靜脈輸液護(hù)理中實(shí)施個(gè)性化輸液護(hù)理干預(yù)的效果評(píng)價(jià)

楊海英

（德陽市人民醫(yī)院，四川 德陽 618000）

靜脈輸液為臨床中的一種較為常見的治療方式，經(jīng)靜脈輸液的方式將藥物運(yùn)輸于體內(nèi)，從而使藥物可在較短時(shí)間經(jīng)血液循環(huán)，傳送到體內(nèi)各處，進(jìn)而快速消除體內(nèi)存在的致病菌[1-2]。為明確靜脈輸液護(hù)理中實(shí)施個(gè)性化輸液護(hù)理干預(yù)的效果，本研究針對(duì)本院收治的900例患者予以對(duì)比分析，現(xiàn)具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月～8月我科收治的患者900例作為研究對(duì)象，依據(jù)護(hù)理方法不同將其分為兩組，各445例。其中，對(duì)照組年齡20～60歲，平均（40.00±5.89）歲，男300例、女145例，疾病類型：上呼吸道感染240例，胃腸炎205例；實(shí)驗(yàn)組年齡21～61歲，平均（41.00±6.89）歲，男240例、女215例，上呼吸道感染210例，胃腸炎245例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，包括健康宣教、注意巡查等；實(shí)驗(yàn)組予以個(gè)性化輸液護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：①血管選擇與穿刺環(huán)境：護(hù)理人員在穿刺前，應(yīng)選取的彈性較好、充盈的血管。于穿刺中，應(yīng)保持周圍安靜及光度充足，從而避免穿刺人員分心，進(jìn)而提高穿刺成功率。②三查七對(duì)：護(hù)理人員于配藥、輸液整個(gè)過程中，應(yīng)再三核對(duì)患者的姓名、年齡、性別、及藥物名稱等，從而避免失誤而引起患者不適等。③輸液中護(hù)理：于患者輸液過程時(shí)，護(hù)理人員需主動(dòng)詢問患者有無不適，并耐性向患者闡述輸液的有關(guān)知識(shí)，尤其為輸液期間，若出現(xiàn)不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)，應(yīng)如何予以處理。同時(shí)，若患者提出疑問，應(yīng)積極向患者解釋。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者護(hù)理糾紛、差錯(cuò)與一次性穿刺成功率。依據(jù)自制的護(hù)理滿意表評(píng)估，其中護(hù)理滿意度總分為100分，＜60分為不滿意，61～89分為滿意，90分為非常滿意；總滿意度=滿意度＋非常滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x ±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理糾紛、差錯(cuò)與一次性穿刺成功率對(duì)比

對(duì)照組護(hù)理差錯(cuò)及護(hù)理糾紛顯著高于實(shí)驗(yàn)組，一次穿刺成功率低于實(shí)驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護(hù)理糾紛、差錯(cuò)與一次性穿刺成功率對(duì)比[n(%)]

2.2 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

對(duì)照組非常滿意300（82.02%）例、滿意65（14.06%）例、不滿意80（17.98%）例，實(shí)驗(yàn)組分別為400（87.91%）例、45（98.90%）例、10（21.98%）例，對(duì)照組總滿意度82.02%低于實(shí)驗(yàn)組97.80%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

靜脈輸液發(fā)揮效果相對(duì)口服藥物的效果更快，其能夠于較短時(shí)間內(nèi)發(fā)揮效果，并將疾病控制，故臨床中常采用靜脈輸液的給藥方式。但護(hù)理人員在患者予以輸液過程中，易因各種因素干擾，從而使出錯(cuò)率及疏漏較多[3.4]。為明確靜脈輸液護(hù)理中實(shí)施個(gè)性化輸液護(hù)理干預(yù)的臨床效果，本研究針對(duì)本院收治的135例患者予以對(duì)比分析。

與對(duì)照組護(hù)理糾紛、護(hù)理差錯(cuò)相比，實(shí)驗(yàn)組0.65%、1.10%顯著更低，與對(duì)照組一次穿刺成功率相比，實(shí)驗(yàn)組98.90%顯著更高，表明將個(gè)性化輸液護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于靜脈輸液患者中，可顯著降低護(hù)理糾紛及護(hù)理差錯(cuò)，并提高患者一次性穿刺成功率。護(hù)理人員需在靜脈穿刺過程中，需不斷總結(jié)出失敗經(jīng)驗(yàn)，從而可顯著減少穿刺的失敗。于藥物輸液治療中，嚴(yán)格進(jìn)行三查七對(duì)，再三確認(rèn)后，準(zhǔn)備相關(guān)的輸液藥物；穿刺前，應(yīng)耐心向患者進(jìn)行解釋，從而消除患者緊張等不良情緒，穿刺時(shí)，應(yīng)動(dòng)作輕柔、技術(shù)嫻熟、穿刺準(zhǔn)確[5]。穿刺成功后，將膠布穩(wěn)固針頭，從而防止針頭脫落，進(jìn)而減少二次穿刺率。與對(duì)照組護(hù)理滿意度相比，實(shí)驗(yàn)組97.80%顯著更高，表明將個(gè)性化輸液護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于靜脈輸液患者中，可顯著提高其總護(hù)理滿意度。在穿刺前，查找最佳血管時(shí)，應(yīng)耐心并面帶微笑與患者進(jìn)行溝通，從而減輕患者焦慮。穿刺成功后，應(yīng)密切進(jìn)行查訪患者狀況，從而避免液體的輸空或其他危險(xiǎn)因素，進(jìn)而消除患者緊張，增加患者的信任。受時(shí)間例數(shù)與外部環(huán)境等限制，關(guān)于將個(gè)性化輸液護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于靜脈輸液患者中疼痛狀況未分析，待臨床進(jìn)一步分析，并充分補(bǔ)充。

綜上所述，將個(gè)性化輸液護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于靜脈輸液患者中，不僅可顯著降低護(hù)理差錯(cuò)、糾紛，并提高患者一次性穿刺成功率及護(hù)理滿意度。