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    Monitor-20血沉儀測(cè)定結(jié)果評(píng)價(jià)

    2018-08-02 01:34:00葛冬華
    醫(yī)藥前沿 2018年22期
    關(guān)鍵詞:魏氏紅細(xì)胞意義

    葛冬華

    (上海東方肝膽外科醫(yī)院 上海 201805)

    紅細(xì)胞沉降率(ESR),是指在規(guī)定條件下,離體抗凝全血中的紅細(xì)胞自然下沉的速率。血沉對(duì)判斷疾病處于靜止期與活動(dòng)期、病情穩(wěn)定與復(fù)發(fā)、腫瘤良性與惡性具有鑒別意義,是臨床廣泛應(yīng)用的檢驗(yàn)指標(biāo)[1]。血沉的檢測(cè)方法有:魏氏法、溫氏法、潘氏法、自動(dòng)血沉儀法等,ICSH推薦魏氏法為ESR檢測(cè)的參考方法,但魏氏法不僅費(fèi)時(shí)費(fèi)力,也易受溫度、垂直度等因素影響。Monitor-20全自動(dòng)血沉儀能自動(dòng)監(jiān)測(cè)室內(nèi)溫度,將結(jié)果調(diào)整為18攝氏度時(shí)的檢測(cè)值,很大程度減少不同溫度對(duì)檢測(cè)結(jié)果的影響。目前市場(chǎng)上自動(dòng)血沉儀型號(hào)眾多,檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確度存在很大差別。因此,在不同血沉區(qū)間將Monitor-20與魏氏法ESR檢測(cè)值進(jìn)行比較分析。

    1.材料與方法

    1.1 研究對(duì)象

    選取我院隨機(jī)患者110例,其中男52例,女58例,年齡10~96歲。

    1.2 儀器與試劑

    Monitor-100全自動(dòng)血沉儀及配套專(zhuān)用管。

    1.3 方法

    抽取患者靜脈血于專(zhuān)用血沉管中,分別用Monitor-20血沉儀(60min模式)及魏氏法檢測(cè)。魏氏法按《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》規(guī)定操作檢測(cè)[2]。將檢驗(yàn)結(jié)果分成4組進(jìn)行分析:≤20mm/h組,21~40mm/h組,41~80mm/h組,≥81mm/h組。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    運(yùn)用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,采用配對(duì)樣本t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2.結(jié)果

    Monitor-20血沉儀60min模式和魏氏法ESR檢測(cè)結(jié)果≤20mm/h組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=3.553,P<0.05);21~40mm/h組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.970,P>0.05);41~80mm/h組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=1.532,P>0.05);≥81mm/h組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.879,P<0.05)。

    表 血沉儀和魏氏法ESR檢測(cè)結(jié)果比較

    3.討論

    動(dòng)態(tài)紅細(xì)胞下沉分為3個(gè)階段:(1)紅細(xì)胞緡錢(qián)樣聚集期,約10分鐘。(2)紅細(xì)胞快速沉降期,聚集逐漸減弱,紅細(xì)胞以恒定速度下沉,約40分鐘。(3)紅細(xì)胞堆積期,此期紅細(xì)胞緩慢下沉,逐步向試管底部聚集,約10分鐘[1]。因此,ICSH推薦60min魏氏法為ESR測(cè)定的標(biāo)準(zhǔn)方法。但由于溫度、血沉管的準(zhǔn)確度、標(biāo)準(zhǔn)操作、血沉管傾斜度、主觀讀取誤差等復(fù)雜因素,魏氏法檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性很難保證。隨著自動(dòng)化血沉儀的發(fā)展,能夠減少溫度、血沉管傾斜度、主觀讀取誤差等因素干擾,可自動(dòng)化檢測(cè),省時(shí)省力。

    據(jù)鄭春盛,王文華等[3]報(bào)道,MONITOR-20自動(dòng)血沉儀與經(jīng)典魏氏法測(cè)定血沉結(jié)果的相關(guān)性欠佳,且結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而李君玲[4]報(bào)道兩者所測(cè)ESR比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義且有較好的相關(guān)性。本研究結(jié)果表明,Monitor-20血沉儀60min模式及魏氏法數(shù)據(jù)間≤20mm/h組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=3.553,P<0.05);21~40mm/h組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.970,P>0.05);41~80mm/h組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=1.532,P>0.05);≥81mm/h組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.879,P<0.05)。綜上所述,Monitor-20血沉儀60min模式適合在21~80mm/h范圍內(nèi)使用,≤20mm/h或≥81mm/h使用魏氏法檢測(cè)更準(zhǔn)確。

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