岳 欣,戴冬梅,張美玲
(1.泰山醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院,泰安 271000;2.解放軍第88 醫(yī)院護(hù)理部,泰安 271000)
軍事訓(xùn)練傷是指部隊(duì)參訓(xùn)人員因軍事訓(xùn)練所致病理生理功能改變的損傷性疾病,是部隊(duì)官兵軍事訓(xùn)練中常見的損傷之一。軍事訓(xùn)練傷按損傷部位分為軟組織損傷、骨關(guān)節(jié)損傷和器官損傷,其中踝關(guān)節(jié)損傷最常見,占全部傷害的15%~18%[1-2]。軍事訓(xùn)練傷是軍事醫(yī)學(xué)研究的重要內(nèi)容,是眾多專家學(xué)者一直關(guān)注的熱點(diǎn)問題[3-5]。
1.1資料近10年已發(fā)表的軍事訓(xùn)練傷相關(guān)研究中文文獻(xiàn)。
1.2方法從中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CNKI)和萬方數(shù)據(jù)庫(kù)中,以“軍事and訓(xùn)練傷”分別為主題詞和關(guān)鍵詞進(jìn)行檢索,時(shí)間限制為2007年1月1日至2017年6月1日,共檢索出2 984條記錄。經(jīng)過逐一剔除重復(fù)或與本研究無關(guān)的文獻(xiàn),最終獲得中文文獻(xiàn)902篇。同時(shí)獲取全部相關(guān)文獻(xiàn)的數(shù)量、作者、研究機(jī)構(gòu)、期刊分布及關(guān)鍵詞。
1.3建立數(shù)據(jù)庫(kù)根據(jù)研究?jī)?nèi)容應(yīng)用Note Express V 3.0建立數(shù)據(jù)庫(kù),導(dǎo)入文獻(xiàn)信息并進(jìn)行查重。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析運(yùn)用書目信息共現(xiàn)挖掘系統(tǒng)[6](Bibliographic item Co-occurrence Mining System,BICOMS)軟件統(tǒng)計(jì)相關(guān)主題詞及副主題詞出現(xiàn)的頻次,按頻次由高到低排序,根據(jù)具體情況選定截取的閾值,并構(gòu)造共現(xiàn)矩陣。使用Ucinet 6.0軟件對(duì)共現(xiàn)矩陣進(jìn)行社會(huì)網(wǎng)絡(luò)圖繪制,形成高頻主要主題詞及副主題詞組成的共詞網(wǎng)絡(luò),網(wǎng)絡(luò)內(nèi)節(jié)點(diǎn)間的遠(yuǎn)近可反映主題內(nèi)容的相關(guān)性,在網(wǎng)絡(luò)圖中越靠近中心的節(jié)點(diǎn)表明在整個(gè)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)中越處于核心地位。同時(shí)利用Microsoft Excel 軟件對(duì)關(guān)鍵詞、文獻(xiàn)數(shù)量分布、期刊分布、研究機(jī)構(gòu)分布情況等進(jìn)行分析。
2.1軍事訓(xùn)練傷相關(guān)文獻(xiàn)信息動(dòng)態(tài)
2.1.1 年度發(fā)文量與變化態(tài)勢(shì) 統(tǒng)計(jì)獲得軍事訓(xùn)練傷相關(guān)文獻(xiàn)902篇,平均每年發(fā)文90.2篇,文獻(xiàn)數(shù)量整體保持穩(wěn)定上升趨勢(shì),用Excel對(duì)變化曲線添加模擬趨勢(shì)線,發(fā)現(xiàn)文獻(xiàn)數(shù)量符合指數(shù)增長(zhǎng)規(guī)律(圖1)。
圖1 2007—2017年我國(guó)軍事訓(xùn)練傷相關(guān)研究的年度發(fā)文量
2.1.2 作者分布 902篇相關(guān)文獻(xiàn)涉及作者2 515人,其中發(fā)表1篇文獻(xiàn)的作者有2 010人,占總?cè)藬?shù)的79.92%;發(fā)表2~6篇文獻(xiàn)的作者有497人,占總?cè)藬?shù)的19.76%;發(fā)表7篇以上文獻(xiàn)的作者有8人,占總?cè)藬?shù)的0.32%。對(duì)其中發(fā)文量排名前11的作者進(jìn)行分析,從發(fā)表頻次來看,黃昌林、于曉華等為我國(guó)軍事訓(xùn)練傷相關(guān)研究的核心作者,分別為16篇和10篇(圖2)。
圖2 2007—2017年我國(guó)軍事訓(xùn)練傷相關(guān)文獻(xiàn)的作者分布及發(fā)文量
