氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的效果分析

周燕燕 鄢春喜 姜紅萍（通訊作者）

（1啟東市人民醫(yī)院心內(nèi)一科 江蘇 啟東 226200）

（2啟東市人民醫(yī)院心內(nèi)二科 江蘇 啟東 226200）

近年來，高血壓合并冠心病的病發(fā)率一直居高不下，嚴重影響了人們生活質(zhì)量，損害了身體健康。高血壓是一種常見疾病，病發(fā)后未得到有效和積極的治療，會致使動脈粥樣出現(xiàn)硬化。在高血壓合并冠心病中，主要是心肌中有較多的冠狀動脈上的分支，心肌收縮時增加大心腔與心肌壁的壓力，進而阻礙血流，部分血流會倒流入心外膜血管內(nèi)[1]。該病不僅會加重冠心病病癥，還嚴重影響了患者預后。此次研究主要分析了對高血壓合并冠心病應用氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床療效，并選擇本院2016年12月至2018年3月治療的108例高血壓合并冠心病患者作為此次研究對象，詳細研究內(nèi)容如下報道。

1.資料和方法

1.1 一般資料

此次108例研究對象均選自2016年12月至2018年3月期間在本院進行治療的高血壓合并冠心病患者，根據(jù)不同的治療方式隨機均分為實驗組（n=54）和對照組（n=54）。實驗組男患31例，女患23例，年齡49～76歲，平均年齡為（62.5±3.74）歲，病程為0.8年～13.0年；對照組男患29例，女患25例，年齡51～76歲，平均年齡為（63.5±3.09）歲，病程為1.0～14.0年。兩組患者的性別、年齡、病程等基礎資料均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可以進行對比。

1.2 方法

對照組患者通過服用5mg氨氯地平片（輝瑞藥業(yè)有限公司；國藥準字H10950224）進行治療，每天一次，每次一粒。實驗組患者在對照組基礎上聯(lián)合阿托伐他?。ㄝx瑞制藥有限公司；國藥準字H20051408）進行治療，20mg阿托伐他汀每天服用一次，每次一粒。兩組患者均治療30天，治療期內(nèi)兩組患者必須要禁止食用辛辣刺激食物，要保證食用低脂肪食物，進行適量運動。

1.3 觀察指標

觀察、記錄兩組患者治療后的效果，對比治療前后的舒張壓、收縮壓狀態(tài)。臨床治療效果指標為：顯效：患者血壓降至正常，無明顯心絞痛顯現(xiàn)；有效：患者血壓得到改善，心絞痛得到緩解；無效：患者血壓和心絞痛未得到緩解。

1.4 統(tǒng)計學意義

將此次研究的各項數(shù)據(jù)使用18.0版本的統(tǒng)計學軟件SPSS進行統(tǒng)計和分析，（±s）表示計量資料，以t檢驗組間比較；[n(%)]表示計數(shù)資料，以χ2檢驗組間比較，當P＜0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療后的臨床療效

實驗組治療后的臨床總有效率（94.44%）高于對照組（75.93%），組間比較差異顯著具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表。

表 兩組患者治療后的臨床總有效率對比（n/%）

2.2 兩組患者治療前后的舒張壓和收縮壓

實驗組治療前后的舒張壓為（101.6±6.9）mmHg、（83.4±5.7）mmHg；對照組為（102.4±6.8）mmHg、（96.1±6.9）mmHg。實驗組與對照組治療前的舒張壓無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），治療后實驗組低于對照組，組間對比差異顯著具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

實驗組治療前后的收縮壓為（154.1±11.7）mmHg、（124.8±10.1）mmHg；對照組治為（153.7±12.1）mmHg、（139.4±10.6）mmHg。實驗組與對照組治療前的收縮壓無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），治療后實驗組低于對照組，組間對比差異顯著具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3.討論

高血壓合并冠心病在臨床上較為常見，該病也是一種心腦血管疾病，而心腦血管疾病是諸多疾病死亡的重要原因。高血壓與冠心病相互作用，致使患者血管腔變窄同時轉(zhuǎn)變其功能，最后致使心肌缺血、缺氧、死亡，還會增加冠心病的病癥[2]。氨氯地平是新型藥劑，具有較長的拮抗性，見效迅速、藥效長久，同時不良反應較少。阿托伐他汀的控脂作用較高，該藥和HMGCoA抑制還原酶，減少膽固醇同時也降低血清內(nèi)的低密度脂蛋白膽固醇，進而有效的緩解心絞痛[3]。

綜上所述，對高血壓合并冠心病使用氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片進行治療，可以得到良好的治療效果，能夠?qū)ρ獕寒a(chǎn)生積極作用，值得在臨床中進一步推廣。