丁苯酞軟膠囊聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療腦梗塞的療效及其對(duì)患者側(cè)支循環(huán)建立的影響

孫丹 楊飛 吳瑕

（大慶油田總醫(yī)院 黑龍江 大慶 163001）

腦梗塞具有病情進(jìn)展快、危險(xiǎn)性大等特點(diǎn)，若未及時(shí)治療極有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)致殘或致死現(xiàn)象，因此病情一旦發(fā)生應(yīng)該及時(shí)給予患者相關(guān)治療，遏制其病情進(jìn)展并改善患者預(yù)后，最大限度的幫助患者神經(jīng)功能損傷減小。目前可用于腦梗塞治療的藥物較多，本次研究主要針對(duì)丁苯酞軟膠囊、阿托伐他汀鈣片的應(yīng)用效果實(shí)施分析，具體如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

將2017年1月到2018年1月作為本次研究時(shí)間段，從中選擇80例腦梗塞患者分為對(duì)照組和觀察組；對(duì)照組患者年齡為42～75歲，平均年齡為（57.69±2.13）歲，其中男女分別為25例和15例；觀察組患者年齡為42～76歲，平均年齡為（57.85±2.12）歲，其中男女分別為26例和14例。兩組患者均經(jīng)過(guò)頭顱MRI或CT確診，其組間資料相近故可比（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)治療，包括降糖、降壓、降脂、溶栓等干預(yù)；觀察組則給予常規(guī)治療+丁苯酞軟膠囊聯(lián)合阿托伐他汀鈣片，常規(guī)治療同于對(duì)照組，阿托伐他汀鈣片1天1次，每次80mg口服，丁苯酞軟膠囊每天3次，每次200mg口服；兩組患者均連續(xù)治療1個(gè)月后觀察其效果[1]。

1.3 觀察對(duì)比

觀察兩組患者治療前后情況，使用Barthel量表對(duì)其進(jìn)行評(píng)分（評(píng)分越高越好），用于其療效的評(píng)價(jià)；此外觀察兩組患者治療前后腦缺血區(qū)域的血流量（流量越大越好），使用正電子發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層儀(positron emission computed tomography,PET)對(duì)其腦血流量進(jìn)行觀察，用于其側(cè)支循環(huán)建立的效果評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2.結(jié)果

觀察組治療效果好于對(duì)照組，即兩組患者治療前的Barthel、缺血區(qū)域血流量均無(wú)差異，分組治療后觀察組改善顯著（P＜0.05）；詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表。

表 兩組Barthel指數(shù)、缺血區(qū)域血流量比較（±s）

表 兩組Barthel指數(shù)、缺血區(qū)域血流量比較（±s）

組別 時(shí)期 Barthel指數(shù)（分） 缺血區(qū)域血流量（ml/100g·min）對(duì)照組 治療前 26.5±4.2 22.46±6.21治療后 47.2±5.6 26.34±8.06觀察組 治療前 26.3±4.1 22.49±6.19治療后 56.3±8.1 33.56±8.57

3.討論

本次研究結(jié)果顯示兩組患者治療前的Barthel、缺血區(qū)域血流量均無(wú)差異，分組治療后觀察組改善顯著（P＜0.05）。其中腦梗塞在老年患者中發(fā)病率較高，由于其病發(fā)可導(dǎo)致患者腦組織出現(xiàn)壞死、缺血等現(xiàn)象，而作為一種缺血性腦損傷疾病，其極其容易威脅到患者的生命安全，故而在治療過(guò)程中對(duì)于患者缺血半暗帶的損傷修復(fù)就具有重要意義，本次研究應(yīng)用的腦血流量測(cè)量方法是基于無(wú)創(chuàng)性、超高靈敏的示蹤技術(shù)測(cè)量腦血流量的方法，在獲得患者相關(guān)資料的基礎(chǔ)上對(duì)其進(jìn)行干預(yù)，以期使得患者的側(cè)支循環(huán)情況得到改善，幫助其血液供應(yīng)得到恢復(fù)，減少其病灶壞死現(xiàn)象，并使其病灶局部的神經(jīng)元功能得到恢復(fù)[2]。觀察組效果較好的機(jī)制則在于：阿托伐他汀鈣片是一種還原酶抑制劑，對(duì)于膽固醇的內(nèi)源性合成具有抑制作用，幫助患者的血管內(nèi)皮功能改善，并使其斑塊的穩(wěn)定性提高，短時(shí)間內(nèi)降低疾病的危險(xiǎn)性[3]。丁苯酞軟膠囊屬于心腦血管疾病治療中的新型藥物，其具有抑制血小板聚集、減輕炎癥反應(yīng)和清除自由基的作用，用于腦梗塞患者可使其缺血半暗帶的血管及時(shí)生成，恢復(fù)其缺血區(qū)的灌注，進(jìn)而使得其損傷范圍得到最大限度的減小，幫助患者神經(jīng)功能得到良好恢復(fù)[4]。

綜上所述，在腦梗塞治療中應(yīng)用丁苯酞軟膠囊聯(lián)合阿托伐他汀鈣片，可對(duì)側(cè)支循環(huán)建立產(chǎn)生積極影響，并提高其治療效果，故而值得臨床推廣應(yīng)用。