5%,觀察組出現(xiàn)并發(fā)癥的情況較少,與相關(guān)的文獻研究結(jié)果一致。

    綜上所述,對腹部手術(shù)后早期炎性腸梗阻患者采取經(jīng)鼻型腸梗阻導管聯(lián)合生長抑素治療,可有效減少并發(fā)癥的出現(xiàn)及癥狀緩解的時間,可以在今后患者的治療過程中應(yīng)用。

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