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    更昔洛韋聯(lián)合熱毒寧治療小兒傳染性單核細(xì)胞增多癥的臨床療效探討

    2018-08-01 06:06:12谷紅梅陳麗平
    當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2018年11期
    關(guān)鍵詞:單用咽喉炎洛韋

    谷紅梅 , 陳麗平

    (1.成都市西區(qū)醫(yī)院,四川 成都 610036;2. 川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科,四川 南充 637000)

    小兒傳染性單核細(xì)胞增多癥(IM)為臨床的常見病。該病具有較高的發(fā)病率。該病是由于患兒的免疫力低下,感染病毒所致[1]。該病患兒的病程較長(zhǎng),可嚴(yán)重影響其身心健康。以往,臨床上對(duì)傳染性單核細(xì)胞增多癥患兒使用更昔洛韋進(jìn)行治療,但效果并不理想。有臨床研究資料顯示,對(duì)傳染性單核細(xì)胞增多癥患兒聯(lián)用更昔洛韋與熱毒寧進(jìn)行治療的效果很好,可縮短其治療的時(shí)間。為此,筆者對(duì)2015年2月至2016年12月期間成都市西區(qū)醫(yī)院收治的84例傳染性單核細(xì)胞增多癥患兒的臨床資料進(jìn)行了回顧性分析。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    本次研究對(duì)象為2015年2月至2016年12月期間成都市西區(qū)醫(yī)院收治的84例傳染性單核細(xì)胞增多癥患兒。將這84例患兒隨機(jī)分單用組和聯(lián)合組,每組各有42例患兒。在單用組患兒中,有男23例,女19例;其年齡為9個(gè)月~11歲,平均年齡為(1.9)歲。在聯(lián)合組患兒中,有男24例,女18例;其年齡為9個(gè)月~12歲,平均年齡為2.5)歲。兩組患兒的一般資料相比,P>0.05,具有可比性。

    1.2 治療方法

    為單用組患兒使用更昔洛韋進(jìn)行治療。更昔洛韋的用法為:靜脈注射,按10 mg/kg的比例用藥, 12 h/次,1次/d,連續(xù)治療14 d。為聯(lián)合組患兒聯(lián)用更昔洛韋與熱毒寧進(jìn)行治療。更昔洛韋的用法與單用組患兒的用藥方法一致。熱毒寧的用法為:將0.6~0.8 mL/kg的熱毒寧溶解于150 ml濃度為5%的葡萄糖溶液對(duì)患兒進(jìn)行靜脈滴注,1次/d,連續(xù)治療14 d。

    1.3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

    觀察兩組患兒的臨床療效、發(fā)熱改善的時(shí)間、咽喉炎改善的時(shí)間、異性淋巴細(xì)胞消失的時(shí)間及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。將兩組患兒的臨床療效分為治愈、有效及無效。治愈:接受治療后,患兒的臨床癥狀徹底改善,其體溫下降至正常值;有效:接受治療后,患兒的臨床癥狀有明顯改善,其體溫明顯下降并接近正常值;無效:患兒的臨床癥無改善或在加重,其體溫?zé)o明顯下降或升高。治療的總有效率=(治愈例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用百分比(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患兒臨床療效的比較

    接受治療后,在聯(lián)合組患兒中,臨床療效為治愈的患兒有33例,為有效的患兒有7例,為無效的患兒有2例,其治療的總有效率為95.2%;在單用組患兒中,臨床療效為治愈的患兒有21例,為有效的患兒有11例,為無效的患兒有10例,其治療的總有效率為76.2%。聯(lián)合組患兒治療的總有效率高于單用組患兒(P<0.05)。

    2.2 治療后兩組患兒發(fā)熱改善時(shí)間、咽喉炎改善時(shí)間、異性淋巴細(xì)胞消失時(shí)間的比較

    接受治療后,聯(lián)合組患兒發(fā)熱改善的時(shí)間為(9.08±4.39)d,其咽喉炎改善的時(shí)間為(5.61±1.30)d,其異性淋巴細(xì)胞消失的時(shí)間為(7.91±3.16)d;單用組患兒發(fā)熱改善的時(shí)間為(13.47±3.81)d,其咽喉炎改善的時(shí)間為(6.91±2.06)d,其異性淋巴細(xì)胞消失的時(shí)間為(11.17±4.23)d。治療后聯(lián)合組患兒發(fā)熱改善的時(shí)間、咽喉炎改善的時(shí)間、異性淋巴細(xì)胞消失的時(shí)間均短于單用組患兒。詳見表1。

    表1 治療后兩組患兒發(fā)熱改善時(shí)間、咽喉炎改善時(shí)間、異性淋巴細(xì)胞消失時(shí)間的比較(d,±s)

    表1 治療后兩組患兒發(fā)熱改善時(shí)間、咽喉炎改善時(shí)間、異性淋巴細(xì)胞消失時(shí)間的比較(d,±s)

    組別 例數(shù) 發(fā)熱 咽喉炎 異型淋巴聯(lián)合組 42 9.08±4.39 5.61±1.30 7.91±3.16單用組 42 13.47±3.81 6.91±2.06 11.17±4.23 t值 4.89 3.46 4.00 P值 <0.05 <0.05 <0.05

    2.3 兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

    接受治療后,在聯(lián)合組患兒中,發(fā)燒的患兒有1例,發(fā)生咽喉疼痛的患兒有1例,其不良反應(yīng)的發(fā)生率為4.8%;在單用組患兒中,發(fā)燒的患兒有3例,發(fā)生咽喉疼痛的患兒有5例,其不良反應(yīng)的發(fā)生率為19.4%。聯(lián)合組患兒不良反應(yīng)的發(fā)生率低于單用組患兒(P<0.05)。

    3 討論

    小兒傳染性單核細(xì)胞增多癥是臨床上的常見病。該病患兒的臨床癥狀主要為發(fā)熱、咽喉腫痛等[2]。該病可對(duì)患兒的支氣管、肝及腎臟造成嚴(yán)重的不良影響[3]。有研究資料顯示,對(duì)該病患兒使用更昔洛韋聯(lián)合熱毒寧進(jìn)行治療,可有效地改善其臨床癥狀,加快其康復(fù)的速度。本次研究的結(jié)果顯示,接受治療后,與單用組患兒相比,聯(lián)合組患兒的治療的總有效率較高,治療后其發(fā)熱改善的時(shí)間、咽喉炎改善的時(shí)間及異性淋巴細(xì)胞消失的時(shí)間均較短,其不良反應(yīng)的發(fā)生率較低。綜上所述,用更昔洛韋聯(lián)合熱毒寧治療小兒傳染性單核細(xì)胞增多癥的臨床效果顯著。

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