2.1.3 發(fā)文期刊 對(duì)發(fā)文期刊進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,902篇相關(guān)文獻(xiàn)發(fā)表于184種期刊,平均發(fā)文量為4.9篇。其中發(fā)文量21篇以上的期刊有11種,共發(fā)文464篇(51.44%)(表1)。
表1 2007—2017年我國(guó)軍事訓(xùn)練傷相關(guān)研究的文獻(xiàn)期刊分布情況
2.1.4 研究機(jī)構(gòu) 以發(fā)文作者所在單位作為研究機(jī)構(gòu)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,共有622個(gè)研究機(jī)構(gòu)。其中發(fā)文量≥8篇的研究機(jī)構(gòu)共35個(gè)(5.63%),發(fā)文量≥14篇的研究機(jī)構(gòu)有10個(gè)(1.61%)。發(fā)文量排名前10位的作者單位分別為:醫(yī)院5所、院校4所、療養(yǎng)院1所(表2)。
表2 2007—2017年我國(guó)軍事訓(xùn)練傷相關(guān)研究的作者單位分布情況
2.2軍事訓(xùn)練傷研究熱點(diǎn)分析對(duì)近10年902篇文獻(xiàn)進(jìn)行關(guān)鍵詞分析,利用BICOMS軟件統(tǒng)計(jì)關(guān)鍵詞出現(xiàn)的頻次,并對(duì)其出現(xiàn)頻次進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析后以降序排列,得到高頻次關(guān)鍵詞表(表3),利用Ucinet 6.0軟件繪制我國(guó)軍事訓(xùn)練傷領(lǐng)域研究熱點(diǎn)社會(huì)網(wǎng)絡(luò)圖(圖3)。
表3可見,在所納入的文獻(xiàn)中,共出現(xiàn)關(guān)鍵字段1 116個(gè),累計(jì)總頻次2 492次,其中出現(xiàn)頻次≥14的關(guān)鍵字段共15個(gè),合計(jì)出現(xiàn)頻次為734次,占總頻次的29.45%,這些詞體現(xiàn)本領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)。圖3中節(jié)點(diǎn)位于中間核心部位的有“軍事訓(xùn)練傷”“訓(xùn)練傷”“軍事訓(xùn)練”和“新兵”,并且與周圍關(guān)鍵詞聯(lián)系十分密切。在這一社會(huì)網(wǎng)絡(luò)圖中處于外圍的詞有“預(yù)防措施”“分析”和“對(duì)策”等,說明我國(guó)對(duì)軍事訓(xùn)練傷的研究側(cè)重于現(xiàn)況調(diào)查,具體防治措施的系統(tǒng)研究相對(duì)較少。分析可能與研究機(jī)制和訓(xùn)練管理、健康教育等系列問題的有效性、持續(xù)性密切相關(guān)。
表3 2007—2017年國(guó)內(nèi)關(guān)于軍事訓(xùn)練傷研究高頻次關(guān)鍵詞
圖3 2007—2017年我國(guó)軍事訓(xùn)練傷相關(guān)領(lǐng)域研究熱點(diǎn)社會(huì)網(wǎng)絡(luò)
文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)方法是采用數(shù)學(xué)、文獻(xiàn)學(xué)和統(tǒng)計(jì)學(xué)的計(jì)量方法,定量分析某一領(lǐng)域在某一階段內(nèi)的研究熱點(diǎn),確定某研究領(lǐng)域的發(fā)展態(tài)勢(shì),其計(jì)量對(duì)象主要是作者數(shù)、文獻(xiàn)量等[7-8]。本研究采用文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)方法統(tǒng)計(jì)、分析軍事訓(xùn)練傷相關(guān)文獻(xiàn),探討該領(lǐng)域近10年的研究主題和熱點(diǎn),掌握研究進(jìn)展和趨勢(shì),為今后開展相關(guān)研究提供借鑒。
