對接受術(shù)后放療的乳腺癌患者進行綜合護理對其生活質(zhì)量的影響

張桂芝

（淄博市臨淄區(qū)人民醫(yī)院，山東 淄博 255400）

進行手術(shù)治療是臨床上治療乳腺癌的主要手段。有研究指出，接受手術(shù)治療的乳腺癌患者在術(shù)后常會出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)的情況。目前，臨床上常采用術(shù)后放療等方式預(yù)防接受手術(shù)的乳腺癌患者病情復(fù)發(fā)。但進行放療可導(dǎo)致患者出現(xiàn)多種不良反應(yīng)，從而會降低其生活質(zhì)量[1]。本次研究主要分析對接受術(shù)后放療的乳腺癌患者進行綜合護理對其生活質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2016年5月至2017年5月期間在淄博市臨淄區(qū)人民醫(yī)院接受術(shù)后放療的乳腺癌患者中隨機選取48例患者作為本次研究的對象。根據(jù)是否接受綜合護理將這48例患者分為試驗組（28例）與對照組（20例）。試驗組患者的年齡為31～61歲，平均年齡（51.2±1.2）歲。對照組患者的年齡為33～65歲，平均年齡（52.5±1.2）歲。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

對兩組患者均進行手術(shù)治療和術(shù)后放療。在進行放療期間，對對照組患者進行常規(guī)護理，包括密切監(jiān)測其各項生命體征的變化情況、對其進行個性化的飲食指導(dǎo)等。對試驗組患者進行綜合護理。護理方法主要包括：1）在進行放療前，護理人員向患者講解有關(guān)放療的知識，并耐心地解答其提出的問題。向其介紹以往治療成功的病例，以增強其對治療的信心。在進行放療后，護理人員主動與患者進行交流，了解其病情的變化情況，并對其進行有針對性的心理疏導(dǎo)。鼓勵患者家屬多陪伴、關(guān)心患者，使其感受到家庭的溫暖，以提高其對治療的依從性。2）護理人員定時對患者的病房進行開窗通風(fēng)，以確保其病房內(nèi)空氣的清新。定期對其病房內(nèi)的診療器材進行清潔、消毒，以防止其發(fā)生醫(yī)源性感染。3）在進行放療的過程中，應(yīng)保證患者照射野皮膚的干燥、清潔。囑咐患者在放療期間應(yīng)穿著棉質(zhì)內(nèi)衣，以防止其皮膚因受到機械性刺激而破損。告知患者在日常生活中不可使照射野皮膚暴露在陽光下，洗澡時應(yīng)將水溫調(diào)節(jié)至合適的溫度，從而避免其皮膚遭受不必要的外界刺激。若患者出現(xiàn)照射野皮膚瘙癢的癥狀，應(yīng)囑咐其切勿用手搔抓?？稍陴W處適量噴撒薄荷水止癢。在照射野皮膚的結(jié)癡即將脫落時，囑咐患者不要用手撕痂皮，讓其自然脫落。4）在進行放療后，患者會出現(xiàn)不同程度的食欲下降。護理人員應(yīng)鼓勵患者多進食高熱量、高蛋白質(zhì)、富含維生素、纖維素的食物。必要時可對其進行營養(yǎng)支持。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者接受護理前、接受護理后1周、接受護理后2周和接受護理后3周其生活質(zhì)量的改善情況。采用生活質(zhì)量評分量表（QLQ-52）評估患者的生活質(zhì)量。該量表的滿分為100分?；颊叩腝LQ-52評分越高，說明其生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 18.0軟件分析本研究中的數(shù)據(jù)?；颊叩腝LQ-52評分等計量資料用（±s）表示，采用t檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

接受護理前，兩組患者的QLQ-52評分相比，P＞0.05。在接受護理后1周、接受護理后2周和接受護理后3周，試驗組患者的平均QLQ-52評分分別為（49.2±1.8）分、（68.4±2.1）分、（84.6±2.8）分，對照組患者的平均QLQ-52評分分別為（42.6±1.5）分、（61.2±1.9）分、（72.5±2.3）分；試驗組患者的QLQ-52評分均高于對照組患者，P＜0.05。詳見表1。

表1 接受護理前后兩組患者QLQ-52評分的比較（分，±s）

表1 接受護理前后兩組患者QLQ-52評分的比較（分，±s）

組別 例數(shù) 接受護理前 接受護理后1周接受護理后2周接受護理后3周試驗組 28 35.1±1.2 49.2±1.8 68.4±2.1 84.6±2.8對照組 20 35.2±1.1 42.6±1.5 61.2±1.9 72.5±2.3 t值 2.124 5.324 5.481 2.694 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

目前，臨床上對乳腺癌的發(fā)病原因尚未完全明確。有學(xué)者指出，乳腺癌的發(fā)生與患者存在內(nèi)分泌紊亂、不良的生活習(xí)慣和遺傳因素等多種因素密切相關(guān)。進行手術(shù)治療及術(shù)后放療是目前臨床上治療乳腺癌的常用方法[2]。但進行放療在抑制患者體內(nèi)腫瘤細(xì)胞生長的同時，還會影響其正常細(xì)胞的功能，從而可導(dǎo)致其出現(xiàn)不良反應(yīng)。相關(guān)的臨床實踐證實，對接受術(shù)后放療的乳腺癌患者進行綜合護理可提高其生活質(zhì)量[3-4]。本次研究的結(jié)果顯示，在接受護理后1周、接受護理后2周和接受護理后3周，試驗組患者的QLQ-52評分均高于對照組患者。

綜上所述，對接受術(shù)后放療的乳腺癌患者進行綜合護理可有效地提高其生活質(zhì)量。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。