3.1強(qiáng)化基礎(chǔ)拓展研究范疇從發(fā)文量看,近10年軍事訓(xùn)練傷研究文獻(xiàn)數(shù)量呈逐年遞增趨勢(shì),其中《人民軍醫(yī)》與《解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表的相關(guān)文獻(xiàn)占比相對(duì)較大,對(duì)軍事訓(xùn)練傷的關(guān)注度較高,但也有研究顯示[9],2004—2015年發(fā)表的相關(guān)文獻(xiàn)中基礎(chǔ)研究相對(duì)較少。從社會(huì)網(wǎng)絡(luò)分析圖看,軍事訓(xùn)練傷的研究熱點(diǎn)主要是“軍事訓(xùn)練傷”“訓(xùn)練傷”“軍事訓(xùn)練”和“新兵”等,其發(fā)展也較為成熟,而與軍事訓(xùn)練傷研究基礎(chǔ)緊密相關(guān)的“軍事醫(yī)學(xué)”“衛(wèi)勤保障”和“危險(xiǎn)因素”等相對(duì)較少。從研究機(jī)構(gòu)看,按發(fā)文量多少依次為第二軍醫(yī)大學(xué)、解放軍第150醫(yī)院、武警后勤學(xué)院等。因此,立足多樣化軍事行動(dòng)和軍事斗爭(zhēng)準(zhǔn)備、扎實(shí)開展軍事訓(xùn)練傷基礎(chǔ)研究、強(qiáng)化各類研究機(jī)構(gòu)責(zé)任使命是不斷提升軍事訓(xùn)練傷研究成效的前提和保證。
3.2科學(xué)施訓(xùn)關(guān)注重點(diǎn)人群文獻(xiàn)計(jì)量分析表明,新兵是軍事訓(xùn)練傷的高發(fā)人群,與兵源、文化程度、軍銜、訓(xùn)練經(jīng)驗(yàn)、心理素質(zhì)、自我保健意識(shí)等諸多因素相關(guān)[10-11]。Robinson M等[12]指出,在英國(guó),身體素質(zhì)低、低體重的陸軍步兵在訓(xùn)練期間受損害風(fēng)險(xiǎn)較大,發(fā)病率非常高,從而阻礙訓(xùn)練進(jìn)程,增加財(cái)政成本。Haddock C K等[13]指出,高強(qiáng)度功能鍛煉項(xiàng)目涉及多個(gè)訓(xùn)練領(lǐng)域,在可操控的環(huán)境下可改善人的生理和心理狀況,增加力量和心血管耐力。Lauder T D等[14]提出,軍隊(duì)體能訓(xùn)練傷會(huì)造成大量時(shí)間損失,影響軍事準(zhǔn)備,這與Nunns M等[15]的研究結(jié)論一致。所以,有效降低新兵訓(xùn)練傷發(fā)生率、深化不同軍兵種和多樣化軍事行動(dòng)前官兵訓(xùn)練傷發(fā)生規(guī)律及特點(diǎn)研究,有的放矢地實(shí)施有效預(yù)防是促進(jìn)部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力生成的重要任務(wù)。
3.3重視教育建立健康檔案盡管文獻(xiàn)研究熱點(diǎn)分析得出,近10年關(guān)于軍事訓(xùn)練傷具體防治對(duì)策的研究相對(duì)較少,但已有文獻(xiàn)中的相關(guān)研究成果在軍事訓(xùn)練傷防治的具體實(shí)踐中轉(zhuǎn)化較好。鄭佳鵬等[16]建議,應(yīng)從兵源選拔、貫徹落實(shí)《軍事訓(xùn)練健康保護(hù)規(guī)定》、加強(qiáng)健康宣教工作等方面,逐步完善軍事訓(xùn)練管理制度,降低致殘率。郭永敬等[17]認(rèn)為,降低訓(xùn)練傷發(fā)生率的關(guān)鍵在于官兵健康教育的有效性,嚴(yán)格落實(shí)《部隊(duì)健康教育大綱》,強(qiáng)化新兵基礎(chǔ)教育和老兵繼續(xù)教育,切實(shí)通過健康教育增強(qiáng)官兵的自我防護(hù)意識(shí)。郝楠等[18],觀察某部官兵野外駐訓(xùn)訓(xùn)練傷發(fā)生規(guī)律和特點(diǎn),分階段對(duì)駐訓(xùn)官兵自我防護(hù)能力進(jìn)行干預(yù),經(jīng)前后對(duì)照,顯著降低訓(xùn)練傷發(fā)生率。因此,要從健康教育入手,不斷提升部隊(duì)官兵的自我防護(hù)意識(shí)和技能,并通過建立官兵健康管理檔案的方式,突出官兵健康維護(hù)的個(gè)性化、系統(tǒng)性和規(guī)范化,有效降低訓(xùn)練傷發(fā)生率。
軍事訓(xùn)練是戰(zhàn)爭(zhēng)準(zhǔn)備的核心任務(wù),是提高部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力的根本途徑。該研究采用文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)方法分析近10年軍事訓(xùn)練傷的研究熱點(diǎn)和趨勢(shì),認(rèn)為強(qiáng)化軍事訓(xùn)練傷基礎(chǔ)研究、針對(duì)不同軍兵種和多樣化軍事行動(dòng)前官兵訓(xùn)練傷發(fā)生規(guī)律及特點(diǎn)實(shí)施有效干預(yù)、提升部隊(duì)官兵的自我防護(hù)能力等是未來軍事訓(xùn)練傷防治研究的重點(diǎn)。